心气虚证左室舒张功能的临床及实验研究

采用微机检测心机械图,获取心功能参数。结果64例心气虚证与正常人比较,左室舒张和收缩功能均低下(P<0.01),而肺、脾胃、肾气虚证与正常人比较左室舒张功能参数无显著差别;心气虚证患者,左室舒张性能指标舒张时间振幅指数(DATI)较收缩性能指标左室射血前期/左室射血期(PEP/LVET)更为敏感,DATI和PEP/LVET异常率无显著差别,但两者正常、异常间有交叉,说明心气虚证有单纯心收缩或舒张功能异常。随机双盲法证实,益心补气的益心合剂能改善心气虚证异常的心收缩和舒张性能。实验选用狗急性心肌缺血动物模型,尝试性探讨缺血心肌的"心气"变化,短暂心肌缺血及复灌过程中"心气虚"表现,同临床结果一致。     

中药注射剂临床应用概况(Ⅰ)

随着中药剂型的不断改革,中药注射剂以其安全有效、毒副作用小、价格低廉而广泛地应用于临床,对各系统疾病的治疗起到了不可估量的作用。作者就近5年来国内主要医药期刊刊登有关中药注射剂的临床应用作一概述。 1 心血管系统 邬氏等[1]随机抽样对57例冠心病患者分别滴注强心饮注射液、丹参注射液,观察用药前后左心功能的即刻变化。发现强心饮组用药后心机械图中左室耗氧量下降,左心室射血前期(PEP)缩短,左室射血前期/左室射血时间值(PEP/LVET)缩小;心阻抗血流图中B-X间期延长。说明该药能改善冠状动脉血供,心室收缩力加强,心博量…     

120例冠心病患者的心功能与脉搏图分析

笔者用RM—3000型多道生理记录仪,同步记录了120例冠心病患者的心阻抗血流图(含微分图)、颈动脉搏动图、心音图、心电图Ⅱ导联、心尖搏动图、桡动脉脉搏图及其微分图;分析了冠心病患者的心功状况。其结果,120例冠心病患者心脏的舒缩功能存在着明显损伤,表现为心缩力指数(HI)、心脏指数(CI)降低、射血前期(PEP)时间延长、左室射血时间(LVET)缩短,PEP/LVET 增大、动脉顺应性(AC),左室顺应性(A/D 值减小)降低,总外周阻力(TPR)增高(P<0.01);这是病理性弦脉产生的病理生理学基础;120例中,有113例表现为弦脉,其桡动脉搏主要表现为弦脉的脉图特征,即脉图收缩波变钝,下降支下降速度非常缓慢,甚至不降反而升高,致使潮波显著或非常显著、主波幅降低、快速射血期及收缩期时值缩短,形成平宽型、园突型或后突型等特征图形,此脉搏图形正是心功减损、动脉顺应性降低、总外周阻力增高、心脏后负荷加大的一种外在表现。从桡动脉脉图和心阻抗血流图等来检测心血管功能,存在较好的相关性,结果趋于一致。     

气功对中老年人左心功能的影响

本实验以心脏收缩时间问期(STI)等为指标,观察气功对中老年人左心功能的作用。17名受试者,平均年龄64岁,均具有半年以上气功锻炼的历史。分别以受试者单纯静卧前后和单纯肢体轻活动前后左心功能变化作对照,与其练气功前后的左心功能变化进行比较。每位受试者连续测试2天,每天记录3次;第1天于第1次记录后静卧15分钟后记录第2次,然后起床练气功15分钟后记录第3次;第2天的第1、2次记录同前,第2次记录后起床肢体轻活动15分钟后记录第3次.检测指标包括:(总电机械收缩期(Q-A_2),射血前期(PEP)、左室射血间期(LVET)、射血前期与射血间期比(PEP/LVET)、射血分数(EF)、机械收缩期(MS)、心电图 aVF 和 V_ 导     

阴虚证左室收缩时间间期变化探讨

本文将102例阴虚证患者 STI 变化与80倒正常人进行比较,结果表明阴虚证患者 LVET、PEP、PEP/LVET 水平与正常人均有显著性差异(P<0.01),其中 PEP/LVET 影响因素较少,是反映阴虚证较可靠、稳定和敏感的指标,从而为阴虚证病人客观化提供了一项参考依据。     

宋一亭对冠心病证型的客观化研究

随着现代检测方法在中医研究领域中的运用 ,中医证型客观化研究已成为一种趋势。本文就宋一亭老师近年来对冠心病辨证客观化研究成果介绍如下。1　关于冠心病不同证型与心功能和血流动力学变化规律的研究宋老师通过研究发现 ,心气虚衰程度与左心室收缩功能 ( PEP/ LVET,HI)、心脏舒张功能( TARTI和 DAT)以及血流动力学指标 ( CI)减退幅度具有明显关系 ,以气虚与 CI相关明显。同时发现冠心病的气虚病人心脏收缩功能和舒张功能均异常。而非心气虚冠心病人虽有轻度左心室收缩功能减退 ,但不伴有左心室舒张功能异常。1 .1　冠心病气不…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎

目的:观察黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效。方法:63 例病毒性心肌炎患者随机分两组,治疗组33 例给予5 % GS250ml 黄芪注射液20ml qd ×10 ;对照组30 例给予5 % GS250 ml 能量合剂qd ×10 。治疗前后记录主要症状:胸闷、心悸、气短、乏力及客观指标:心率(HR) 、STT,心功能( 每搏出量SV、每分输出量CO、心脏指数CI、射血分数EF、射血前期/ 左室射血时间PEP/LVET) 、心肌耗氧指数(O2 max) 、血沉(SR) 、肌酸磷酸激酶(CPK) 、谷丙转氨酶(SGPT) 、尿素氮(BUN) 等。结果:黄芪注射液对于主要症状,心率、STT、SR、CPK 及SV、CO、CI、EF 和PEP/LVET 等均有不同程度的改善,能通过减慢HR 来减低O2max 。结论:黄芪注射液是治疗病毒性心肌炎有效而安全的中药注射剂     

益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。     

苓桂术甘汤联合参附汤治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭61例

目的:观察中药复方治疗冠心病慢性收缩性心力衰竭(证属水气凌心)患者的疗效。方法:对照组59例,采用西医常规治疗;治疗组61例,在西医常规治疗的基础上加用苓桂术甘汤合参附汤加味。治疗30d后比较两组的显效率及心功能指标变化。结果:两组治疗后左心室射血分数均较各组治疗前有改善(P<0.05),但组间比较治疗组左心室射血分数改善的程度及临床显效率优于对照组(P<0.05)。提示:苓桂术甘汤合参附汤可改善冠心病慢性收缩性心力衰竭患者的心功能。     

心脏病的中医虚证分型与左心功能关系的探讨

通过分析135例不同心脏病人的 STI 三项主要参数(PEP、LVET、PEP/LVET 值),阐明了,中医虚证分型与左心功能状态的关系。发现各虚证证型间 PEP/LVET值在统计处理时差异最明显。此比值的增大程度依次为:阴阳两虚证>气阴两虚证>阳虚证>气虚证。提示在中医辨证上反映左心功能状态者以"心之气、阳"为主。结合中医理论分析,认为中医虚证分型可以反映出心衰的程度及预后。     

冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用效果

目的:探讨冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月期间内黄县中医院收治的100例由于胸痛以及胸闷而住院的患者,其中包括60例冠心病患者(观察组)以及40例非冠心病患者(对照组),对所有患者实施二维及彩色多普勒超声诊断,分析左心室功能以及左心房功能。结果:观察组左心房前后径(LAD–AP)、左心房主动收缩前容量(LAD–OAEV)、左心房厚度(LAD–LP)、左心耳收缩末期容量(LAA–ES)、左心房收缩末期容量(LAD–ES)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)高于对照组,左室射血分数(LVEF)、左房壁节段运动速度(VA–LA)、左房功能包括左心耳射血分数(LAA–EF)、左房容积射血分数(LAV–EF)、房间隔运动速度(VA–IAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声具有较好的应用效果,操作简便且不会对患者造成损伤,具有较高的应用价值。     

冠心病气虚、气阴两虚证的心功能特点及生脉注射液的效应观察

本研究应用心阻抗微分图和收缩时间问期(STI)检测气虚、气阴两虚型冠心病患者的心功能,并观察生脉注射液对这两种证型冠心病的心血管效应。与气虚型相比气阴两虚型冠心病患者 Q-ZI 显著延长(P<0.01),PEP/LVET 增大(P<0.05),HI 显著减小(P<0.001)。注射生脉注射液后,气阴两虚型患者 dz/dt max、血管顺应性(C)明显增大(P<0.05),HI 增加的幅度大于气虚型患者。说明冠心病证型的不同和心功能减退的程度有一定的关系,不同证型对生脉注射液的反应性亦有所差异。     

心肌做功指数评价尿毒症患者左心功能的价值

目的探讨心肌做功指数评价尿毒症患者左心功能的价值。方法对35例尿毒症患者(A组)和28例正常对照组(B组)行左心结构和功能检测,并测量左心心肌做功指数(MPI)。结果收缩功能指标2组无显著性差异。舒张功能指标二尖瓣血流峰速(MVE)、左室等容舒张时间(IRT)尿毒症组较对照组增大,E/A比值尿毒症组较对照组减小。MVE减速时间(MVEDT)2组无显著性差异。左心MPI尿毒症组较对照组增大,并与IRT呈正相关,与左室射血时间(LVET)呈负相关。结论 MPI能够有效、综合地评价尿毒症患者左心室收缩、舒张功能。     

