实施五结合综合改革 推动农村卫生事业发展

《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》提出要“完善农村医疗卫生设施 ,稳定发展合作医疗 ,提高农民健康水平”。农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局。作为有 4 0 0多万农业人口且经济欠发达的山东省泰安市各级政府及卫生行政部门 ,向改革要动力、求发展 ,积极探索适应市场经济新体制的农村卫生改革与发展的新路子 ,针对农村卫生工作的关键之处和薄弱环节 ,在全市展开了以“实施初级卫生保健为龙头 ,实行乡村卫生一体化管理为基础 ,推行合作医疗制度为关键 ,开展农村社区卫生服务为方向 ,加强乡村卫生机构改貌建设…     

在较发达农村开展社区卫生服务的必要性与可行性

为探寻农村卫生改革的思路,从医学模式的转变、农村乡村卫生组织发展、农村居民卫生需求的增长及农村初级卫生保健持续深入等多个方面的需要,及在农村开展社区卫生服务较之在城市所具有的多方面优势等进行论述和比较,就其必要性与可行性作了分析。认为在较发达农村有必要开展社区卫生服务并且是可行的,开展以全科医疗为主的社区卫生服务也是农村卫生改革的方向。     

农村社区卫生服务中有关问题的探讨

1　主要成效自 1991年 1月起 ,我们紧紧围绕为人民健康和经济建设服务这一中心 ,把农村初级卫生保健、社区卫生服务、农村合作医疗、乡镇村医疗机构一体化管理和卫生机构改貌等工作有机结合 ,在农村开展了三个五位一体的社会卫生服务 ,即服务功能集社会卫生服务、初级卫生保健、农村合作医疗、医疗机构一体化管理和卫生机构改貌五位一体 ;服务内容集医疗 (计划生育技术指导 )、预防、保健、康复、健康教育五位一体 ;服务效果集及时、方便、有效、优质、价廉五位一体。通过开展三个五位一体的社区卫生服务 ,把乡村医生队伍整顿成为农民的家庭…     

论农村社区卫生服务的地位与作用

文章回顾了我国农村卫生工作取得的巨大成绩，同时在总结SARS事件经验教训的基础上，对我国农村卫生工作面临的问题进行了具体分析，阐述了农村社区卫生服务在我国卫生工作的地位和作用，总结出开展农村社区卫生服务有利于实现初级卫生保健目标，适应我国农村卫生事业发展的需求，是解决我国农民健康问题的重要途径。     

浅析发展农村社区卫生服务的必要性

文章讨论发展农村社区卫生服务的必要性及其应用前景,从有利性和适应性两方面分析,认为发展农村社区卫生服务有利于实现初级卫生保健目标,也适应农村卫生事业发展需求,适应人口老龄化需求,适应提高有效医疗服务需求。因此,开展农村社区卫生服务工作,为农村居民提供良好的卫生保健服务,是市场经济条件下广大农村迫切需要解决的问题。     

《中国初级卫生保健》杂志投稿指南

《中国初级卫生保健》杂志是由国家卫生部主管、中国初级卫生保健基金会、黑龙江省农村卫生协会主办的综合指导类期刊。主要栏目有:初级卫生保健理论和政策研究、医疗保障制度、农村卫生、社区卫生服务、爱国卫生、乡镇卫生院管理、卫生服务网络建设、妇幼保健、疾病预防与控制、慢性     

欢迎订阅《中国初级卫生保健》杂志

《中国初级卫生保健》是由国家卫生部主管的综合指导类杂志。本刊以各级卫生管理干部、初级卫生保健理论和政策研究人员以及从事公共卫生、预防保健、乡镇卫生院和社区卫生服务的技术及管理人员为主要读者对象。主要栏目:初级卫生保健理论和政策、农村卫生、新型农村合作医疗、社区卫生服务、乡镇卫生院管理、卫生服务网络建设、妇幼     

1990年重点选题

我国农村卫生事业发展的回顾与反思我国农村卫生发展战略中国初级卫生保健工作与农村卫生政策研究我国初级卫生保健策略与卫生资源分配状况剖析基层卫生体制改革与初级卫生保健策略领导层开发与初级卫生保健的实施初级卫生保健工作中的思想政治工作研究农村预防保健队伍思想建设的有关论述有关实施PHC规划,改善卫生面貌的论著我国农村2000年人人享有卫生保健规划目标及达标对策初级卫生保健工作管理程序     

