他汀类药物与新发糖尿病的研究进展

糖尿病在我国是常见病、多发病。随着人们生活水平的提高、生活方式的改善及人口老龄化，患病人数逐年增加。糖尿病病人常伴有脂代谢紊乱，它通过产生脂毒性加重对胰岛细胞的损害；同时血脂紊乱还容易诱发动脉粥样硬化，因此调脂治疗显得尤其重要。他汀类药物是目前常用的调脂类药物，它是一种3‐羟基‐3甲基戊二酰辅酶（HMG‐CoA）还原酶抑制剂，减少胆固醇合成，已广泛应用于心脑血管疾病的预防［1］，但大量临床研究表明他汀类药物可增加新发糖尿病的风险，现为指导临床用药就相关临床研究及潜在机制做一综述。     

不同透皮促进剂对环孢素A纳米粒丝素蛋白膜剂经皮渗透的影响研究

目的:研究不同透皮促进剂对环孢素A纳米粒丝素蛋白膜剂(简称环孢素A膜剂)经皮渗透的影响,并优选出其最佳透皮促进剂。方法:以不同浓度的氮酮、油酸、月桂醇、丙二醇、尿素单用及氮酮与其他辅料联用作为透皮促进剂,制备环孢素A膜剂;采用药物透皮扩散试验仪,以离体大鼠腹部皮肤为渗透屏障,40%乙醇-生理盐水为接收介质,高效液相色谱法为接收介质中药物含量的测定方法,比较不同透皮促进剂作用下环孢素A累积透皮量(Q)、稳态透皮速率(Js)、增渗倍数(ER)等。结果:氮酮、月桂醇、丙二醇、尿素对环孢素A膜剂均有透皮促进作用,其中以1%氮酮+2%丙二醇的透皮促进效果最好,令24h内Q提高至2.81倍、Js为6.59μg·cm-2·h-1、ER为2.59。结论:1%氮酮+2%丙二醇更适合作为环孢素A膜剂的透皮促进剂。     

双极起搏电极脱位的控制

起搏电极脱位曾是人工心脏起搏器置入技术最常见的并发症 ,近年来 ,多种原因使双极电极的临床应用有增多的趋势 ,但我们发现双极电极脱位率较高 ,为有效地减少脱位率 ,笔者结合本院发生的 5例探讨如何控制双极电极脱位的情况。1　对象与方法1 .1 　 对象我院 1 999年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月 ,配用双极电极置入起搏器的 42例患者中 ,发生电极脱位者 5例 ,发生率为 1 1 .9% ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 47～ 69( 5 7.4± 1 1 .3)岁 ;基础心脏病 :冠心病、病窦综合征 3例 ,心肌病、Ⅲ度房室阻滞 2例。1 .2 　 方法5例均置入Medtronic公司生产…     

暴发性Ⅰ型糖尿病2例并文献复习

目的探讨暴发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)的发病特点,旨在提高临床医师对FT1DM的认识及诊治水平,最终改善患者的预后。方法该文收集了该科住院的2例FT1DM患者的临床特征、化验检查、诊治经过等临床资料,复习相关文献。结果病例1以腹痛、恶心、呕吐伴胰淀粉酶升高为主。病例2在产后10 d发病,伴腹痛、恶心、呕吐及转氨酶升高为主。2例患者在发病后查血糖、血酮体明显升高,胰岛功能几乎完全衰竭,但糖化血红蛋白一般正常或轻度升高,诊断为FT1DM,经积极综合治疗后症状缓解。结论暴发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM)常急骤起病,多于1周内迅速出现酮症酸中毒,此病病情危重,诊断不及时将危及生命。因此,早期识别,及时诊断及治疗对于疾病的预后至关重要。     

