重症肺炎病原学特征及其耐药情况分析

目的研究重症肺炎病原学特征及耐药率,以便临床治疗重症肺炎时对抗生素的选择及耐药菌株的防护有所参考。方法回顾性研究2012年6月~2014年11月在广西医科大学第一附属医院诊断为重症肺炎的病例资料,统计患者一般情况、预后、病原学结果及其药敏等情况。结果符合纳入标准患者134例,病原学培养阳性患者43例,预后好24例,预后差自动出院或死亡19例。菌株数91株,主要菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌。鲍曼不动杆菌耐药率高,对β内酰胺类、碳青霉烯类药物耐药率均为100%。仅部分对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感。结论重症肺炎病原学以革兰氏染色阴性菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率高,临床初始选择抗生素应联合用药,并注意防控细菌耐药。     

多次精液优化对IUI成功率的影响

目的探讨多次精液优化对宫腔内人工授精(IUI)成功率的影响。方法回顾分析我院生殖医学中心41例多次精液优化人工授精周期,分析多次精液优化对妊娠率的影响。结果 41例多次精液优化人工授精周期妊娠率为29.27%,对照组为11.62%,两组临床妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次精液优化人工授精是一种可以提高人工授精周期妊娠率的方法,具有积极的临床意义。     

Ustekinumab治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性

Ustekinumab是一种人源单克隆抗体,特异性和高亲和力结合至细胞因子白介素(IL) - 12和IL- 23,从而阻断各自介导的细胞免疫反应,用于治疗银屑病.现对其药理学、药代动力学、临床疗效和安全性等内容进行综述.     

中草药骨服外洗辨证治疗湿疹

温疹为一种常见的皮肤病 ,中医称“湿疮” ,多由禀性不耐 ,风热湿邪客于肌肤而成。临床上以皮疹呈多种形态 ,发无定处 ,易于湿烂流津 ,搔痒为特征。笔者采用清热除湿、养血润燥之剂内服、外洗、足部浸泡治疗 ,疗效满意 ,现将 1997年以来收治的 4 5例患者分析如下 :1　临床资料4 5例患者中男性 18例 ;女性 2 7例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均39岁 ;病程 3～ 15天 ,平均 6天 ;躯干部湿疹 2 5例 ,四肢湿疹 2 0例。2　辨证分型治疗2 1　湿热浸渍型龙胆草 15ｇ ,黄芩 2 0ｇ ,栀子 10ｇ ,银花 15ｇ ,连翘 10ｇ ,地肤子 15ｇ ,白藓皮 15ｇ ,大黄 5ｇ ,…     

兰州地区犬小孢子菌感染情况及药敏试验研究

犬小孢子菌(M icrosporum can is bod in)为发外型亲动物型皮肤癣菌。胡沙沙[1]综合分析了国外学者的研究结果,发现犬小孢子菌所致的皮肤癣菌病发病率位于世界浅部真菌病的前四位。本研究调查了兰州地区犬小孢子菌的感染情况,并参考M-38A方案测定了犬小孢子菌对5种常用抗真菌药物的敏感性。1对象和方法1.1对象:对2007-07~12在兰州大学第二医院皮肤科被拟诊为真菌感染的患者进行临床标本的取样、镜检、培养、鉴定,留取犬小孢子菌样本共55例。标本来源:患者中男性40例(72.72%),女性15例(27.27%);年龄1~47岁,平均(9.1±2.44)岁;头癣47例(85.45%),其中白癣45例(81.81%),脓癣2例(3.64%);体癣者8例(14.55%);49例(89.09%)有2周到1年半不等的动物接触史。1.2药敏材料和质控菌株:RPM I-1640液体培养基,购自上海生工。灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟康唑购自上海科恒公司,特比萘芬购自西安大唐药业公司。所有药物均以原料粉形式提供。质控菌株为近平滑念珠菌ATCC-22019,由北京大学真菌与真菌病研究中心惠赠。1.3抗真菌药物...     

超选择性动脉灌注化疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察

１材料与方法１．１材料本组１２例妇科恶性滋养细胞肿瘤，５例为Ia期侵蚀性葡萄胎；５例为Ⅱa期绒毛膜癌，病灶侵犯右侧附件，均通过彩超及血β－HCG测定确诊，并伴有顽固性阴道流血；２例为侵蚀性葡萄胎Ⅲa期子宫及双侧附件切除术后通过病理、B超及胸部X光片确诊。本组病例年龄２０～４０岁，平均３１．３岁，均通过多次静脉化疗。１．２方法均采用Seldinger＇s穿刺插管，用５F单弯导管，１０例选择性地将导管插入双侧髂总动脉行DSA造影，了解病变范围及血供情况后超选择性地插入血供丰富侧子宫动脉及对侧髂内动脉灌注化疗，２例行双…     

根治性乳房切除术后皮瓣坏死问题

不同程度的皮瓣坏死是根治性乳房切除术后最常见的并发症,可导致伤口继发感染,延迟术后放疗,并增高患侧手臂肿胀的发生率。现将我科1977～1982年共90例根治性乳房切除术后皮瓣愈合情况报告如下。     

雌激素受体阳性乳癌的临床、病理和预后特点的研究

自1971年Jensen发现一部分乳腺癌中存在雌激素受体(ER)以来,许多国家相继对乳癌受体进行了研究。七十年代初人们的注意力集中在乳癌的ER阳性率、测定方法及激素机制方面。1974年Bethesda国际会议肯定了ER状态与激素疗效的相互关系,1977年Knight等又强调了预测预后的重要价值,从而使大家更加重视ER测定对临床实践的指导意义。我国从1980年起开展了乳癌激素受体的研究工作。本文作者积累了一些乳癌ER阳性率(用葡聚糖——活性炭吸附法测定,即DCC法)和病理、预后等联系的临床研究资料,现报告如下。     

反相高效液相色谱荧光检测法测定血浆及膀胱中阿霉素的浓度

目的 建立测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量的反相高效液相色谱法。初步应用于膀胱癌患者膀胱内灌注阿霉素预防膀胱肿瘤术后复发的疗效观察。方法 血浆中样品用二氯甲烷-异丙醇混合液提取,膀胱组织制成匀浆后经二氯甲烷-异丙醇混合液提取,Hypersil ODS柱(4.6 mm×200 mm,10μm)为分析柱,甲醇-0.01 mol·L^-1磷酸二氢钾-冰醋酸(85∶15∶0.5)为流动相,检测波长为E_X^{475 nm}、E_M^{545 nm},以柔红霉素为内标。结果 血浆及膀胱组织中阿霉素的线性范围分别为10～300 ng·ml^-1和0.1～1.0μg·g^-1,日内、日间误差RSD均小于10%,平均回收率分别为104.39%和94.52%。结论 本法测定血浆及膀胱组织中阿霉素含量准确、简便,适用于阿霉素药代动力学的研究。