暴发性1型糖尿病临床流行病学调查

目的了解住院糖尿病患者中暴发性1型糖尿病的患病状况。方法采用Hanafusa提出的标准诊断暴发性1型糖尿病。系统性回顾2001～2008年本院内分泌科住院糖尿病患者情况,分析暴发性1型糖尿病所占比例。结果8年间本院内分泌科住院糖尿病患者共8801例,其中新诊断急性起病1型糖尿病患者107例,暴发性1型糖尿病患者为11例。暴发性1型糖尿病约占本院连续住院糖尿病患者的1‰,新发1型糖尿病患者的10％。未观察到暴发性1型糖尿病发病逐年增加及月份聚集现象。结论暴发性1型糖尿病呈散发,成年人中常见,临床中应注意鉴别诊断。     

暴发性1型糖尿病的研究进展

暴发性1型糖尿病以急骤起病、代谢紊乱严重、胰酶升高并缺乏糖尿病相关抗体为特征,属于1B型糖尿病.本文对暴发性1型糖尿病的临床及免疫学特征、发病机制、诊断要点、与妊娠及分娩的关系、治疗及预后等方面的最新研究进展进行综述.     

暴发性1型糖尿病的临床特点及治疗分析

目的 探讨暴发性l型糖尿病的患病状况和临床特点。 方法 回顾性分析2010年1月~2015年4月我院收治的7例暴发性1型糖尿病的临床和实验室资料。 结果 暴发性l型糖尿病患者平均年龄30.8岁,平均病程2.3天,平均随机血糖水平46.4mmol/L,平均 HbA1c 6.6%,起病后迅速进展至酮症酸中毒。 结论 暴发性1型糖尿病起病急骤,代谢异常严重,胰岛β细胞严重受损,易合并多脏器功能损害,应引起临床重视。     

暴发性1型糖尿病合并转氨酶急剧升高1例并文献复习

目的:提高对暴发性1型糖尿病的认识。方法:结合文献分析我科收治1例暴发性1型糖尿病合并转氨酶急剧升高的临床病历资料。结果:起病急骤,病程常<1周,且通常以酮症酸中毒起病,且比1型糖尿病更严重。且肝脏糖脂代谢紊乱严重,通常在1个月内恢复正常。结论:暴发性1型糖尿病起病急骤,代谢紊乱更严重,易合并多脏器功能损害,一经诊断应立即给予积极治疗。     

暴发性1型糖尿病：一种不容忽视的糖尿病急危重症

暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 dialaetes,F1D)是日本Imagawa等[1]2000年提出的1型糖尿病的新亚型.该型糖尿病呈超急性起病,如未及时诊断和治疗,常导致患者在短期内死亡,是代谢内分泌疾病中的急危重症.鉴于此,本文就暴发性1型糖尿病的流行病学、临床特征及可能发病机制予以介绍,以引起对该病的重视和研究.     

暴发性1型糖尿病八例诊治分析

暴发性1型糖尿病是一组以急骤起病、缺乏糖尿病相关抗体伴胰酶增高为特征的1型糖尿病,被归入1B型糖尿病范畴。该病超急性起病,发展快,临床表现酷似感冒和胃肠道疾病,如未及时诊断和治疗,常导致病人在短期内死亡,是内分泌代谢疾病中的急危重症。我院近年收治暴发性1型糖尿病8例,现将临床资料分析如下。     

暴发性1型糖尿病7例诊治分析

<正>2000年日本学者Imagawa等~[1]将一组以胰岛β细胞短时间内大量破坏,导致血糖急剧升高及酮症酸中毒等严重代谢紊乱,但缺乏糖尿病相关抗体为特征的1型糖尿病称为暴发性1型糖尿病。本研究回顾性分析暴发性1型糖尿病7例和初发经典1型糖尿病患者16例的临床病历资料,报道如下。资料与方法     

