柴芍承气汤联合芒硝佐治重症急性胰腺炎合并肠麻痹30例

目的:探讨柴芍承气汤配合芒硝治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效.方法:选取我院2014年1月-2016年8月收治的重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加服柴芍承气汤联合外敷芒硝袋治疗.结果:观察组的白细胞计数、血清IL-6含量、腹痛消失时间、肛门排气排便时间、血清淀粉酶恢复时间均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者配合柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗临床效果显著.     

益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎疗效观察

目的观察益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后结直肠癌急性放射性直肠炎的疗效。方法将80例放射性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在常规护理的基础上给予益气解毒方结合L-谷氨酰胺呱仑酸钠进行治疗,对照组在常规处理的基础上予L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗。结果治疗组疗效更为显著,症状缓解的更明显(P0.05);治疗组主要以1,2级急性直肠炎为主,并且多出现于放疗治疗后期,未出现4级直肠炎,而对照组主要以2,3级急性直肠炎为主,但总体说来两组患者治疗后急性放射直肠炎分级均明显下降,而治疗组下降的更为显著(P0.05);治疗组的总有效率为97.50%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎效果显著。     

柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的疗效评估

目的探讨柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用柴芍承气汤200 mL经胃管注入或口服,2～3次/d,观察2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组症状、体征改善时间及住院时间较对照组明显缩短,2组比较有显著性差异;2组重症发生率比较无显著性差异。结论柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎有一定的临床应用价值,值得临床推广应用。     

柴芍承气汤联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察柴芍承气汤联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:收集2005年1月～2011年1月期间治疗的急性胰腺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,其中40例(对照组)进行一般治疗及善宁注射,46例(观察组)在对照组的基础上进行柴芍承气汤胃管注入及保留灌肠。观察症状变化及血、尿淀粉酶,血常规,定期复查腹部超声及CT检查。结果:观察组在症状减轻时间、血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常的时间较对照组均有显著的缩短和减少,P<0.05;对照组显效率高于观察组,P<0.05。结论:柴芍承气汤和善宁联合应用治疗急性胰腺炎,可缓解腹痛、腹胀,改善全身炎症反应,缩短治疗时间。     

大承气汤早期联合丙胺酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的:观察大承气汤早期联合应用丙胺酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:78例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组38例,给予常规治疗,治疗组40例,常规治疗基础上,给予大承气汤胃管注入联合静滴丙胺酰-谷氨酰胺0.4 g/(kg.d),疗程7天。观察首次排便时间,腹胀痛缓解时间,肠道功能恢复时间,感染和器官衰竭发生率,记录APACHEⅡ评分、CT评分,测定各时间点血清TNF-α、IL-6、二胺氧化酶(DAO)水平。结果:治疗组首次排便时间,腹胀痛缓解时间,肠道功能恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组感染率及器官衰竭率分别为10%和15.0%,显著低于对照组21%和36.8%(P<0.05);治疗7天后,治疗组患者APACHEⅡ评分及CT评分均低于对照组(P<0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6、DAO水平低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤早期联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎,能保护肠道屏障功能,减轻全身炎症反应,降低感染及器官衰竭发生率,改善疾病预后。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响

目的:探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复和血清细胞因子的影响。方法:将60例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150mL经胃管注入或口服,每日2～3次。结果:治疗组患者腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有显著性差异((P0.05)。结论:柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应综合征,促进其胃肠功能的恢复,值得临床推广应用。     

益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎疗效观察

目的探讨益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎临床疗效及安全性。方法选取放疗后急性放射性直肠炎患者共100例,以随机抽签法分为对照组与观察组各50例,分别采用L-谷氨酰胺呱仑酸钠单用治疗和在此基础上加用益气解毒方辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、直肠黏膜损伤分级、卡洛夫斯基评分及不良反应发生率。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后黏液脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼痛、心烦口干及小便短黄积分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后直肠黏膜损伤分级显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后卡洛夫斯基评分显著高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎可有效缓解消化道症状体征,保护受损直肠黏膜,提高日常生活质量,且未加重药物不良反应。     

口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗疣状胃炎34例报道

目的：探讨L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗疣状胃炎的效果。方法：选择胃镜明确诊断为疣状胃炎的患者34例。口服L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，单药治疗3月后复查胃镜。结果：76．慨患者临床症状消失，61．8％患者内镜下疣状隆起消失。结论：L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗疣状胃炎有效。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎临床疗效观察

目的 观察加味柴芍承气汤结合西药治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予以加味柴芍承气汤加减配合西药治疗,对照组单纯用西药治疗,均治疗7d后统计疗效.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 加味柴芍承气汤结合西药治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著.     

乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例临床观察

目的:探讨柴芍承气汤配合乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的临床疗效。方法:将78例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组行西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上应用乌司他丁和柴芍承气汤,两组进行疗效比较,观察患者的血淀粉酶等指标。结果:总有效率治疗组为95.0%;对照组为63.2%,治疗组明显优于对照组。两组组内治疗前后血淀粉酶和脂肪酶比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合柴芍承气汤治疗急性胰腺炎疗效较好。     

柴芍承气汤对大鼠肠缺血再灌注肠组织半胱氨酰白三烯受体1表达和病理的影响

目的：研究中药柴芍承气汤对大鼠肠缺血再灌注（I/R）保护作用和机理。方法：30只大鼠分为3组,假手术对照组、I/R模型组和中药治疗组各10只。通过免疫组织化学染色方法和RT-PCR法检测大鼠肠组织CysLTR1蛋白和mRNA表达水平,并应用光学显微镜观察小肠病理改变。结果：1与对照组比较,中药治疗组大鼠肠道组织的病理改变均明显减轻。2肠I/R时肠组织CysLTR1蛋白和mRNA表达水平升高;应用中药后,肠组织CysLTR1蛋白和mRNA表达水平均减低。结论：柴芍承气汤能减轻肠I/R肠道组织的病理损害,并能抑制大鼠肠黏膜抑制肠组织CysLTR1的表达,CysLTR1的表达可能是柴芍承气汤保护肠黏膜损伤的靶点。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响

目的：探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者40例,采用数字表法随机分为对照组与试验组。对照组采用常规治疗,试验组除常规治疗方法外,鼻饲管内注入柴芍承气汤。观察两组患者病情转归、临床疗效及并发症恢复情况,留取血标本行血常规、肾功能等检查。并采用ELISA双抗体夹心法分别测定两组患者外周血中IL-6及IL-8在治疗前及治疗后5 d含量,比较治疗前后细胞因子的下降程度。结果：试验组有效率为90%,对照组有效率为55%,差异有统计学意义;与对照组比较,在体温、白细胞、血尿淀粉酶恢复正常时间方面,试验组均短于对照组（P〈0.01）,且试验组器官功能恢复时间明显缩短,14 d生存率显著提高。入院时两组患者外周血IL-6、IL-8水平均升高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗5 d后,两组各细胞因子均有所下降,且试验组下降幅度较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用柴芍承气汤能够减轻重症急性胰腺炎患者胰腺局部炎症及全身炎症反应,改善免疫状况,降低感染风险,改善器官功能,提高生存率。     

柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效研究

目的观察柴芍承气汤灌肠、生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法选取SAP患者114例,随机分为对照组、单纯灌肠组和联合组,对照组采用常规西医治疗;单纯灌肠组在对照组的基础上进行柴芍承气汤灌肠;联合组在对照组的基础上,采用柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗。7 d后观察3组患者的实验室检查指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉酶],胃肠功能恢复时间(排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、排便恢复),腹内高压(IAP),以及临床疗效和并发症发生情况。结果实验室检查方面,联合组治疗后TNF-α、hs-CRP、血清淀粉酶指标均优于对照组和单纯灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05);在症状方面,联合组除排便恢复时间仅优于对照组外,在排气恢复、腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复的时间均优于单纯灌肠组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在腹内高压(IAP)比较上,联合组低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);而在疗效和并发症方面,联合组均优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"上下通腑"理论的柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗,能有效降低血清淀粉酶,抑制炎症介质,同时可以降低腹内压,加快肠道功能的恢复,提高临床疗效,降低相关并发症。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证临床疗效观察

目的：观察柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效.方法：将100例功能性消化不良肝胃不和证患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予柴芍六君汤加味治疗,对照组给予多潘立酮片口服治疗,治疗2周后观察对比两组的临床疗效.结果：经过治疗,治疗组和对照组改善胃脘部胀满效果比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组和对照组中医证候治疗效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：柴芍六君汤加味治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效显著,在改善胃脘部胀满和中医证候方面均有较好的疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用.     

