miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达，并探讨其在乳腺癌发病中的意义。方法:选择2017年2月至2018年1月于西京医院就诊的68例TNBC患者作为实验组(A组)，以同期就诊的70例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组(B组)。采用Real-time RT-PCR 检测组织标本中miR-34c-3p的表达；流式细胞检测M2型TAM的表达；ELISA法检测血清中IL-10的表达。并进一步分析miR-34c-3p的表达与乳腺癌M2型TAM及血清IL-10水平的相关性。结果:A、B组miR-34c-3p的相对表达量分别为0.84±0.08、1.29±0.71，A组明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较，A组M2型TAM(CD68+CD163+)细胞比例显著升高(P<0.05)。A组血清IL-10的表达［(19.69±4.93) pg/ml］较B组［(17.26±3.51) pg/ml］显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组织中miR-34c-3p的表达与M2型TAM比例及血清IL-10表达均呈显著负相关(r=-0.508，r=-0.656，P<0.05)。结论:TNBC组织中miR-34c-3p的表达下调，M2型TAM比例及血清IL-10表达均显著升高，促进TNBC进展。     

EZH2在乳腺癌中的差异表达及临床意义

目的:利用整合生物信息学手段分析EZH2（enhancer of zeste 2 polycomb repressive complex 2 subunit）基因在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:在肿瘤基因组计划数据库（The Cancer Genome Atlas，TCGA）中下载乳腺癌与正常乳腺组织的基因表达谱数据，进一步利用Ualcan数据库和人类蛋白质图谱（The Human Protein Atlas）数据库数据分析EZH2基因在乳腺癌中的mRNA及蛋白表达水平。利用Ualcan数据库分析EZH2基因的甲基化水平并筛选其共表达基因；对EZH2及其共表达基因进行GO（Gene Ontology）富集分析和KEGG通路分析以明确EZH2的共表达基因参与的生物学过程和相关通路；使用Kaplan-Meier生存分析法分析乳腺癌患者的总生存期、无病生存期、无远处转移生存期及后进展生存期与EZH2基因表达水平的关系并绘制生存曲线。结果:与正常乳腺组织相比，EZH2在乳腺癌组织中的mRNA及蛋白表达量明显升高。而EZH2的甲基化程度在乳腺癌组织与正常乳腺组织中则差异不明显。同时，EZH2的表达水平与年龄、乳腺癌分期及乳腺癌分子分型等因素密切相关。EZH2及其共表达基因主要参与了核碱基的调节、细胞周期调控、染色体分离、DNA复制、DNA修复等生物学过程，并参与了细胞周期、DNA 复制、M/G1期转化、M期、有丝分裂前中期、ATM通路等生物学通路。此外，EZH2基因表达水平高的乳腺癌患者的总生存期、无病生存期、无远处转移生存期及后进展生存期均明显低于EZH2基因低表达的患者。结论:EZH2在乳腺癌组织中高表达并且与患者不良预后密切相关。同时，EZH2的表达水平与乳腺癌的发生、发展密切相关。EZH2在乳腺癌诊断、靶向治疗及预后分析中具有重要的临床意义。     

腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌组织中C-erbB-2 NuSAP1表达及意义分析

目的:观察乳腺癌中表皮生长因子受体2(C-erbB-2)和核仁纺锤体相关蛋白1(NuSAP1)在发生腋窝淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者肿瘤组织和癌旁组织的表达情况并分析其意义.方法:回顾性选取2016年7月至2020年10月于本院治疗的150例乳腺癌患者的临床资料,依据免疫组化情况将其分为观察组(三阴性乳腺癌)和对照组(非三阴性乳腺癌),观察组患者49例,对照组患者101例.比较两组C-erbB-2和NuSAP1表达水平并分析其与腋窝淋巴结转移情况.结果:观察组C-erbB-2阳性高表达率为87.76％,明显高于对照组63.37％(P<0.05);观察组NuSAP1阳性高表达率为79.59％,明显高于对照组61.39％(P<0.05);49例三阴性乳腺癌患者中,未出现腋窝淋巴结转移者22例,出现腋窝淋巴结转移者27例.C-erbB-2和NuSAP1高表达组腋窝淋巴结转移率明显高于低表达组(P<0.05).结论:C-erbB-2和NuSAP1在三阴性乳腺中阳性高表达率要高于非三阴性乳腺癌,且在发生腋窝淋巴结转移中的阳性高表达率又明显高于未发生腋窝淋巴结转移者,有望成为新的预后指标.     