妊娠相关的暴发性1型糖尿病

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes,F1D）日本Imagamw等2000年提出的1型糖尿病的新亚型,因其起病急骤,代谢紊乱严重,胰岛素功能差,预后凶险,目前已受到相当关注。而与妊娠相关的暴发性1型糖尿病（PF）预后更严重,但因文献报道倒数不多,还不被临床医生所熟知。现结合我科收治的一例妊娠中期发病的FID将该病综述如下;     

暴发性1型糖尿病合并脑水肿一例

报道1例暴发性1型糖尿病(FT1DM)合并脑水肿的诊治经过,使临床医生重视此类患者的诊治。     

暴发性1型糖尿病

1型糖尿病的主要病因是胰岛β细胞遭到严重破坏导致胰岛素分泌缺乏。根据美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织（WHO）的糖尿病分型标准,1型糖尿病可分为自身免疫性（1A）和特发性（1B）糖尿病。本文就暴发性1型糖尿病的流行病学、发病机制、临床表现、诊疗要点作一综述。以提高广大临床医师对此病的认识。     

暴发性1型糖尿病研究现状

暴发性1型糖尿病起病急骤,病情进展迅速,短期内胰岛β细胞几乎全部破坏,临床上常以严重的酮症酸中毒为首发症状,但糖化血红蛋白却接近正常,并叮伴有胰酶水平的升高.该病在亚洲人群中多见,其确切的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传和环境凶素共同作用的结果.现时暴发性1型糖尿病的流行病学特点、临床及免疫学特征、发病机制、诊断标准、治疗及预后进行综述.     

六例暴发性1型糖尿病患者临床特征分析

目的 比较分析暴发性1型糖尿病及经典1型糖尿病的临床特征,探讨暴发性1型糖尿病的发病机制.方法 入选2005年9月至2009年9月在我院内分泌科住院的以酮症酸中毒为首发症状的暴发性1型糖尿病患者6例(暴发性1型糖尿病组)和以酮症酸中毒为首发症状的初发经典1型糖尿病患者24例(经典1型糖尿病组),回顾性分析两组患者的临床特征,包括发病年龄、糖尿病病程、咽痛、咳嗽、发热等流感样症状、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酐、血钾、白细胞计数等.计量资料和计数资料分别采用t检验或x2检验进行统计分析.结果 与经典1型糖尿病组相比,暴发性1型糖尿病组发病年龄升高[分别为(46±6)、(19±6)岁,t=9.89,P＜0.01],糖尿病病程明显缩短[分别为(3.5±2.7)、(52.5±32.6)d,t=3.63,P＜0.01],咽痛、咳嗽、发热等流感样症状明显增多[分别为50%(3/6)、0(0/24),x2=13.33,P＜0.01],恶心、呕吐、腹痛等消化道症状亦增多[分别为83%(5/6)、0(0/24),x2=24.00,P＜0.01].与经典1型糖尿病组相比,暴发性1型糖尿病组入院时随机血糖升高[分别为(44±7)、(23±4)mmol/L,t=9.22,P＜0.01],糖化血红蛋白降低[分别为(7.1±1.0)%、(14.4±2.2)%,t=7.66,P＜0.01],餐后2 h C肽减少[分别为(0.21±0.17)、(0.58±0.39)μg/L,t=2.29,P＜0.05],丙氨酸转氨酶增高[分别为(206±124)、(10±2)U/L,t=8.18,P＜0.01],肌酸激酶升高[分别为(1038±447)、(79±10)U/L,t=11.11,P＜0.01],肌酐增加[分别为(179±39)、(55±16)μmol/L,t=12.33,P＜0.01],血钾升高[分别为(5.2±0.7)、(3.4±0.8)mmol/L,t=5.07,P＜0.01],白细胞计数增多[分别为(21.0±8.1)×109个/L、(6.0±1.9)×109个/L,t=8.64,P＜0.01].结论 暴发性1型糖尿病患者存在胰岛β细胞功能衰竭,代谢紊乱更为严重,免疫反应更加强烈,容易导致多脏器功能损害.     

