益气强心汤治疗难治性心衰的疗效观察

目的:探讨益气强心汤治疗难治性心衰的临床疗效。方法:按照入院顺序随机将收治的40例RHF住院患者均分为治疗组和对照组,对照组患者给予西医综合治疗,治疗组联合益气强心汤,观察两组患者治疗2周后临床疗效、中医证候积分变化情况、心功能指标、血压以及心率(HR)变化情况。结果:治疗组患者显效率和总有效率均更高,且各项症候积分降幅更显著,差异显著(P0.05);治疗组患者PEP/LVET、SV、CO、CI、LVEF、TPR、MOC水平改善优于对照组,且CVP、PCWP、AP、HR等指标的水平改善也更显著,差异显著(P0.05)。结论:在常规西医综合治疗基础上加用益气强心汤治疗难治性心衰能够显著提升临床疗效、改善患者中医证候、心功能和血压。     

自拟强心汤治疗慢性心力衰竭58例临床观察

目的观察自拟强心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将113例CHF患者随机分为治疗组（58例）与对照组（55例）。对照组常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟强心汤。结果两组均能改善（HF患者）中医证候积分、心功能等级、左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽前体（NT-proBNP）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论自拟强心汤治疗CHF疗效确切。     

桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2 025.74±45.7)ng·L~(-1),证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1)ng·L~(-1),证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2 347.26±62.6)ng·L~(-1),组间比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组有效率87.5%,对照组有效率为82.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标。     

益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法纳入70例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予冠心病心绞痛常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予益气活血汤口服,疗程为6周,观察并记录2组中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油用量,并行心电图检测。结果治疗后治疗组中医证候积分和硝酸甘油用量较治疗前明显下降(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组SAQ量表各维度评分均较治疗前显著升高(P均<0.05),且显著高于对照组(P均<0.05);治疗组ECG疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤可有效改善冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的各项临床症状,可进一步在临床推广应用。     

芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪参益气滴丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将92例CHD合并CHF气虚血瘀证患者随机分为观察组47例和对照组45例。2组均口服螺内酯片、卡托普利片、富马酸比索洛尔片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片治疗,观察组加予芪参益气滴丸治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后进行6 min步行试验(6MWT),评定Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分,进行心脏彩超相关检查,记录超声心动图指标值[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值与舒张晚期流速峰值比值(E/A)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)]。比较2组的临床疗效与心功能情况。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05),心功能情况优于对照组(P0.05)。2组6 min步行距离均较治疗前增加(P0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均较治疗前下降(P0.01)。观察组6 min步行距离多于对照组(P0.01),Lee氏心力衰竭评分和气虚血瘀证评分均低于对照组(P0.01)。2组LVEF、SV、CO和E/A均较治疗前升高(P0.05),观察组4项指标值均高于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗CHD合并CHF,可更为有效地改善患者的心功能,减轻心力衰竭程度,提高患者的活动能力,临床疗效确切。     

益气通脉汤合八段锦对冠心病 PCI 术后患者康复的影响

目的:观察在常规西药与康复训练基础上加用益气通脉汤联合八段锦干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证患者的效果。方法:将70例PCI术后气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片治疗,并进行术后运动康复训练。观察组在对照组治疗基础上给予益气通脉汤联合八段锦干预。2组均观察治疗3月。采用超声心动图测定每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF),采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量,并进行6min步行试验(6MWT)与气虚血瘀证评分的评定。结果:治疗后,观察组愈显率85.71%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。2组LVEF、SV值均较治疗前增加(P0.01),观察组LVEF、SV值均高于对照组(P0.01)。2组6min步行距离均较治疗前增加,气虚血瘀证评分均较治疗前降低(P0.01);观察组6 min步行距离多于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01)。2组SAQ心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、疾病认识程度、治疗满意程度5个维度评分均较治疗前升高(P0.01);除外疾病认识程度,观察组其他维度评分均高于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗与康复训练基础上加用益气通脉汤、八段锦干预冠心病PCI术后气虚血瘀证患者,能改善临床症状和心功能、提高活动能力和生活质量,有利于患者术后功能的康复。     

