大港油田地区不同性别及BMI的工作人群糖尿病风险因素分析

摘要： 目的 探讨大港油田地区不同性别工作人群及不同体质量指数 （BMI） 亚组的糖尿病风险因素。方法 采用横断面研究方法, 通过芬兰糖尿病风险评分问卷确定高风险人群, 将其分为糖尿病组和非糖尿病组。采用多因素 logistic回归分析不同性别及不同BMI亚组人群的糖尿病风险因素。结果 研究纳入1 995例, 男性985例 （49.4%）。男性人群糖尿病风险因素中血糖升高史 （HHBG） 风险比最高 （OR=3.183, 95%CI： 1.921~5.272）, 其次为年龄、 天冬氨酸转氨酶 （AST）、 高血压及治疗史 （HHT）、 吸烟, 三酰甘油 （TG） 风险最低 （OR=1.494, 95%CI： 1.033~2.162）; 女性人群中丙氨酸转氨酶 （ALT） 风险比最高 （OR=2.383, 95%CI： 1.153~4.927）, 其次为腰围、 TG和年龄, HHBG风险比最低（OR=2.081, 95%CI： 0.947~4.571）; BMI＜23.9 kg/m2 亚组男性风险因素为HHBG、 TG, 女性为年龄、 TG; 24.0 kg/m2 ≤ BMI＜27.9 kg/m2 亚组男性风险因素为年龄、 HHBG、 HHT, 女性为年龄、 ALT、 TG; BMI≥28.0 kg/m2 亚组男性风险因素为 HHBG、 HHT、 AST、 ALT, 女性为年龄。结论 油田地区男性工作年龄人群糖尿病主要风险因素依次为HHBG、 年龄、 AST、 HHT、 吸烟、 TG, 在不同BMI亚组中HHBG始终为糖尿病风险因素; 女性依次为ALT、 腰围、 TG、 年龄、 HHBG, 年龄成为不同BMI亚组共同风险因素。     

轻断食模式对超重者代谢作用的影响研究

背景　肥胖可增加多种慢性病的发生风险,饮食干预是防治肥胖的重要措施之一,其中轻断食模式可能是防治肥胖的一条新途径。但既往研究样本量较小,关于作用机制和量效关系的分析不足,尚不能提供充分的科学依据。目的　探讨轻断食模式对超重者代谢作用的影响。方法　2016年12月-2017年1月,选取在天津海滨医院接受体检的某企业员工86例进行轻断食模式干预,均为初次检出超重者（BMI≥24.0 kg/m2）。轻断食模式干预方法为：每周中不连续的2 d每日只摄入600 kcal能量,余5 d根据个人饮食习惯自由饮食,干预时间为60 d。分别于干预实施前1日和干预周期最后1日,检测受试者代谢相关指标。结果　80例超重者按要求完成了轻断食模式干预。干预后受试者舒张压、体质量、体脂百分比低于干预前（P<0.05）,收缩压、心率与干预前无差异（P>0.05）。干预后受试者低密度脂蛋白胆固醇高于干预前（P<0.05）,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇与干预前无差异（P>0.05）。干预后受试者果糖胺、糖化血红蛋白低于干预前（P<0.05）。糖耐量试验显示,干预后受试者空腹血糖与干预前无差异（P>0.05）,餐后1 h血糖、餐后2 h血糖低于干预前（P<0.05）。胰岛素释放试验显示,干预后受试者空腹胰岛素低于干预前（P<0.05）,餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素与干预前无差异（P>0.05）。结论　轻断食模式是超重者减重的有效方法,可以明显改善超重者的机体应激状态,提高胰岛素敏感性、降低餐后血糖,有助于减少超重相关并发症的发生。     

暴发性1型糖尿病1例病例报道暨文献复习

暴发性1型糖尿病以急骤起病,代谢紊乱严重,胰酶升高而胰腺超声检查无异常为特点.属于特发性1型糖尿病,患者自身抗体多为阴性,推测病因可能与病毒感染和自身免疫有关.     

天津市大港油田地区糖尿病流行病学调查

目的 本研究旨在评估大港油田地区成人糖尿病的患病率.方法 对2009年5月至2011年10月在大港油田总医院查体中心体检的3000名20岁以上成年人进行研究.经过一夜禁食,受试者行75 g口服葡萄糖耐量试验,根据空腹血糖和餐后2h血糖水平来诊断糖尿病和糖尿病前期,同时测量身高、腹围、血压、血脂.对糖调节受损[空腹血糖受损(IFG)+糖耐量减低(IGT)]者行24h尿微量白蛋白及眼底照相检查.结果 糖尿病患病率随年龄增长而升高(20～ 39岁人群3.6％,40 ～ 59岁人群11.9％,大于 60岁人群21.6％),也随体重增加而升高.体重指数(BMI) 20.0 ～24.9 kg/m2人群8.2％ 25.0～27.9 kg/m2人群13.6％、≥28 kg/m2人群20.2％].糖调节受损者中9.8％出现24 h尿微量白蛋白升高,10.1％出现眼底病变.结论 大港油田地区成年人糖尿病和糖尿病前期患病率较高.早期诊断、早期预防尤为重要.     

不同膳食替代对超重2型糖尿病患者的影响

目的 探讨部分膳食替代(PMR)和完全膳食替代(CMR)对超重2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法 以在天津市大港油田总医院糖尿病科门诊就诊的超重2型糖尿病患者60例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组、CMR组和PMR组,干预3个月.CMR组每天采用特殊膳食完全替代早餐,PMR组每天3餐前服用少量特殊膳食,并适当减少正餐量.采用酶比色法检测HbAl c,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数,通过问卷调查了解糖尿病痛苦情况及生活质量.结果 研究结束后,与对照组相比,CMR组和PMR组HbA1c[(7.6±0.7)％比(8.2±0.8)％,(7.7±0.4)％比(8.2±0.8)％]、HOMA-IR[(4.3±1.2)比(6.0±2.0),(4.7±1.4)比(6.0±0.2)]均明显降低(P均＜0.05).PMR组与CMR组相比,在改善糖尿病痛苦[(25.9±2.8)比(27.7±2.4)]及生活质量[(73.8±4.1)比(70.2±4.2)]方面具有明显的优势(P均＜ 0.05).结论 PMR在改善糖、脂代谢的效果与CMR相当,但PMR更有利于减轻尿病患者的心理压力,提高其生活质量.     

糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病微血管病变与糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平之间的关系。方法根据糖尿病病程将340例2型糖尿病患者分为4组:初发组(90例,<1年)、1~9年组(94例)、10~19年组(86例)及≥20年组(70例);以HbA1c是否达标(HbA1c<7%为血糖控制达标,HbA1c≥7%为血糖未达标)分为2组,即达标组(112例)和未达标组(215例)。记录各组患者的基本资料(性别、年龄、BMI、SBP、DBP),肾功能[尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及HbAlc水平变化,观察不同病程及不同HbAlc水平的2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DNP)及糖尿病视网膜病变(DR)的发生情况,分析糖尿病微血管病变与糖尿病病程、HbAlc之间的关系。结果 4组DBP、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI、SBP、Cr、BUN等比较差异有统计学意义(均P<0.05)。初发组、1~9年组、10~19年组及≥20年组的DNP发生率分别为34.4%、45.7%、51.2%及70.0%(χ2=20.539,P<0.01),DR发生率分别为5.6%、7.8%、27.9%及38.6%(χ2=41.319,P<0.01)。达标组DR发生率明显低于未达标组(χ2=8.655,P<0.05),DNP发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.172,P>0.05)。结论 2型糖尿病患者随着病程延长,DNP及DR的发生率呈显著上升趋势;良好的血糖控制可预防DR的进展,而DNP的发生率无明显下降     

天津市成年人血清免疫球蛋白浓度与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的分析天津市成年人免疫球蛋白浓度与2型糖尿病(T2DM)发病风险的关联。方法选取2010年1月至2018年12月进入"天津人群慢性低度炎症与健康促进队列", 完成基线免疫球蛋白浓度和血糖浓度测量, 且基线时未诊断过任何类型糖尿病的成年人进入队列研究。收集的相关资料包括:免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA和IgE)浓度、血糖浓度和其他潜在混杂因素。根据基线血清免疫球蛋白浓度的四分位数将研究对象分为4组(Q1～Q4组), 采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线免疫球蛋白浓度与T2DM发病风险的关联。结果共纳入研究对象6 315例, 年龄(50.1±10.0)岁。随访期间共390例被诊断为T2DM, 发病率为16.8/1 000人年。调整年龄、性别、腰围、吸烟状况、饮酒状况、嗜酸性粒细胞比值、代谢综合征、一级或二级家族史及相互调整其他种类免疫球蛋白浓度后, 与Q1组相比, IgG浓度Q4组人群T2DM发病风险降低(HR=0.71, 95%CI:0.52～0.97), IgM浓度Q4组人群T2DM发病风险降低(HR=0.66, 95%CI:0.47～0.91), IgA浓度Q4组人群T2D...     

去蛋白牛骨基质联合可吸收生物膜在下颌阻生智齿拔除位点保存术的临床观察

目的 探讨去蛋白牛骨基质（deproteinized boving bone mineral, Bio-Oss）联合可吸收生物膜（bio-absorbable collagen membrane, Bio-Gide）置于下颌阻生智齿拔除位点保存术对牙槽骨高度的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月北京市昌平区医院口腔科收治的行下颌阻生智齿拔除的患者99例，根据患者住院号末尾数的奇偶性分为对照组（50例）和试验组（49例）。对照组采用微创拔牙后自然愈合，试验组采用Bio-Oss联合Bio-Gide置于下颌智齿拔除位点保存术。比较术前及术后6个月两组第二磨牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离，即中间距离（opposite height, OH）和颊侧距离（buccal height, BH）、近侧山脊高度变化（proximal ridge height changes, MHplateC）和远端山脊高度变化（distal ridge height variation, DHplateC）和牙周探诊等结果。结果 术前试验组OH和BH均高于对照组[（6.93±2.81）mm比（5.53±...