强心饮注射液改善气虚型冠心病患者左心功能的即刻效应观察

本文随机抽样对５７例冠心病（气虚型）患者分别静脉滴注强心饮，丹参注射液，观察患者用药前，后左心室功能即刻变化，发现强心饮组用药后心机械图中左室耗氧量下降。左心室射血前期（ＰＥＰ）缩短，左室射血前期／左室射血时间值（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）缩小；心阻抗血流图中Ｂ－Ｘ间期延长，丹参组无此变化。提示强心饮有改善左心功能的即刻效应，是治疗冠心病可选药物之一。     

心气虚证左室舒张功能的临床及实验研究

采用微机检测心机械图,获取心功能参数。结果64例心气虚证与正常人比较,左室舒张和收缩功能均低下(P<0.01),而肺、脾胃、肾气虚证与正常人比较左室舒张功能参数无显著差别;心气虚证患者,左室舒张性能指标舒张时间振幅指数(DATI)较收缩性能指标左室射血前期/左室射血期(PEP/LVET)更为敏感,DATI和PEP/LVET异常率无显著差别,但两者正常、异常间有交叉,说明心气虚证有单纯心收缩或舒张功能异常。随机双盲法证实,益心补气的益心合剂能改善心气虚证异常的心收缩和舒张性能。实验选用狗急性心肌缺血动物模型,尝试性探讨缺血心肌的"心气"变化,短暂心肌缺血及复灌过程中"心气虚"表现,同临床结果一致。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎

目的:观察黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效。方法:63 例病毒性心肌炎患者随机分两组,治疗组33 例给予5 % GS250ml 黄芪注射液20ml qd ×10 ;对照组30 例给予5 % GS250 ml 能量合剂qd ×10 。治疗前后记录主要症状:胸闷、心悸、气短、乏力及客观指标:心率(HR) 、STT,心功能( 每搏出量SV、每分输出量CO、心脏指数CI、射血分数EF、射血前期/ 左室射血时间PEP/LVET) 、心肌耗氧指数(O2 max) 、血沉(SR) 、肌酸磷酸激酶(CPK) 、谷丙转氨酶(SGPT) 、尿素氮(BUN) 等。结果:黄芪注射液对于主要症状,心率、STT、SR、CPK 及SV、CO、CI、EF 和PEP/LVET 等均有不同程度的改善,能通过减慢HR 来减低O2max 。结论:黄芪注射液是治疗病毒性心肌炎有效而安全的中药注射剂     

气功对中老年人左心功能的影响

本实验以心脏收缩时间问期(STI)等为指标,观察气功对中老年人左心功能的作用。17名受试者,平均年龄64岁,均具有半年以上气功锻炼的历史。分别以受试者单纯静卧前后和单纯肢体轻活动前后左心功能变化作对照,与其练气功前后的左心功能变化进行比较。每位受试者连续测试2天,每天记录3次;第1天于第1次记录后静卧15分钟后记录第2次,然后起床练气功15分钟后记录第3次;第2天的第1、2次记录同前,第2次记录后起床肢体轻活动15分钟后记录第3次.检测指标包括:(总电机械收缩期(Q-A_2),射血前期(PEP)、左室射血间期(LVET)、射血前期与射血间期比(PEP/LVET)、射血分数(EF)、机械收缩期(MS)、心电图 aVF 和 V_ 导     

中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的网状Meta分析

系统评价不同中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效及安全性,并进行用药排序。全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等建库至2022年10月9日涉及中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),对纳入RCT使用R软件gemtc及rjags包进行网状Meta分析。共纳入74篇RCTs, 7 192例患者,涉及11种不同中成药(参附注射液、参麦注射液、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、血脂康胶囊、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液、心脉隆注射液、养心氏片、芪参益气滴丸、益心舒胶囊)。网状Meta分析疗效评价结果显示,(1)提高临床有效率方面,注射剂优选心脉隆注射液+常规西医,口服药选用麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;(2)改善二尖瓣舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速的比值(E/A)...     