芪参胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效观察

目的研究芪参胶囊联合美托洛尔片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清炎性标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法患者120例分为两组,对照组单独口服美托洛尔片,治疗组在其基础上加服芪参胶囊,两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、心电图和6 min步行试验结果,并比较两组的心绞痛发作情况、hsCRP、IL-6和NT-proBNP的水平。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P 0.05)。治疗后,治疗组证候积分、SDNN、QTd、心绞痛发作次数、持续时间、心肌耗氧量、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP均较治疗前显著降低(P 0.05),且治疗组以上指标均显著低于对照组(P 0.05);两组LVEF、LVDD、6 min步行试验均较治疗前上升(P 0.05),且治疗组明显高于对照组(P 0.05)。结论芪参胶囊联合美托洛尔能提高冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效,改善心电图指标,缓解心绞痛,提高心功能,改善血清炎性因子的水平。     

加服益气强心方治疗心肌梗死后慢性心衰气虚血瘀证疗效观察

目的:探讨益气强心方对心肌梗死后慢性心力衰竭患者心功能及心肌能量的影响。方法:将60例心肌梗死后慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用益气强心方,分别在治疗前后检测两组患者左心室收缩期内径(LVEDs)、左心室舒张期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及心肌能量消耗水平(MEE),并检测血清N端B型利钠肽原(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白等指标。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组总有效率比较具有显著性差异(P0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前改善,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后LVEDd、LVEDs、MEE及NTpro-BNP均较治疗前改善,治疗组较对照组改善明显(P0.05)。结论:加服益气强心汤治疗心肌梗死后心力衰竭可有效改善患者的心功能指标,减轻心肌能量消耗,提高疗效。     

保元血府逐瘀方加减治疗对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者血清心肌酶谱及心肌钙蛋白水平的影响

目的:研究保元血府逐瘀方加减治疗对慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者血清心肌酶谱及心肌钙蛋白(cTn)水平的影响。方法:选择本院2018年9月～2020年1月诊治的87例气虚血瘀证CHF患者,随机信封法分为对照组(42例)和观察组(45例),前者给予常规西药治疗,后者在其基础上联合保元血府逐瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后血清心肌酶谱水平、cTnI、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能、血流动力学和中医证候积分,并评估疗效。结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分、心肌酶谱各项指标水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者cTnI和NT-proBNP水平比较显著差异(P0.05),治疗后观察组水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者心功能水平比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)水平显著高于对照组,左心室舒张/收缩末期内径(LVEDd、LVESd)水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血流动力学指标水平无显著差异(P0.05),治疗后观察组外周阻力水平显著低于对照组,心排出量、每搏输出量(SV)水平显著高于对照组(P0.05)。结论:保元血府逐瘀方加减治疗气虚血瘀证CHF患者可保护心肌,促进心脏供血能力的提高以及心功能的恢复,从而提高整体疗效。     

参芪强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭气滞血瘀证临床研究

目的：观察参芪强心汤联合八段锦治疗老年气滞血瘀型慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效。方法：选取86 例老年气滞血瘀型CHF 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各43 例,2 组均给予规范现代医学基础治疗,对照组在此基础上辅以八段锦康复训练,观察组在对照组基础上给予参芪强心汤口服。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、6 min 步行距离（6MWD）、左室射血分数（LVEF）、血清心肌钙蛋白T（cTnT）、N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 水平、红细胞聚集指数、血小板聚集率、明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHF-Q） 评分的变化,观察随访3 个月2 组不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为74.42%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,6MWD 指标值均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组中医证候积分低于对照组,6MWD 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF指标值均较治疗前升高,NT-proBNP、cTnT 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF 指标值高于对照组,NT-proBNP、cTnT 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组红细胞聚集指数、血小板聚集率均较治疗前下降,观察组红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组MLHF-Q 量表中躯体状况、情绪状况、其他状况评分均较治疗前下降,观察组MLHF-Q 量表各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,观察组不良反应发生率为16.28%,对照组为11.63%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在现代医学基础上辅以参芪强心汤联合八段锦治疗CHF 的疗效确切,可有效改善患者临床症状及心功能指标,提高生活质量。