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1.
目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院(含中西医结合医院)、西医院及肿瘤专科医院间的差异,为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据,采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例(3.93%),西医院的有8723例(39.85%),肿瘤专科医院的有12309例(56.22%)。对于不同医疗机构,男性占比均大于女性,58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异(P<0.001)。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大,而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看,异地就诊比例(57.32%)大于本地,且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内,西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区,中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区,肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流,充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势;发挥三级医院带动作用,建立对口帮扶医院,减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治,以降低结直肠癌死亡率。  相似文献   
2.
  目的  运用长程穿戴式动态心电监测记录仪, 通过分析自主神经的昼夜节律与阴阳的关系, 评价其作为一种判断人体阴阳平衡手段的可行性。  方法  选取健康受试者30例, 将长程穿戴式动态心电监测记录仪贴于受试者胸前, 同步心电监测, 连续佩戴48 h。分析48 h内心率变异性指标如窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、RR间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻心跳间期差值大于50 ms的个数占总心跳间期数的百分比(pNN50)、频域参数低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频/高频比(LF/HF)等, 观察其昼夜节律变化, 分析与阴阳的关系。  结果  心率变异性各项指标呈现出昼夜变化, 反映人体的昼夜节律: 夜间SDNN、SDNN index、pNN50、HF均高于日间, 差异具有统计学意义(P < 0.05);LF/HF日间高于夜间, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。  结论  长程穿戴式动态心电监测记录仪可以通过监测及分析心率变异性, 反映自主神经的动态变化, 从而判断人体阴阳的平衡关系。   相似文献   
3.
4.
5.
目的探讨双相情感障碍患者血清S100蛋白、总胆红素、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-4 (IL-4)水平及临床意义。方法选取2016年1月~2018年4月在北京市房山区精神卫生保健院治疗的双相情感障碍患者70例(观察组),其中躁狂发作患者30例、抑郁发作患者28例、混合发作患者12例;同时选取健康志愿者70例作为健康对照组,检测血清S100蛋白、总胆红素、IL-1β和IL-4水平。结果观察组血清S100蛋白、IL-1β和IL-4明显高于健康对照组[(0.30±0.10)g/L vs.(0.12±0.03)g/L、(4.69±1.11)ng/L vs.(1.20±0.56)ng/L和(3.83±1.03)ng/L vs.(1.31±0.78)ng/L],而总胆红素明显低于健康对照组[(7.21±1.04)μmol/L vs.(12.10±1.87)μmol/L],差异有统计学意义(P 0.05)。混合发作患者血清S100蛋白、IL-1β和IL-4分别为(0.36±0.11)g/L、(5.10±0.96)ng/L和(4.10±0.99)ng/L,明显高于躁狂发作和抑郁发作患者(P 0.05),而总胆红素为(6.83±1.03)μmol/L,明显低于躁狂发作和抑郁发作患者(P 0.05);躁狂发作和抑郁发作患者血清S100蛋白、总胆红素、IL-1β和IL-4比较差异无统计学意义(P 0.05)。血清S100蛋白与HAMD评分、YMRS评分呈正相关(r=0.492和0.387,P 0.05)。结论双相情感障碍患者血清S100蛋白、IL-1β和IL-4水平升高,而总胆红素降低,与患者临床相有一定关系,血清S100蛋白与患者病情程度可能有关。  相似文献   
6.
龚建祖  程伟 《医学临床研究》2016,(11):2088-2091
[目的]探讨丁苯酞联合长春西汀治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕(PCIV)的有效性与安全性.[方法]将本院2014年1月至2015年10月收治的椎动脉优势型PCIV患者82例随机分为观察组及对照组两组,每组各41例.对照组应用长春西汀治疗,观察组应用丁苯酞联合长春西汀治疗,对比两组的临床疗效与副作用.[结果]观察组治愈率及总有效率(48.78%、92.68%)显著高于对照组(29.27%、80.49%);治疗后观察组的双侧椎动脉(LVA、RLA)、双侧大脑后动脉(LPCA、RPCA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)显著高于对照组,而血液流变学指标(WBV、PV、PAD显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]丁苯酞联合长春西汀治疗PCIV疗效确切且用药安全,能够有效改善患者的血液流变学以及后循环缺血症状.  相似文献   
7.