120例冠心病患者的心功能与脉搏图分析

笔者用RM—3000型多道生理记录仪,同步记录了120例冠心病患者的心阻抗血流图(含微分图)、颈动脉搏动图、心音图、心电图Ⅱ导联、心尖搏动图、桡动脉脉搏图及其微分图;分析了冠心病患者的心功状况。其结果,120例冠心病患者心脏的舒缩功能存在着明显损伤,表现为心缩力指数(HI)、心脏指数(CI)降低、射血前期(PEP)时间延长、左室射血时间(LVET)缩短,PEP/LVET 增大、动脉顺应性(AC),左室顺应性(A/D 值减小)降低,总外周阻力(TPR)增高(P<0.01);这是病理性弦脉产生的病理生理学基础;120例中,有113例表现为弦脉,其桡动脉搏主要表现为弦脉的脉图特征,即脉图收缩波变钝,下降支下降速度非常缓慢,甚至不降反而升高,致使潮波显著或非常显著、主波幅降低、快速射血期及收缩期时值缩短,形成平宽型、园突型或后突型等特征图形,此脉搏图形正是心功减损、动脉顺应性降低、总外周阻力增高、心脏后负荷加大的一种外在表现。从桡动脉脉图和心阻抗血流图等来检测心血管功能,存在较好的相关性,结果趋于一致。     

益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效。结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗。     

我院门诊2009～2010年中药注射剂应用分析

目的：分析我院门诊2009．2010年中药注射剂应用分析情况。方法：对本院2009年1月～2010年1月中药注射剂出库记录数据进行回顾性分析,统计不同年份中药注射剂的品种、数量、金额。结果：两年中应用较多的有四类：心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药、抗病毒用药;DDDS排序前四种药：2009年是参附注射液、丹红注射液、舒血宁注射液、参麦注射液;2010年是舒血宁注射液,丹红注射液、参附注射液、银杏达莫注射液。结论：临床上中药注射剂应用最多的是心脑血管用药、肿瘤用药、肝病用药、抗病毒用药;使用频率最多是心晌血管用药。     

我院2009年中药注射剂应用情况分析

目的:分析我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2009年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析.结果:我院2009年心脑血管类中药注射剂销售金额稳居首位,销售金额排序前3位的是舒血宁注射液、银杏达莫注射液和疏血通注射液;DDDs排序前3位的是银杏达莫注射液、注射用炎琥宁和注射用穿琥宁;同类中药注射剂单品种的DDC相差很大.结论:我院中药注射剂临床应用基本合理.随着中药注射剂ADR逐渐显现,应重视中药注射剂ADR监测工作,加强临床合理用药.     

冠心病患者对“时心灵”时辰敏感性的临床研究

本文依据机体对药物具有时辰敏感性的原理,探索中药"时心灵"治疗冠心病的最佳投药方案。资料和方法 9例冠心病患者(其中3例各参加二次试验),均符合 WHO 临床命名标准化拟定的"缺血性心脏病的命名及诊断标准"。服"时心灵"前停服各种药物一周以上。采用日产 AG-413D 心电图机,以左心室收缩时相(STI)为指标,测左心室射血时间(LVET),射血前期(PEP)、等容收缩时间(ICT)和左心室射血时间比例(ICT/LVET)及 PEP/LVET 比值。PEP 和 LVET 按 Weisaer 氏回归方程式计算左心室     

附桂强心饮治疗慢性充血性心力衰竭46例

目的：观察附桂强心饮治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：将76例慢性充血性心力衰竭患者随即分为治疗组（46例）和对照组（30例），两组在常规治疗的基础上，治疗组加用附桂强心饮治疗。结果：治疗组临床疗效及左室射血分数与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论：附桂强心饮可改善慢性心衰患者（心肾阳虚）临床症状，提高左室功能。     

中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响

目的探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP(B型钠尿肽前体)的影响。方法采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化。结果各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强。结论参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据。     

参附注射液治疗危重病非心源性心肌损伤的临床观察

目的观察参附注射液治疗危重病非心源性心肌损伤的临床疗效。方法将39例危重病患者随机分为两组,对照组予原发病常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用参附注射液,疗程7 d。结果治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)较治疗前明显改善,治疗组急性左心衰的发生率明显低于对照组,治疗组中医辨证计量要素有效率明显高于对照组。结论参附注射液是治疗危重病非心源性心肌损伤安全有效的中药注射剂。     

强心汤治疗慢性充血性心力衰竭46例临床观察

目的观察强心汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将92例患者随机分为两组,对照组在积极治疗原发病基础上予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心汤.疗程均为14d.结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组,其左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏量、心排血量、心排血指数明显提高.结论强心汤能明显增强CHF患者的心脏收缩功能、增加心排血量,改善心功能,提高临床疗效.     

