冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证疗效研究

目的:探讨冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证的疗效。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者98例,按随机数字表法分为对照组47例和观察组51例。对照组给予西医常规治疗措施; 观察组在对照组治疗基础上加用冠心康方加减治疗,1剂/次,2 次/d。连续治疗6个月后,比较两组血糖血脂水平、中医证候评分、脉搏波传导速度(PWV)以及临床疗效。结果:治疗后,观察组的空腹血糖(6.71±1.04)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.63±1.94)mmol/L、HbA1c(7.13±0.97)%、TG(2.50±0.40)mmol/L,TC(3.94±0.55)mmol/L均低于对照组[(6.89±1.13)mmol/L、(10.93±2.03)mmol/L、(7.22±1.25)%、(2.53±0.36)mmol/L、(4.01±0.53)mmol/L],两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组HDL-C(1.23±0.22)mmol/L 与对照组(1.19±0.21)mmol/L比较上升,而观察组LDL-C(2.61±0.34)mmol/L比对照组(2.67±0.37)mmol/L下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分(1.76±0.27)分及BS-PWV(5.90±0.64)m/s、ES-PWV(7.59±0.94)m/s均明显低于对照组的[(2.13±0.31)分、(6.41±0.77)m/s、(8.43±1.31)m/s](P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为70.59%和59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心康方加减联合西药治疗冠心病合并2型糖尿病气虚痰瘀证可有效改善患者的血糖、血脂、中医证候以及动脉硬化,提高临床疗效。     

加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压临床观察

目的 观察加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将80例痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上应用加味川芎平喘合剂。2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后肺动脉压及血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)水平变化。结果 治疗组总有效率95. 0%(38/40),对照组总有效率90. 0%(36/40),2组疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗后2组肺动脉压、血清ROCK1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 加味川芎平喘合剂治疗痰瘀阻肺型AECOPD合并肺动脉高压,可改善患者中医证候,降低肺动脉压,其机制可能与降低血清ROCK1水平、改善血管内皮收缩及重构功能有关。     

水通道蛋白4与脑水肿关系研究进展照

近年来,水通道蛋白-4(AQP-4)与高血压之间关系的研究日益深入,Euser等[1].测定妊娠晚期高血压大鼠血脑屏障通透性、脑水含量和脑内AQP-4的表达,结果显示大鼠血脑屏障通透性增加,脑水含量和AQP-4的表达增强.Ishida等[2]通过测量自发性高血压大鼠(SHR)和年龄匹配的东京Wistar大鼠(WKY)AQP-4和葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)表达,发现SHR和年龄相匹配的WKY大鼠GLUT-1和AQP-4表达在6周没有显著不同,然而在20周SHR建立高血压模型后GLUT-1表达降低,AQP-4表达升高.结果表明AQP-4可能比GLUT-1对于血脑屏障作用重要,从而对SHR大鼠卒中型大脑皮层水分布作用更明显.     

复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学改变影响实验研究

目的探讨复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学改变的干预作用。方法将SHR大鼠随机分为四组,分别为假手术组(n=20)、模型组(n=20)、安宫牛黄胶囊组(N=20)、复元醒脑汤组(N=20),并与WKY假手术组((n=20)对照。模型组、安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组在收缩压达到21.3KPa基础上以胶原酶加肝素尾状核注射法诱发脑出血,建立高血压性脑出血模型,其中安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组分别给予相应药物干预,于造模后连续灌胃3天。两假手术组脑内注射及灌胃均为生理盐水,模型组灌胃为生理盐水。观测各组动物神经缺损行为体征、脑组织含水量及病理形态学改变。结果 SHR模型组与WKY假手术组、SHR假手术组比较,神经缺损行为体征评分升高(均P0.01),脑组织含水量增加(均P0.01),出现病理形态学改变;SHR复元醒脑汤和SHR安宫牛黄胶囊两治疗组与SHR模型组比较,神经缺损行为体征评分降低(均P0.01),脑组织含水量减少(均P0.01),病理形态学改变明显改善;上述指标变化复元醒脑汤组与安宫牛黄胶囊组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论复元醒脑汤可改善高血压性脑出血大鼠脑组织病理形态学改变,减轻脑水肿程度,改善神经功能缺损,达到治疗高血压性脑出血的目的。     