奉节县村级卫生机构现状分析

奉节县村级卫生机构现状分析四川省奉节县卫生局（６３４６００）柴先伟，黄洪玖村级卫生机构是农村三级医疗预防保健网的“网底”，是实现初级卫生保健，开展各项卫生服务的基地，是农民群众最初利用卫生服务的起点。国家各级卫生行政部门下达的农村卫生工作任务都要通过...     

初级卫生保健在我国农村社会经济与卫生工作中的地位与作用

我国开展农村卫生工作几十年来 ,是初级卫生保健真正使农村卫生工作走上规范化和科学化发展之路。没有哪一项卫生工作能象初级卫生保健工作一样受到各级政府和相关部门的如此重视并摆上位置。实践证明 ,初级卫生保健是我国农村卫生工作的龙头和核心 ,抓初保也就抓住了农村卫生工作的关键。初级卫生保健工作的开展 ,有利于农村社会主义精神文明建设 ,加快农民奔小康的步伐 ;有利于缩小农村地区间卫生差异 ,加快实现共同富裕 ;有利于农村科学文明风尚的普及 ,加快农村卫生生活方式的形成。1　初级卫生保健在我国农村社会经济中的地位1.1　实施…     

收支两条线管理对社区卫生健康管理标准服务量变化的影响

目的 探讨收支两条线政策对社区卫生服务机构健康管理标准服务量的影响.方法 对北京市执行收支两条线管理的137家社区卫生服务机构2006至2009年健康管理数据作回顾性研究,使用SPSS 13.0软件对城区和郊区社区卫生服务机构收支两条线管理前后的健康管理年标准服务量均数作配对t检验.结果 收支两条线管理前后城区和郊区社区卫生服务机构健康管理标准服务总量分别由1081965.53和157492.23减少为971793.98和149305.25（P〉0.05）,其中城区机构医疗卫生标准服务量比例由59.94%减少至52.14%（P〈0.05）、院外服务与管理标准服务量比例由13.50%增加至18.88%（P〈0.05）.城区机构以妇女保健、慢性病新建档案、健康宣传、卫生信息管理标准工作量的明显增加和住院标准工作量的明显减少为主（P〈0.05）;郊区机构则以临时观察患者和地方病防治标准工作量的增加为主（P〈0.05）.结论 收支两条线管理可减少社区卫生服务机构医疗服务工作比例,增加健康管理与院外服务工作比例,适应了健康管理的工作需求和发展趋势,城区好于郊区,但相关配套政策还有待进一步完善.     

农村社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果调查分析

目的探讨农村社区卫生服务机构实施收支两条线管理后的运行效果。方法对某大型城市位于农村的8家社区卫生服务中心进行回顾性调查,对相关人员进行访谈,并对收集的相关数据进行统计学处理。结果不同区、县收支两条线管理的模式不尽相同,实施收支两条线后,农村社区卫生服务机构的出院人次和手术例数下降,门诊人次和公共卫生服务量(除孕产妇管理和计划生育咨询)增加。结论落实社区卫生服务机构支出的预算管理,加强绩效考核,将有助于发挥社区医务人员的积极性,提高社区卫生服务机构的服务量和服务质量。     

试点区社区卫生服务机构服务提供现状分析

通过抽样调查 ,对UHPP项目区的社区卫生服务中心及服务站的服务提供现状进行了分析 ,结果表明 :随着社区卫生服务的发展 ,中心及服务站提供的服务内容不断扩展 ,预防保健工作有所加强 ;但康复、精神病病人管理等服务是薄弱环节 ;基本医疗设备差 ,人员素质较低等是制约中心及服务站供给能力提高的关键因素     

COMMUNITY VENTURES IN RURAL HEALTH: THE ESTABLISHMENT OF COMMUNITY HEALTH TRUSTS IN SOUTHERN NEW ZEALAND

ABSTRACT: During the 1990s, a shortage of funds and a competitive market for public sector health services created both threats and opportunities for rural health services in New Zealand. In three of the four regional funding areas, rural health services experienced increased levels of closure or privatisation. In the fourth area, the Southern Region, the initiative of the community and the response of the funder combined to produce an alternative response; the formation of community health trusts that allowed local communities to own their own health facilities and to contract to run the services. Through a survey of community trusts this research analyses the process of trust formation and assesses the critical success factors in the community (local leadership, local financial and other commitment, involvement of local professionals, learning from each other, local operational efficiency) which allowed the trusts to survive and thrive.     