芪红散治疗酒精性心肌病的疗效观察

目的观察芪红散治疗酒精性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 52例酒精性心肌病心力衰竭患者随机分成2组,对照组(25例)行常规治疗,治疗组(27例)在常规治疗的基础上加用芪红散,疗程均为20周,疗程结束时观察2组疗效及左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数的变化。结果治疗20周与治疗前比较,治疗组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末内径明显缩小,左心室射血分数增加,差异有统计学意义(P0.01),治疗总有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酒精性心肌病心力衰竭患者应用芪红散治疗,能够改善心功能,提高生活质量。     

参竹心康汤对慢性心力衰竭患者miRNA-21和TGF-β1的影响

目的：观察参竹心康汤治疗慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚、瘀血内阻证患者的疗效，及其对外周血浆循环微小RNA-21基因(miRNA-21)和转化生长因子-β₁(TGF-β₁)水平的影响。方法：选取基础疾病为冠心病(稳定型心绞痛)、高血压性心脏病、扩张型心肌病所致CHF气阴两虚、瘀血内阻证的门诊和住院患者63例，将其随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。对照组给予扩血管、利尿、强心、拮抗神经内分泌激活干预，并对基础疾病进行相关治疗；治疗组在对照组基础上加服参竹心康汤治疗。2组疗程均为3个月，比较2组心衰疗效、中医证候疗效、心脏收缩功能指标[左心室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(FS),二尖瓣口舒张早期血流峰值(EPFV)、二尖瓣口舒张晚期血流峰值(APFV)及其比值(E/A),左心室收缩末期内径(LVESd),左心室舒张末期内径(LVEDd)]、血浆N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、miRNA-21、TGF-β₁水平。结果：心衰疗效总有效率治疗组为93.75%(30/32),对照组为70.96%(22/3...     

降糖甲片治疗糖尿病38例的左心功能测定初步观察

对用降糖甲片治疗的38例糖尿病患者,作左心功能测定观察,结果提示:随着血糖、尿糖、血胆固醇、纤维蛋白原下降,血浆胰岛素升高,糖耐量改善,心功能也有所改善,LVET 延长,PEP 缩短.PEP/LVET 比值下降,经统计学处理,上述各项指标治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。     

麝香保心丸对冠心病患者心功能影响的初步探讨

对22例冠心病患者作收缩时间间期、超声心动图观察和 Swan-Ganz 导管检查,并与硝酸甘油作比较,以探讨麝香保心丸的临床药理机制。结果提示:该药对心率无影响,但能明显缩短从用药后即刻至30分钟的 PEP 值(P<0.01);在5～10分钟的 PEP/LVET 亦下降(P<0.05);结合超声心动图检查能明显改善减弱的左室后壁活动度(P<0.01);漂浮导管检查有增加心排出量的倾向性,提示本药作用迅速,并有较强的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。关于该药对心前后负荷的影响尚有待于今后进一步探讨与研究。     

青少年高血压前期血液动力学的临床研究

[目的]评价青少年高血压前期对血流动力学的影响。[方法]随机选择青少年86名,男女比例各半。分为两组:正常血压组64例,高血压前期组22例,且均无其他危险因素。应用无创血液动力监护系统,监测心排量(CO)、系统血管阻力(SVR)、系统血管阻力指数(SVRI)、射血前期(PEP)、左心室射血时间(LEVT)、射血分数(EF)等指标。[结果]两组相比CO,PEP,EF有差异但无统计学意义;SVR,SVRI,LEVT有明显统计学差异。[结论]高血压前期青少年其血流动力学已经开始发生改变。     

通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证临床疗效及对左心室功能的影响

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证的临床疗效及对患者左心室功能的影响。方法 将135例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证患者随机分为2组，对照组70例(脱落5例)采取西医常规治疗，治疗组65例(脱落2例)在对照组治疗基础上加用通心络胶囊。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、心电图疗效，治疗前后中医症状评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、左心室功能指标变化，以及治疗期间主要心血管事件发生情况及不良反应发生情况。结果 治疗组临床总有效率92.06%(58/63),心电图总有效率80.95%(51/63),对照组分别为83.08%(54/65)、64.62%(42/65),治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医症状各单项评分及总分、Hcy水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组左室射血分数均较本组治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组左室射血分数高于对照组(P<0.05),左室舒...     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩

目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩临床疗效。方法:选取郑州颐和医院2018年7月至2019年7月收治的70例冠心病室性期前收缩患者,按照随机原则将患者分为对照组(35例:美托洛尔治疗)与观察组(35例:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗4周后室性期前收缩频率低于对照组、室性期前收缩指数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组持续给药4周后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分数(LVEF)、均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的总有效率为97.14 %高于对照组的80.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病室性期前收缩患者给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗效果明显优于美托洛尔治疗。