2010年我院中药注射剂使用情况分析

目的：分析我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010年中药注射剂的销售金额、使用频度、日用药金额进行回顾性分析。结果：我院心脑血管类中药注射剂的销售金额居第一位且种类最多达18种。中药注射剂中DDDS推列前3住的分别为舒血宁注射液、注射用血栓通、丹红注射液。同类中药注射剂的DDDC值相差较大。结论：我院中药注射剂在整体用药结构上有较合理比例水平,临床应用基本合理。     

2011-2013年我院心脑血管中药注射剂应用分析

目的:了解医院2011-2013年心脑血管中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对医院2011-2013年心脑血管中药注射剂的品种、用药金额、用药频度和日均费用等进行统计分析。结果:医院2011-2013年心脑血管中药注射剂用药金额、用药频度逐年增加;用药金额与用药总金额构成比逐年下降。3年中,醒脑静注射液、丹红注射液用药金额排序居前3位;舒血宁注射液2012、2013年用药金额、用药频度均列前2位。结论:心脑血管中药注射剂在临床治疗中应用广泛,应严格按照说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》合理使用,降低不良反应。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照(50例)和治疗组(52例),2组均给予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与芪苈强心胶囊,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心输出量(CO)6min步行距离等有关指标的变化。结果:2组均能明显改善,治疗组总有效率96.2%,高于对照组的76.0%(P<0.05)。治疗前2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP水平、心输出量(CO)、6min步行距离等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心输出量(CO)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心排指数(CI)、心胸比率(C/T)、6min步行距离等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗CHF安全有效,能更好地改善患者的心功能及预后,提高生活质量。     

强心方治疗老年慢性充血性心力衰竭

目的观察强心方治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西药抗心力衰竭治疗的基础上加用强心方(党参、黄芪、太子参、附子、桂枝、肉桂、鹿角片等)。疗程4周。治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),生化检测血浆BNP水平,并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组在改善临床症状、心功能分级以及提高射血分数、降低脑钠肽水平等方面均优于对照组(P<0.05)。结论加用中药强心方治疗充血性心力衰竭能够更好地缓解心衰临床症状,进一步提高左心室射血分数并降低血浆BNP水平。     

中药注射剂不良反应/事件回顾性分析

目的对中药注射剂不良反应/事件进行回顾性分析,以减少或避免相关情况的发生。方法采用Excel、SPSS 22.0软件,分析2009年1月至2016年12月北京市4 950例中药注射剂不良反应/事件。结果涉及不良反应/事件的中药注射剂有50种,以舒血宁注射液发生例数最多,其次是痰热清注射液、丹红注射液;女性不良反应/事件发生率高于男性(P0.01),并且主要发生在大于50岁的中老年人中;不良事件占比高于不良反应(P0.01);不良事件发生原因主要为溶剂种类不适宜,其次是药品用量不适宜、溶剂用量少;不良反应/事件主要出现在开始用药30 min内、连续用药1～7 d内;大多数不良反应/事件程度较轻,可好转或痊愈。结论女性、中老年人是发生中药注射剂不良反应/事件的高危群体,在临床用药过程中应加强观察。     

杏丁注射液对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的:评价杏丁注射液对糖尿病伴心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响和安全性。方法:以66例糖尿病心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各33例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,杏丁治疗组在标准用药基础上滴注杏丁注射液30ml,1天1次;对照组采用丹参注射液滴注。测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及血糖、血脂水平。结果:两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)、短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05或P<0.01),心舒张功能改善。结论:杏丁注射液治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全有效,同时能改善糖代谢和血脂。