柴芍承气汤对实验性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 观察中药柴芍承气汤对实验性重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法 用10%左旋精氨酸溶液腹腔注射制作重症急性胰腺炎大鼠模型,将72只SD大鼠随机分为正常对照组,SAP模型组和中药治疗组.中药治疗组于造模完成后灌服(1 ml/100 g体重)中药1次,后同剂量每6 h一次,直至处死;正常对照组和SAP模型组仅灌服同等剂量的无菌生理盐水.各组分别在6、12、24、48 h取材并分别检测:①胰腺和回肠黏膜病理变化;②回肠黏膜细胞凋亡指数;③检测血清TNF-α水平.结果 中药治疗组各观察时相点胰腺和回肠黏膜病理损害均较SAP组减轻;SAP组肠黏膜细胞凋亡指数显著高于正常对照组和中药治疗组(P＜0.05);SAP组血清TNF-α含量显著高于正常对照组和中药治疗组(P＜0.05);中药治疗组血清TNF-α的含量显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 肠黏膜细胞的过度凋亡是SAP肠道屏障功能异常的主要机制之一,柴芍承气汤能有效抑制SAP大鼠肠黏膜细胞的过度凋亡,改善肠道屏障功能.     

大承气汤合桃红四物汤治疗腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效观察

目的:探讨大承气汤合桃红四物汤治疗腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效。方法:选择100例腰椎骨折后腹胀便秘患者按就诊顺序分为对照组与治疗组;对照组进行常规综合治疗,治疗组在对照组基础上采用大承气汤合桃红四物汤进行对症治疗。结果:治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大承气汤合桃红四物汤治疗腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效确切,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

中药内服联合局部熏洗治疗对肛周脓肿术后创面的影响

目的：观察中药内服联合局部熏洗治疗对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法：选取符合纳入标准的96例肛周脓肿术后患者,分为治疗组和对照组。治疗组48例予以保元大成汤加减内服联合局部熏洗治疗,对照组48例予保元大成汤加减内服。1个疗程后观察术后疼痛程度、渗液情况、愈合时间、成纤维细胞增殖情况。结果：对照组术后第7天及术后第15天创面疼痛评分分别为（1.71±0.72）分与（0.93±0.35）分;而治疗组分别为（1.26±0.58）分与（0.46±0.30）分,治疗组优于对照组（P〈0.05）;且术后第15天创面疼痛评分、愈合程度比较,治疗组均明显优于对照组（P〈0.05）;通过观察肉芽组织成纤维细胞数发现,治疗组术后第7天及术后第15天治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：中药内服联合局部熏洗能更好的提高疗效,减轻患者痛苦。     

柴芩承气汤灌肠联合甲氧氯普胺足三里穴位注射对急性胰腺炎的疗效研究

目的:探讨柴芩承气汤加减灌肠联合甲氧氯普胺足三里穴位注射对急性胰腺炎的影响。方法:以126例急性胰腺炎为研究对象,将患者按照随机原则分为A、B、C 3个组,A组采用西医常规治疗,B组在A组基础上使用柴芩承气汤加减灌肠治疗;C组在B组的基础上加用甲氧氯普胺针双侧足三里穴位注射治疗。观察三组患者肠麻痹解除时间、住院治疗天数及预后情况。结果:B组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间以及住院治疗天数明显短于A组,入院后第7天APACHEⅡ评分明显低于A组,没有中转手术和死亡患者,A、B两组间比较,以上指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。C组肠鸣音恢复时间(32.6±3.9)h,肛门首次排气、排便时间以及住院治疗天数明显短于B组,入院第3天和第7天APACHEⅡ评分均明显优于B组,C组出现感染等并发症3例,B、C两组间比较以上指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。中转手术率及死亡率3组间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:急性胰腺炎在西医综合治疗的基础上采用柴芩承气汤中药灌肠对肠麻痹有明显的改善作用,能够有效促进胃肠蠕动,利于胃肠功能的恢复。在中药灌肠的基础上再配合甲氧氯普胺足三里穴位注射能够进一步提高灌肠的治疗效果,起效快,并发症少。     

肝硬化肠屏障功能障碍采用柴芪承气汤治疗的临床体会

目的：分析肝硬化肠屏障功能障碍采用柴芪承气汤治疗的临床体会。方法：根据患者意愿将我院2013年1月-2014年1月收治的78例肝硬化肠屏障功能障碍患者分为治疗组和对照组,各39例。结果：治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为76.9%,差异显著（P〈0.05）。治疗组治疗后ET水平降低程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：柴芪承气汤治疗肝硬化肠屏障功能障碍疗效确切,可明显改善患者肠屏障功能。