长期无创通气治疗对重叠综合征患者肺功能及夜间血氧的影响

目的 探讨单纯慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者与重叠综合征患者夜间低氧情况及长期呼吸机无创通气治疗对重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征)肺功能和血氧的影响.方法 140例稳定期COPD患者均进行夜间氧饱和度监测和肺功能检测,其中重叠综合征患者67例,观察10例重叠综合征患者单纯氧疗和氧疗+呼吸机无创通气治疗前后夜间血氧情况,对5例长期夜间无创通气治疗的重叠综合征患者进行1年动态夜间血氧和肺通气功能监测.结果 10例重叠综合征患者单纯氧疗及氧疗加呼吸机治疗比较,组间在动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度低于90%的时间占总记录时间的百分比(SIT90%)等方面差异有统计学意义(P值均<0.05).长期(1年)无创通气治疗前后肺功能[呼吸峰流量(PEF)、肺活量(FVC)、FVC占预计值%、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%]及夜间低氧指标(SIT90、MSaO2、LSaO2)明显改善(P值均<0.05).结果 阻塞程度相同的重叠综合征患者夜间低氧比单纯COPD患者严重,长期无创通气治疗可以改善重叠综合征患者肺通气功能及夜间低氧,长期氧疗+无创通气治疗是重叠综合征患者的第一线治疗方案.     

骨碎补酒治疗刺瘊临床观察及护理

笔者自1992年以来，用骨碎补浸酒外用治疗刺痛39例，均取得良好疗效，现报告如下。一般资料39例中男性3O例，女性9例；年龄20～59岁，平均38．5岁；病程6个月～3年，平均1年。病根初起为单个丘疹，后期呈数十个或融合成片的圆形或不规则形隆起，表面呈高低不平棘刺状突起，外现干燥，为皮包或灰褐色，触之坚硬。本病病程长，多无自觉症状。治疗方法及效果骨碎补509放入万％酒精500ml中浸泡14天后即可供医用。每日6次涂于患处。护理要点：①涂药前用温水湿敷患处，使其软化，以增加药液的吸收；②保持病变区的清洁，避免磨擦、搔抓，更不可…     

人才素质培训与管理探讨

目的 强化人才素质的培训与管理,提高企业竞争力.方法 采取人员培训要常规化、方式要多样化及以人为本的人力资源管理方法.结果 加强人才素质的培训与管理,才能抢占经济发展的制高点,使企业在激烈的市场竞争中居于不败之地.结论 只有人力资源的潜能得到开发,企业的潜能才能得到开发；只有人力资源的素质得到提高,企业的竞争力才会得到提高.     

玉蓝降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨玉蓝降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选取河北省第七人民医院2015年12月—2016年12月收治的2型糖尿病患者125例,随机分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者口服盐酸二甲双胍片,2片/次,2次/d,根据病情适当调整剂量。治疗组在对照组基础上口服玉蓝降糖胶囊,4粒/次,3次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)以及临床指标水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为82.26%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清FPG、2 h PG和Hb A1c水平显著降低(P0.05);且治疗组患者FPG、2 h PG和Hb A1c水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者BMI指数、收缩压(SBP)、尿酸(UA)和三酰甘油(TG)水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者各指标改善情况均要明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为19.35%,明显高于治疗组的4.76%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论玉蓝降糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

大肠神经纤维瘤病一例

患者 :男 ,5 2岁 ,因右下腹包块 2个月入院。体检 :一般情况佳 ,右下腹扪及一个 13ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,边缘清 ,质地韧 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。Ｂ型超声示 :右下腹见一约 13.0ｃｍ× 7.2ｃｍ× 5 .6ｃｍ实质占位性病变 ,内部回声不均 ,界限清晰。临床诊断 :右下腹包块 ,性质待查。经积极术前准备行开腹探查术。术中可见盲肠及升结肠有一约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,浆膜表面光滑 ,局部血管充盈 ,周围淋巴结肿作者单位 :0 2 80 0 0　内蒙古通辽市铁路医院普外科大 ,行右半结肠切除术。术后恢复顺利。病理检查 :肿瘤大小约…