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1.
背景 严重精神障碍发病报告制度作为精神卫生监测的重要一环已运行实施多年,实施效果需要进一步探知。 目的 分析北京市三类精神卫生医务人员对严重精神障碍发病报告制度重要性、主要作用、实施效果、存在问题及完善措施的认知,为促进该制度的完善提供建议。 方法 2019年3—6月,采用方便抽样方法选择234例市级精神专科医院医务人员,采用分层抽样方法选择183例区级精神专科医院医务人员,采用分层抽样方法选择214例社区精神卫生防治医务人员作为研究对象,采用"北京市精神卫生法治状况调查问卷"进行问卷调查,问卷主要内容包括医务人员基本信息及对严重精神障碍发病报告制度的认知。 结果 对于制度重要性,56.3%(103/183)的区级精神专科医院和54.7%(117/214)的社区精神卫生防治医务人员认为其"非常重要",66.7%(156/234)的市级精神专科医院医务人员认为其"比较重要"。对于主要作用,76.9%(180/234)的市级精神专科医院医务人员和82.7%(177/214)的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要作用为"风险预警",80.9%(148/183)的区级精神专科医院医务人员认为该制度主要作用为"社区管理"。对于实施效果,44.4%(104/234)的市级精神专科医院医务人员、50.3%(92/183)的区级精神专科医院医务人员和50.9%(109/214)的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度实施效果比较好。对于存在问题,77.8%(182/234)的市级精神专科医院医务人员、78.1%(143/183)的区级精神专科医院医务人员和83.2%(178/214)的社区精神卫生防治医务人员认为该制度主要存在的问题为"报告涉及患者隐私信息的收集"。对于完善措施,73.5%(172/234)的市级精神专科医院医务人员和76.6%(164/214)的社区精神卫生防治医务人员认为严重精神障碍发病报告制度完善措施为"规范信息录入、登记、更正、汇总制度",68.9%(126/183)的区级精神专科医院医务人员认为制度完善措施为"规范信息共享及对患者隐私保护的制度"。 结论 三类医务人员对严重精神障碍发病报告制度的作用及实施效果表示肯定,为实现风险防控与隐私保护并重,兼顾患者管理与服务,应当对该制度予以完善,包括:在法律层面细化相关规定;对患者坚持服务保障与管理并重,完善精神卫生服务体系,落实基本与重大公共卫生服务项目;增加政策宣传力度,提高患者及家属对该制度的认可度。  相似文献   
2.
目的:探讨取消药品加成政策对公立医院经济运行质量的影响效应,分析医改政策效应持久性,为全面开展医药分开综合改革政策提供决策参考。方法:采用合成控制法,以2012年北京市试点取消药品加成的市属公立三甲Y医院为处理组,以未取消药品加成的其他市属三甲医院为对照组,分析取消药品加成对医院资产负债率的影响。结果:取消药品加成后,Y医院资产负债率降低,并且通过安慰剂检验证实Y医院资产负债率下降非偶然因素,但长期看,Y医院资产负债率有上涨趋势。结论:取消药品加成政策效应存在递减现象,建议实施改革配套措施以持续巩固政策实施效应。  相似文献   
3.
目的 探讨重组人干扰素α2b(rIFN-α2b)双途径给药治疗慢性宫颈炎(CC)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的临床效果。方法 选取周口市第一人民医院收治的CC伴hr-HPV感染患者230例,应用摸球法随机分为2组:2组均行CO2激光治疗,对照组115例采用皮损部位皮下注射rIFN-α2b治疗,研究组115例在对照组治疗基础上追加阴道置入rIFN-α2b泡腾片治疗。比较2组临床疗效、hr-HPV转阴率、激光后阴道出血时间和出血量、血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)水平及宫颈炎症复发率。结果 与对照组比较,研究组治疗总有效率、hr-HPV转阴率显著升高,激光后阴道出血时间和出血量显著减少(均P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清CD3+、CD4+/CD8+水平均显著升高,且研究组治疗后上述指标水平升高更为明显(均P<0.05);与对照组比较,研究组宫颈炎症复发率显著降低(P<0.05)。结论 rIFN-α2b双途径给药治疗CC伴hr-HPV感染疗效显著,且能有效降低宫颈炎症复发率。  相似文献   
4.