目的:探讨补肾通络汤治疗阿尔茨海默病(AD)肾精亏虚,痰凝血瘀证的临床分析及对炎症反应和氧化应激的影响。方法:将80例AD患者随机按数字表法分为对照组和中西医结合组各40例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,10 mg·d-1;吡拉西坦片,0.8 g/次,3次/d。中西医结合组在对照组治疗的基础上加用补肾通络汤,每天1剂。两组均进行6个月的持续治疗。采用简易精神状态量表(MMSE)和阿尔茨海默病认知功能评价量表(ADAS-cog)评价智能改变情况;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者生活自理能力;采用神经精神量表(NPI)评估精神病理变化;检测丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素-1,6(IL-1,IL-6)水平。以上指标治疗前后各进行1次评价。结果:经Ridit分析,中西医结合组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组MMSE量表评分较治疗前升高,中西医结合组上升更为显著(P0.01);治疗后两组ADAS-cog,ADL和NPI量表评分均较治疗前下降,中西医结合组ADAS-cog,ADL和NPI量表评分均低于对照组(P0.01);治疗后两组血清SOD水平较治疗前升高,中西医结合组SOD水平高于对照组(P0.01);治疗后两组血清TNF-α,IL-1,IL-6和MDA水平均较治疗前下降,治疗后中西医结合组TNF-α,IL-1,IL-6和MDA水平低于对照组(P0.01)。结论:在多奈哌齐联合吡拉西坦治疗的基础上,补肾通络汤治疗轻、中度AD(肾精亏虚,痰凝血瘀证)患者能减轻症状,提高患者认识和生活自理能力,临床疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能是通过抑制炎症反应和减轻氧化应激损伤来实现的。  相似文献   
8.
目的 2018年对上饶市医用X射线计算机断层摄影装置(CT)性能进行检测并分析其现状,为卫生行政部门管理和监督提供科学依据。方法 采用普查的方法,利用Catphan 500 等检测设备,根据国家检测标准对上饶市的CT进行性能检测。结果 全市有CT 104台,其中验收检测20台,状态检测84台,验收检测的合格率为100%,状态检测的合格率为83.33%。结论 上饶市的CT性能合格率较高,但仍需加强设备日常维护,淘汰不合格设备,提高CT设备的影像质量。  相似文献   
9.
目的利用美国顾客满意度指数(ACSI)和欧洲顾客满意度指数(ECSI)模型,研究住院患者满意度的因子构成和效应值,构建住院患者满意度评价模型,分析影响住院患者满意度的相关因素。方法通过查阅文献和咨询相关专家,自行设计住院患者满意度调查问卷。采用偶遇抽样法进行问卷调查,并对问卷进行信度、效度分析。结果住院患者满意度评价模型包含了医院形象、患者期望、感知质量、感知价值和患者满意度5个变量。感知质量对患者满意度的影响最大,总效应值为0.905,医院形象和感知价值的总效应值分别为0.394和0.588,患者期望对患者满意度的直接效应为负面效应(效应值-0.226),间接效应为正面效应(效应值0.696),总效应值为0.470。结论在医疗服务活动中,可以通过患者期望、感知质量和感知价值3个途径提高患者满意度,其中以提高感知质量为重点。同时医生应尽可能详细地为患者解释病情,让患者参与诊疗计划的制定。  相似文献   
10.
目的 探讨Bcl?2和Bax基因在结直肠癌(CRC)合并血吸虫病患者体内的表达水平及其临床病理意义。方法 以2016年6月—2020年6月在大理大学第一附属医院接受手术治疗的CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法从单纯CRC患者和CRC合并血吸虫病患者中各随机抽取30例作为CRC组和CRC?S组。收集两组患者癌组织和CRC组患者癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测样本中Bcl?2和Bax mRNA和蛋白表达水平,应用HE染色法观察并比较两组患者癌组织细胞凋亡率。结果 共纳入研究对象60例,其中CRC组和CRC?S组均30例,两组患者性别构成([χ2] = 0.271,P>0.05)、平均年龄(t = -0.596,P>0.05)、结直肠肿瘤生长方式([χ2] = 0.275,P>0.05)、肿瘤部位([χ2] = 4.008,P>0.05)、肿瘤浸润深度([χ2] = 0.608,P>0.05)、肿瘤分化程度([χ2] = 0.364,P>0.05)及肿瘤是否脉管转移([χ2] = 1.111,P>0.05)差异均无统计学意义,但肿瘤组织学类型、肿瘤是否淋巴结转移和TMN分期差异均有统计学意义([χ2] = 5.963、8.297、5.711,P均<0.05)。与CRC组患者癌旁组织相比,CRC组和CRC?S组患者癌组织中Bcl?2、Bax mRNA和蛋白表达水平均升高(P均<0.05);与CRC组相比,CRC?S组患者癌组织中Bcl?2 mRNA和蛋白表达水平均升高(P均<0.05),Bax mRNA和蛋白水平均降低(P均<0.05)。CRC组和CRC?S组患者肿瘤组织细胞凋亡率分别为42.00%和25.35%,差异有统计学意义([χ2] = 41.500,P = 0.000)。结论 血吸虫病可能通过影响细胞凋亡信号通路中Bcl?2和Bax基因表达而参与CRC发生与进展。  相似文献   
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