重症肢体缺血的中西医治疗进展

慢性下肢动脉硬化闭塞症引起的重症下肢缺血是血管外科治疗的难题,临床治疗包括药物治疗、外科手术、腔内手术、腔内手术和介入手术结合的杂交手术、干细胞移植及中医中药治疗,以上各方面治疗均取得可喜的成绩,现综述如下。     

血府逐瘀汤加味治疗狂证的体会

<正> 狂证是以精神亢奋.狂燥刚暴.喧扰不宁.打人毁物.动而多怒,狂妄躁扰为特征的精神失常类疾病。对狂证的治疗历代医家积累了许多宝贵经验。《内经》云:“诸躁狂越,皆属于火”“衣被不敛.语言善恶.不避亲疏.此神明之乱也。”“用生铁落饮治疗”。金元时代提出;“多怒为狂”“怒为肝志.火实制金不能平木.故肝实则多怒为狂。”朱丹溪提出癫痫的发病与“痰”有关,首先提出痰迷心窍的理论.尤被后世医家所推崇。明江铨     

卵黄管未闭结肠化致成人肠梗阻1例

1 病例报告 患者,男,22岁.突发腹部疼痛5 h入院.此前无明显诱因出现腹部胀痛不适,间断性绞痛,伴恶心、呕吐3次,呕吐为胃内容物,时有嗳气,无反酸、烧心,无发热、头晕,无咳嗽、咳痰,为进一步诊治来我院就诊.     

microRNA-34c-3p在浸润性乳腺癌中的表达及其与BRCA基因的关系

目的分析浸润性乳腺癌microRNA-34c-3p(miR-34c-3p)的表达及其与BRCA基因突变的相关性。 方法选取2015年2月至2017年6月在空军医科大学西京医院初次就诊的患者作为研究对象进行前瞻性研究。根据纳入条件,将患者分为浸润性乳腺癌组(55例)、乳腺癌前病变组(46例)和正常对照组(50例),分别检测miR-34c-3p在各组组织标本和血液标本中的表达水平。采用单因素方差分析比较3组间miR-34c-3p表达水平的差异,组间两两比较采用LSD法;并用Spearman秩相关分析法分析浸润性乳腺癌组织标本和血液标本中miR-34c-3p表达水平与BRCA基因突变的相关性。 结果(1)在乳腺组织标本中,浸润性乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常对照组miR-34c-3p表达水平分别为0.76±0.29、1.24±0.33和1.62±0.36,3组比较,差异有统计学意义(F＝27.373,P＝0.020),其中,浸润性乳腺癌组miR-34c-3p表达水平明显低于乳腺癌前病变组和正常对照组(P＝0.024、0.001),乳腺癌前病变组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＝0.065)。(2)在血液标本中,浸润性乳腺癌组、乳腺癌前病变组、正常对照组miR-34c-3p表达水平分别为0.32±0.18、0.71±0.23和0.93±0.27,3组比较,差异有统计学意义(F＝29.534,P＝0.018),其中,浸润性乳腺癌组miR-34c-3p表达水平明显低于正常对照组(P＝0.006),但浸润性乳腺癌组与乳腺癌前病变组比较、乳腺癌前病变组与正常对照组比较,miR-34c-3p表达水平的差异均无统计学意义(P＝0.076、0.102)。(3)miR-34c-3p在乳腺癌组织中的表达水平与BRCA基因突变风险呈负相关(r＝－0.548,P<0.001);血液标本中,miR-34c-3p表达水平与BRCA基因突变风险也呈负相关(r＝－0.312,P＝0.006)。 结论miR-34c-3p在浸润性乳腺癌组织中低表达,且与BRCA基因突变存在一定的联系。     

CTNNB1基因相关的伴有痉挛性双瘫和视觉缺陷的神经发育障碍的临床及遗传学分析

目的探讨CTNNB1基因变异所致的神经发育障碍性疾病患儿的临床表现及基因变异特点。方法回顾性分析2020年6月至2022年3月在武汉儿童医院诊断的6例CTNNB1基因异常患儿的临床表现。应用全外显子测序技术(WES)对患儿进行基因变异分析, Sanger测序技术对变异位点进行验证;检索文献及数据库总结CTNNB1基因异常相关疾病的临床特点。结果本研究纳入6例患儿, 3例男性患儿、3例女性患儿;年龄(17.8±11.1)个月。患儿均以语言或运动落后就诊;临床主要表现为面容异常、小头畸形肌张力亢进或痉挛、语言运动落后、眼睛内斜视以及足外翻等症状。WES检测发现6例患儿均携带CTNNB1基因新发变异, 分别为c.1057delA、c.1493₁494insA、c.418₄24del、c.1985₁988del、c.1420C>T以及c.1550T>C, 患儿父母均未见异常。结论 CTNNB1基因异常导致的神经发育障碍性疾病临床表现为多系统异常;本研究发现5个未见报道的变异, 增加该基因变异谱。     

我国农村个体性质开业医的历史,现状及发展趋势

农村个体性质开业医是我国卫生服务提供者中的组成部分。作为私有医疗市场一分子的个体性质开业医，其发展变化经历了一个比较复杂的过程。下面我们对农村个体性质开业医的一些发展变化情况及发展趋势进行阐述。１农村个体性质开业医的历史、现状个体医的内涵是从事医疗卫...     

书记如何支持院长负责制

院长负责制落实得如何,与本单位的书记有着密切的关系。从1983年以来,章丘县人民医院后实行了党委领导下的院长负责制,院长负责制,作为医院党的组织的书记,我们经历了思想认识和职能上的转变。现结合我院实际谈一下我们是如何支持实行院长负责制的。