暴发性1型糖尿病的特点与诊治

1型糖尿病包括自身免疫性(1A)和特发性(1B)两种类型.近年发现了一种发展更为迅速、病情更为严重的暴发性1型糖尿病.这类患者占酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病的15%～20%.该病与HLA Ⅱ类抗原和病毒感染有一定联系.由于起病急骤,虽然患者的血糖很高,但HbA_(1C)水平几乎正常.因此凡遇到超高血糖而HbA_(1C)接近正常的酮症酸中毒患者,应考虑暴发性1型糖尿病的诊断.对该病的治疗和1型糖尿病没有区别,但因其发展迅速,抢救更应及时.     

暴发性1型糖尿病

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes）是日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亚型。由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据，根据1997年ADA及1999年WHO对糖尿病的分型诊断方案，暂被归入特发性1型糖尿病（idiopathic type 1 diabetes，1B型）的范畴。     

暴发性1型糖尿病1例报道

暴发性T1DM(FDM)是近年提出的T1DM新亚型,该病呈急性起病,死亡风险大,其确切机制尚不明确。近来我院收治暴发性1型糖尿病年轻男性患者1例,现作以简要报告。     

妊娠相关性暴发性1型糖尿病一例报告并文献复习

<正>暴发性1型糖尿病(Fulminant Type1 Diabetes,F1D)是近年由日本学者Imagawa等首先提出的1型糖尿病新亚型[1]。该病胰岛β细胞破坏、高血糖症状和酮症酸中毒进展都十分迅速,病情危重,     

暴发性Ⅰ型糖尿病2例并文献复习

目的探讨暴发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)的发病特点,旨在提高临床医师对FT1DM的认识及诊治水平,最终改善患者的预后。方法该文收集了该科住院的2例FT1DM患者的临床特征、化验检查、诊治经过等临床资料,复习相关文献。结果病例1以腹痛、恶心、呕吐伴胰淀粉酶升高为主。病例2在产后10 d发病,伴腹痛、恶心、呕吐及转氨酶升高为主。2例患者在发病后查血糖、血酮体明显升高,胰岛功能几乎完全衰竭,但糖化血红蛋白一般正常或轻度升高,诊断为FT1DM,经积极综合治疗后症状缓解。结论暴发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)常急骤起病,多于1周内迅速出现酮症酸中毒,此病病情危重,诊断不及时将危及生命。因此,早期识别,及时诊断及治疗对于疾病的预后至关重要。     

妊娠合并暴发性1型糖尿病酮症酸中毒昏迷1例报道

暴发性1型糖尿病(F1D)以起病急骤、代谢异常严重、胰酶升高,并缺乏糖尿病相关抗体为特征,属1B型糖尿病。妊娠期出现的T1DM基本上均为F1D,一旦发生即可能出现死胎、孕妇死亡等严重后果。本文报道1例妊娠合并F1D患者,讨论其发病情况、机制及诊断要点,旨在提高对该病的认识,改善预后。     

暴发性1型糖尿病1例病例报道暨文献复习

暴发性1型糖尿病以急骤起病,代谢紊乱严重,胰酶升高而胰腺超声检查无异常为特点.属于特发性1型糖尿病,患者自身抗体多为阴性,推测病因可能与病毒感染和自身免疫有关.     

暴发性1型糖尿病一例

1型糖尿病是以胰岛β细胞进行性破坏为特征,根据有无自身免疫反应分为1A型和1B型.暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes)以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征[1],根据美国糖尿病学会(ADA)及世界卫生组织(WHO)对糖尿病的分型诊断方案,此型被归入1B型糖尿病的范畴.该病在日本人发现较多,而中国人报道较少,其中最早的病例是一位移居日本的31岁福建籍妇女[2].现报道一例如下: