舌针、项针联合小组构音康复训练对脑卒中后构音障碍患者言语功能的影响

目的:观察舌针、项针配合小组构音障碍康复对脑卒中后构音障碍患者言语功能的影响,探索构音障碍的治疗方法。方法:80例构音障碍患者随机分为观察组(40例)及对照组(40例)。两组患者均行常规治疗,对照组给予项针配合小组构音障碍训练,观察组在对照组基础上给予舌针治疗,每日1次,每周治疗6 d,持续2周。分别在治疗前和治疗2周后对两组患者进行构音障碍综合性评价量表和中国康复研究中心构音障碍分级评定。结果:治疗后,两组患者构音障碍综合性评价量表总积分及分项积分均低于治疗前(均P0.05);观察组治疗后除颌位置积分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),其余各分项积分均低于对照组(均P0.05)。观察组中国康复研究中心构音障碍分级情况明显优于对照组(P0.05)。观察组总有效率为85.0%(34/40),对照组总有效率为67.5%(27/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论:舌针、项针配合小组构音康复训练可有效改善卒中后构音障碍患者言语功能。     

太极运动对冠心病患者心理障碍影响的临床观察

目的通过临床研究观察太极运动对冠心病患者心理障碍影响的疗效。方法纳入河北医科大学第一医院90例冠心病患者分为太极运动组和对照组,每组45例。两组均给予冠心病的基础药物干预,并在此基础上给予康复干预患者的心理障碍。对照组指导一般日常活动进行康复干预,如步行、慢跑等活动。太极运动组以太极拳运动为主康复干预,隔日一次,每次简式太极拳1～2遍,疗程3个月。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量调查表(short form 36questionnaire,SF-36)观察康复干预结果,并对比两组患者的心理障碍康复干预效果。结果两组患者干预前HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。太极运动组患者干预后HAMA评分[(11.80±1.61)分比(22.10±2.41)分,P 0.001],HAMD评分[(11.20±1.92)分比(18.51±1.81)分,P 0.001]均显著低于干预前。对照组患者干预后HAMA评分[(12.80±2.51)分比(21.20±2.59)分,P 0.001]、HAMD评分[(13.40±1.67)分比(19.20±1.48)分,P 0.001]均显著低于干预前,差异均有统计学意义。太极运动组干预后HAMA评分[(11.80±1.61)分比(12.80±2.51)分,P=0.037],HAMD评分[(11.20±1.92)分比(13.40±1.67)分,P 0.001]优于对照组,差异均有统计学意义。太极运动组与对照组患者生活质量SF-36评分干预前[(67.41±7.93)分比(67.82±7.71)分,P=0.804]评分,差异无统计学意义。太极运动组干预后SF-36评分[(80.29±8.65)分比(67.41±7.93)分,P 0.001],对照组[(74.36±7.93)分比(67.82±7.71)分,P 0.001]显著优于干预前,差异均有统计学意义。太极运动组干预后SF-36评分[(80.29±8.65)分比(74.36±7.93)分,P 0.001]明显优于对照组,差异有统计学意义。结论太极运动康复干预冠心病患者,同时能有效缓解患者心理障碍状态,更利于患者的功能康复,提高生活质量。     

康复行为干预对脑梗死患者情绪障碍的影响

目的探讨康复行为干预对脑梗死患者情绪障碍改善的有效性。方法将80例脑梗死后情绪障碍的患者随机分成康复组40例与对照组40例。2组患者均给予内科常规治疗,康复组另给予肢体功能康复治疗(包括PT和OT)。2组患者根据脑梗死疾病心理康复过程进行分期,并在治疗前及治疗4周后观察康复行为干预对脑梗死患者心理分期变化的影响。结果治疗后,康复组患者进入适应期人数比例明显高于对照组(P<0.05);2组中抑郁期患者汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但2组间比较差异不明显(P>0.05);康复组患者日常生活能力指数较对照组明显增高(P<0.05)。结论康复行为干预对脑卒中患者情绪障碍有一定的改善作用,而且康复行为干预在调节脑梗死患者情绪障碍的同时,患者的日常生活能力有明显提高。     

水蛭对PCI后支架内再狭窄率和血小板功能的影响

目的观察水蛭对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)率和血小板功能的影响。方法将120例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各60例。2组患者随访观察12个月后复查冠状动脉造影或冠状动脉血管成像(CTA),并于术前和术后12个月检测患者血小板最大聚集率、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板因子4(PF4)和D-二聚体(D-dimmer)水平。结果治疗组ISR发生率8%,对照组为13%,治疗组ISR发生率呈下降趋势;2组血小板最大聚集率、GMP-140、PF4和D-dimmer差异有统计学意义(P0.05)。结论水蛭可降低血小板最大聚集率、GMP-140、PF4和D-dimmer,对PCI后ISR有一定防治作用。     

舌针治疗脑卒中后构音障碍的临床应用体会

采用＂醒法＂治疗脑卒中后构音障碍,强调风池、完骨和翳风颈项部三穴的应用;在此基础上配合以快速点刺为主的舌针治疗,并依据中医理论在舌的界定部位辨证针刺和选用相应的操作手法。通过＂醒法＂及舌针应用,可促进损伤后脑循环和病灶周围功能重建,配合言语训练,从而改善言语功能。     

肌电生物反馈联合康复训练治疗脑卒中的疗效观察

目的 观察肌电生物反馈联合康复训练治疗脑卒中患者的疗效观察.方法 采用随机数字表法将70例脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组35例.2组均给予传统康复训练,治疗组在此基础上辅以肌电生物反馈治疗.治疗前及治疗4周后,分别采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及Barthel指数(BI)对患者的肢体运动功能、抑郁状况、焦虑状态及日常生活活动(ADL)能力进行评定.结果 治疗后,治疗组FMA、HAMD、HAMA及BI评分分别为(56.33±3.01)分、(11.80±1.60)分、(11.20±1.92)分、(64.20±3.50)分,对照组则分别为(47.16±3.43)分、(12.80±2.50)分、(13.40±1.67)分、(58.20±2.86)分.与组内治疗前比较,2组治疗后疗效均显著优于治疗前(均P ＜0.05),且治疗组治疗后疗效优于对照组(均P＜0.05).结论 在常规康复训练的基础上辅以肌电生物反馈治疗,可显著提高脑卒中患者的运动功能水平,缓解其抑郁及焦虑情绪,改善其ADL能力,值得临床进一步推广、使用.     

构音小组综合康复训练对脑卒中后构音障碍患者言语功能及生活质量的影响

目的 观察构音小组综合康复训练对脑卒中后构音障碍患者言语功能及生活质量的影响。 方法 选取我院收治的脑卒中后构音障碍患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。研究过程中，观察组和对照组分别有2例因不能按时完成疗程而剔除，对照组中有2例因并发心血管疾病而转科治疗，最终纳入本研究病例84例，其中观察组43例，对照组41例。2组患者均行神经内科常规药物治疗，对照组患者在此基础上以单纯一对一方式训练，每日2次，每次30 min，共60 min，每周治疗6 d，持续4周；观察组在每日上午进行一对一常规康复治疗基础上，每日下午进行构音小组综合康复训练，每次30 min，每周治疗6 d，持续4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），对2组患者进行构音障碍综合性评价和生活质量量表（WHOQOL-100）评价。 结果 治疗后，2组患者的构音障碍综合性评价量表分项积分均低于组内治疗前（P＜0.05）；治疗后的8项分项积分中，观察组除颌位置积分［（3.15±0.85）分］与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组其余7项分项积分［呼吸 （1.02±1.03）分、唇的运动（2.04±1.25）分、反射（1.02±0.74）分、软腭运动（1.00±0.88）分、喉运动（1.30±1.23）分、舌运动（2.36±1.30）分、言语（2.23±1.33）分］均明显低于对照组［呼吸(１.９９±０.９１）分、唇的运动( ４.１４±１.９１)分、反射(２.０８±１.２９)分、软腭运动(１.７９±１.４５)分、喉运动(３.２２±１.６４)分、舌运动(５.３１±２.６２)分、言语(３.８８±１.６０)分］，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者WHOQOL-100量表的各指标评分［生理领域（68.51±4.32）分、心理领域（67.53±4.52）分、环境领域（68.86±5.22）分、社会领域（50.36±4.65）分］均显著优于对照组［生理领域(４１.２２±３.９０)分、心理领域(４８.６６±５.００)分、环境领域(４３.６３±４.６０)分、社会领域(４３.９２±４.１０)分］，且组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 构音小组综合康复训练可显著改善脑卒中后构音障碍患者的言语功能，且有利于提高患者的生活质量。     

黄芪不同部位黄芪甲苷及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量测定

目的对黄芪药材不同部位黄芪甲苷及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量进行测定并对比分析,为黄芪药材入药部位的合理性提供科学依据。方法采用HPLC-ELSD法测定黄芪不同部位黄芪甲苷的含量,HPLC-UV法测定黄芪不同部位毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量。结果纤维根中黄芪甲苷含量最高(0.2207%~0.3219%),主根中毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量最高(0.0219%~0.0297%)。结论黄芪药材产地加工应除去根头及纤维根,保证黄芪药材质量的稳定性,纤维根中黄芪甲苷可加以提取应用。