目的:以医疗服务质量理论作为基础,从患者的视角了解在医疗过程中患者的心理体验,以及在就医过程中影响患者就医选择的主要因素,为医疗服务质量的提高提供心理学借鉴。方法:采用分层抽样方法对3所市级医院483名患者进行问卷调查。结果:根据调研数据分析,阐明患者形成对医院的总体印象过程中的关键性影响因素。结论:在患者的就医过程中,通过注重来自医师的心理支持和对于病情的详细说明,加强医院内标识的明了性,以及提高医护人员的工作效率等环节,可以促进患者对医院正面印象的形成,建立更为顺畅的医患沟通关系。  相似文献   
5.
连续性医疗服务的提供需要分级诊疗制度的实施,"上下联动"是实现分级诊疗的重要途径。通过文献研究并结合管理协同理论,对国内外医疗机构上下联动的协同机会识别、沟通交流、要素整合、序参量选择、信息反馈5大工作机制进行分析。研究认为,落实机构功能定位是各级医疗机构上下联动的基础;标准化、安全化的信息建设及监督反馈机制的建立有效促进医疗机构上下联动;按人头付费的医保支付方式引导医疗机构产生上下联动内在动力,有利于形成以健康为中心的一体化医疗服务体系。  相似文献   
6.
目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.  相似文献   
7.
大脑和胃肠道之间双向的神经连接,具有多种生理功能。内脏传人神经纤维投射到中枢神经系统的躯体、情感和认知中枢,对各种刺激产生反应;另一方面,中枢神经系统能够抑制或易化传人的伤害性信号、动力功能、分泌功能或炎症。胃肠道与中枢神经系统通过双向的信息传递而相互制约。中枢神经系统通过传入神经元感知胃肠道状态,也能通过肠神经系统中的传出神经调控消化功能。本文就脑功能与消化道功能互动等方面的进展进行综述。  相似文献   
8.
目的以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗住院费用的变动特征,探寻控制医疗费用上涨的策略。方法采用描述统计方法分析住院医疗费用在医疗机构间的分布,构建线性回归模型,定量分析各因素对次均住院费用的影响。结果参合农民在不同级别医院间的就诊流向对次均住院费用影响显著。结论应加强对定点医疗机构的监管,提高基层医疗机构的服务能力,以控制医疗费用过快上涨。  相似文献   
9.
1989年我们采用腹膜透析成功抢救四肢冻伤坏死引起急性肾功能衰竭病人。现将腹膜透析的护理体会报告如下。患者,王某.男,30岁,1989-12-05因头部外伤,在野外昏倒冻伤。翌日清晨急送我院.检查发现四肢冻伤外,伤后17h无尿,经用甘露醇、速尿等仍无效,于伤后68h行腹膜透析.经8天透析后患者尿量逐渐增多,顺利渡过无尿、少尿、支尿期。腹膜透析护理体会1.透析管的护理:透析液输入和排出通畅是保证腹膜透析效果的关键。在护理工作中应当做到:①用胶布固定透析管的体外部分,防止外渗。②当透析不畅时应查找原因,不要盲目推拉透析管…  相似文献   
10.
系统梳理美国医疗服务系统捆绑式支付的发展历程,归纳捆绑式支付的内涵和要求,总结分析其捆绑式支付的优势和不足。结合中国实际,研究认为捆绑式支付有助于各级各类医疗卫生机构形成利益共同体,促进机构间的分工协作;同时捆绑式支付也是实现基本医疗保险和长期护理保险功能有效衔接的可行路径。探索实行捆绑式支付,有助于我国尽快建成以人为本的连续性医疗服务体系,实现为人民群众提供全方位、全周期健康服务的发展目标。  相似文献   
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