手术对风湿性二尖瓣和主动脉瓣疾病自然病史的影响

本文报告410例风湿性二尖瓣和主动脉瓣疾病患者,其中200例药物治疗,210例手术治疗。对5年存活率、心功能分级以及主要并发症的发生率进行了估价与比较。药物治疗组年龄11～68岁(平均35.6岁),包括:(1)单纯二尖瓣狭窄58例;(2)二尖瓣关闭不全29例和混合性二尖瓣病变70     

甲状腺功能亢进中的心肌力学:左室负荷条件、心率及收缩状态的重要性

总的左室功能是反映前负荷、后负荷、心率及收缩力等相互作用的净效应.甲状腺功能亢进(甲亢)可能会影响所有这些因素,以致增强其心室收缩特性.既往对甲亢的临床研究是应用射血时相指数(如射血分数、缩短分数及收缩时间间期)来估价总的左     

血管扩张剂在心衰治疗中的合理选择及应用

二十世纪六十年代以来,应用血管扩张剂(V-SL)减轻心泵负荷为心衰治疗上的一项重大进展,但并非对所有心衰患者均可获临床效果,如药物选择错误或使用不当往往十分有害。因此,如何合理     

CT估价心腔内血栓

心血管造影、M 型与两维超声心动图以及核素技术等虽改善了检出心腔内血栓的敏感性与特异性,但这些方法常依赖于血栓的大小及部位,因而其应用尚受限制。本文旨在阐明 CT 在估价左房与左室血栓中的可靠性。方法:28例二尖瓣病变者为第Ⅰ组,年龄36～68岁(平均50±8.4),其中24例有心房颤动。28例均作 CT、两维超声心动图及心血管电影造影。27例作心脏手术,1例尸检。CT 距手术3～34天(平均14.5±9.5),两维超声心动图距手术4～45天(平均     

老年高血压治疗的进展

老年人口迅速增加,在美国≥65岁的老年人口增长速度已超过人口的增长率,但就死亡原因分布心脏病居首位,癌症和脑血管病分别列第二、三位。我国三十年来人口死亡原因也发生剧大变化,老年多发的心脏病1975年已跃居全国死亡原因第一位,1982年我国城市死亡原因中脑血管病占第一位.由此可见冠心病(CHD)和脑血     

静脉注射大剂量链激酶治疗急性心肌梗塞:多中心协作试验的初步结果

急性透壁性心肌梗塞常伴有冠状动脉内血栓形成,及时给予溶栓药物可使受累血管的血流再通。冠脉内注入链激酶(SK)的溶栓成功率较高(70～80％),然需配备导管室和熟练操作者,故推广应用受限。而静脉注射大剂量SK(IVSK)安全易行,只是成功率较低(40～63％),仅个别报道高达96％,但无冠脉造影资料为证。本文根据多中心协作试验     

冠状动脉造影预测心肌梗塞后左室功能的自发性改善

许多心肌梗塞后病人左室功能有自发性改善,本文旨在进一步证实梗塞后这种自发性变化,并判断梗塞症状发生后短期内造影所示的冠脉解剖能否预测这些变化。方法:40例急性心肌梗塞病人在症状发作后平均4小时20分作冠脉造影,其中包括链激酶治疗后无再灌注8例及未经链激酶治疗的32例。在冠脉造影后2小时内和梗塞后平均13.2天分别作静息时核素心室造影,通过左前斜位测定左室喷血分数,其变化大于5％时才有意义。此外,测总CK水平,计     

麝香保心丸对冠心病患者心功能影响的初步探讨

对22例冠心病患者作收缩时间间期、超声心动图观察和 Swan-Ganz 导管检查,并与硝酸甘油作比较,以探讨麝香保心丸的临床药理机制。结果提示:该药对心率无影响,但能明显缩短从用药后即刻至30分钟的 PEP 值(P<0.01);在5～10分钟的 PEP/LVET 亦下降(P<0.05);结合超声心动图检查能明显改善减弱的左室后壁活动度(P<0.01);漂浮导管检查有增加心排出量的倾向性,提示本药作用迅速,并有较强的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。关于该药对心前后负荷的影响尚有待于今后进一步探讨与研究。     

急性心肌梗塞的中西医结合诊治方法

根据上海医科大学流行病学教研室对上海市卢湾区居民的死因调查,1983年冠心病死亡率为1974年的2.63倍,居心脏病的首位,占心血管病死亡率的41.96%,上海地区急性心肌梗塞科研协作组的资料也表明在十个大医院所收治的急性心肌梗塞病例逐年增多,其相对患病率有增长趋势,心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性期的主要死因。     

补气活血药治疗气虚血瘀型心力衰竭的临床观察

52例气虚血瘀型心力衰竭患者中,A 组8例作气囊漂浮导管监测血液动力学,在推注黄芪或滴注黄芪与丹参后,心脏指数等均明显增加;B 组44例在滴注丹参2周后,临床心功能、气虚证与血瘀证分级均有改善,在加用黄芪2周后则有进一步改善,高切率的全血比粘度、纤维蛋白原及血小板聚集功能等血液流变学指标均明显降低。