复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠血-脑屏障通透性干预作用的实验研究

目的探讨复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑水肿及血-脑屏障通透性的干预作用。方法将SHR大鼠随机分为四组,分别为假手术组、模型组、安宫牛黄胶囊组、复元醒脑汤组,并与WKY大鼠假手术组对照,每组20只大鼠。模型组、安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组在收缩压达到21．3kPa基础上以胶原酶加肝素尾状核注射法诱发脑出血,建立高血压性脑出血模型,其中安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组分别给予相应药物干预,于造模后连续灌胃3天。两假手术组脑内注射及灌胃均为生理盐水,模型组灌胃为生理盐水。观测各组动物神经缺损行为体征、脑组织含水量、血-脑屏障通透性变化。结果SHR模型组与WKY假手术组、SHR假手术组比较,神经缺损行为体征评分升高（均P〈0．01）,脑组织含水董增加（均P〈0．01）,脑组织中伊文思蓝含量亦增加（均P〈0．01）;SHR复元醒脑汤和SHR安宫牛黄胶囊两治疗组分别与SHR模型组比较,神经缺损行为体征评分降低（均P〈0．01）,脑组织含水量减少（均P〈0．01）,脑组织中伊义思蓝含量亦降低（均P〈0．01）;上述指标变化复元醒脑汤组与安宫牛黄胶囊组比较差异无统计学意义（均P〈0．05）。结论复元醒脑汤可降低血-脑屏障通透性,减轻脑水肿程度,改善神经功能缺损,达到治疗高血压性脑出血的目的。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病的临床观察

目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病的临床疗效。方法:将93例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组(49例)和对照组(44例)。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中医益气养阴活血法治疗,疗程均为6个月。观察两组的中医证候疗效、糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数的变化。结果:治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为67.3%和14.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前均显著降低(P<0.05),而对照组较治疗前则无显著差异(P>0.05),且治疗组的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较对照组显著降低(P<0.05)。结论:益气养阴活血法可改善糖尿病冠心病患者的临床症状,改善其胰岛素抵抗状态。     

丹芍疏肝颗粒对不同中医证型非酒精性脂肪肝临床疗效研究

目的:研究丹芍疏肝颗粒对不同中医证型非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:120例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,其中90例丹芍疏肝颗粒组根据中医辨证分型分为肝郁脾虚、痰湿阻滞组,痰阻血瘀、湿郁化热组和湿郁血瘀、肝阴不足组,每组30例,给予丹芍疏肝颗粒口服,30例罗格列酮组组给予罗格列酮口服,3个月后予以证候积分、血脂、肝功能、血糖空腹胰岛素B超检查以评定疗效。结果:试验组和对照组B超显示脂肪肝严重程度改变的总有效率分别为92.2%、80.0%,组间比较无显著性差异(P0.05);试验组与对照组治疗后证候评分、TC、TG、FINS、HOMA-IR有明显改善(P0.05);试验组治疗后ALT、AST、GGT显著降低(P0.05),丹芍疏肝颗粒组各中医证型之间无显著性差异。结论:丹芍疏肝颗粒对非酒精性脂肪肝各中医证型均有较好的临床疗效,明显改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,降低非酒精性脂肪肝严重程度,改善脂质代谢和胰岛素抵抗,保护肝功能。     

中医药抗胰岛素抵抗机制研究进展

胰岛素抵抗即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面受损,单位胰岛素产生的生物学效应低于预期正常水平而产生的一系列病理变化和临床表现,是糖尿病、肥胖症、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化、心脑血管病变等疾病的共同病理生理机制,近年来中医药治疗胰岛素抵抗研究十分活跃.中医药治疗胰岛素抵抗的分子作用机制包括作用于胰岛素受体前、受体和受体后3方面.     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的观察祛瘀解毒益气方干预脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗和祛瘀解毒益气方结合常规治疗,疗程2周;观察两组胃肠功能疗效和治疗前后血浆D-乳酸水平变化。结果治疗组总有效率为72.5%,对照组为47.5%;两组胃肠功能疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗后两组血浆D-乳酸水平明显降低（P〈0.05）,且治疗组降幅大于对照组（P〈0.01）。结论祛瘀解毒益气方可改善脓毒症患者胃肠功能。