西宁、银川两市社区卫生服务提供现状分析

目的通过调查UHPP项目试点市的社区卫生服务机构的服务提供情况来了解其卫生服务发展的实际情况．分析存在的问题，为服务功能的进一步完善及贫困医疗救助的开展提供依据。方法采用定量与定性调查相结合的方法．了解机构的一般情况、人力资源的配置及服务提供等情况。结果服务项目开始朝着社区卫生服务的六大功能方向发展．但项目多少、服务量多少不一，还是以医疗为主。不同机构由于规模、环境及运行状况不同．年服务量差异较大．结论社区卫生服务机构提供的服务内容不断拓展，但机构的功能定位和人员的观念有待加强，需要进一步从医保及医疗服务市场的管理等相关配套政策和资金上支持社区卫生服务的开展，推进双向转诊工作．合理开发和利用健康档案．     

浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县（市）27个乡（镇）为样本，对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现，浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应，农村防保经费严重不足，乡镇卫生院负担较重，农村卫生服务开展随意性较强。为此，笔者提出了增加公共卫生投入，保证重点公共卫生服务项目，加强村卫生室管理，完善社会保证制度等建议。     

中国农村基本公共卫生服务研究的系统评价

目的：全面总结和分析2009年医疗改革以来,全国农村地区基本公共卫生服务的现状及其问题。方法：通过电子检索CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找2009年1月至2013年11月期间发表的所有研究中国农村基本公共卫生服务的文献,采用定性方法系统总结纳入文献的研究结果。结果：最终共纳入85篇文献,其中横断面研究占55篇,涉及最多的项目是高血压患者健康管理。结论：我国现有基本公共卫生服务的研究项目比重差异大,同时缺乏综合性研究和高质量的研究设计。提示各研究单位需要在后续的研究中,加强横向研究的交流,包括各地高校资源的利用,从更高的角度准确分析农村基本公共卫生的发展趋势,从而为农村基本公共卫生服务政策的制定提供更科学、客观的依据。     

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

新医改环境下我国社区卫生服务发展的回顾与思考

回顾10多年的发展历程,我国社区卫生服务经历了试点、框架建立、机制建设和快速发展三个时期,当前呈现出发展速度快但不平衡、外延发展转向机制建设、基础建设加强但制度建设滞后的特点。在当前医药卫生体制改革的实践中,收支两条线是一种有益探索,但不是保证社区卫生服务公益性的唯一途径;基本药物制度和药品零差率政策的落实,需要相关配套政策的支持;医疗保险制度改革需要与社区卫生服务发展同步;鼓励社区卫生服务在满足群众基本卫生服务需求的目标下扩大服务范围;社区卫生人才培养滞后于社区卫生发展的状况应该及早改变。展望社区卫生服务的发展,要有信心,敢于创新,不急躁、循序渐进、夯实基础。     

市场经济体制下构建农村卫生服务体系研究

目的探索构建新型农村卫生服务体系的途径与方法.方法对南通市3个县(市)的所有乡镇(中心)卫生院、卫生所(防保科)和县级卫生机构负责人进行定量与定性调查相结合方法调查.结果通过乡镇卫生院产权制度改革、以政府办独立卫生所或政府向民营乡镇医院购买防保服务的形式向农村居民提供公共卫生服务、以多元化的投资建立村级社区卫生服务站等形式,重新构建了南通市农村卫生服务体系.结论农村卫生服务体系中,乡镇医院的经营状况在好转,农村社区卫生服务体系的建立与完善尚依赖于政府对民营乡镇医院采取有效的管理与协调措施,独立卫生所在公共卫生服务、农村卫生管理方面的工作优于政府购买公共卫生服务的形式.