中法全科医生培训项目对我国全科医生培养的启示

我国正处于医疗卫生体制改革的关键时期,加强基层卫生服务体系建设,发挥其在基本医疗和公共卫生服务中的作用是医改要求的目标之一.要实现该目标,政府以及整个社会对基层卫生人员,尤其是全科医生的服务能力提出了更高的要求.本文通过介绍中法全科医生培训项目的基本情况,总结法国全科医生培训成功经验,提出我国全科医生培养过程中需改进的方面,包括充分认识全科医生的作用和内涵,加强全科医生培训教材建设,改善课堂教学方法以及健全评估体系加强培训质量控制等,进一步推动全科医学教育工作和社区卫生服务的发展.     

培土生金方预防脑卒中并发性肺炎疗效观察

目的：观察培土生金方预防脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：收集2012年5月—2014年5月收治的脑卒中患者80例,分为对照组40例和研究组40例,两组均接受常规治疗,研究组加服中药培土生金每天2次,每次400 ml,共7 d,用于预防脑卒中相关性肺炎的发生。比较两组治疗期间发生脑卒中相关性肺炎情况。结果：对照组发生脑卒中相关性肺炎19例,占47.5%,研究组7例,占17.5%,研究组预防脑卒中相关性肺炎的效果优于对照,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：培土生金方预防脑卒中相关性肺炎发生有效,值得推广应用。     

社区卫生服务中心实施品牌战略的探讨

介绍了上海市闸北区临汾社区卫生服务中心在体制创新和加强质量管理的基础上,大胆实施社区卫生服务品牌战略,通过设计独特醒目的视觉标识,创新鲜明的服务理念,造就良好舒适的就医环境,建立素质过硬的人员队伍,提供特色鲜明、优质、独特的卫生服务,开展适度的宣传策略等举措,提高了社区卫生服务中心的知名度和美誉度,促进了人才培养和科学研究,取得了明显的经济效益和社会效益.     

关于改善我国卫生服务公平性的思考

卫生服务公平性问题是我国深化卫生改革中关注的焦点问题之一.该文从卫生服务公平性的概念及衡量出发,探讨目前我国卫生服务公平性低下的现状及其主要原因,并提出了相应的对策与建议.     

上海和香港老年护理机构中虚弱老年人的生存质量比较

目的 了解香港、上海两地虚弱老年人的生存质量.方法 2005年分别在香港和上海两地的老年护理机构随机选择952名虚弱老年人进行调查,其中香港467人,上海485人.采用晚期病患者生存质量量表进行评估,比较两地虚弱老年人的生存质量.结果 两地虚弱老年人在健康状况、人际关系、存在意义、医护照顾、对待生死的态度及负面情绪(情绪低落、紧张、担心、感到生活无望、对身边发生的事无能为力、无奈、给家人带来麻烦)的7个指标得分间差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量自评和食物关注方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 两地老年护理机构中虚弱老年人生存质量不同,建议将生存质量作为所提供服务的评价指标.     

我国商业健康保险风险控制问题分析及对策

系统分析了国内商业健康保险经营中的各类风险及现有风险控制措施。在此基础上,深入分析商业健康保险风险控制存在的问题及原因,并提出风险管理策略及政策建议。     

上海市闸北区社区卫生服务患者满意度调查分析

目的:了解就诊患者对闸北区社区卫生服务的满意度,以便更好地开展服务。方法:应用自行设计的调查问卷随机调查934名普通门诊患者,并用SPSS软件进行分析。结果:门诊患者平均就医时间为14.8分钟;患者对多数满意度影响因素评价较高。但是,对医疗水平和设备情况的满意度较低,多数患者认为社区药品种类少。结论:总体满意度较好;但社区卫生服务质量仍需提高,社区药品种类有待进一步商榷。     

镇肝熄风汤联合西药治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察镇肝熄风汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将82例原发性高血压患者随机分为2组,每组41例;对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗;研究组在对照组治疗基础上加用复方镇肝熄风汤。2组均连续用药4周,测定治疗前后2组血压值,并对疗效进行评价。结果:总有效率研究组90.24%,对照组73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:镇肝熄风汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效确切,值得在临床推广使用。     

社区运用中医推拿治疗高血压临床应用疗效分析

目的:观察运用中医推拿治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将100例原发性高血压患者按随机分配原则分为观察组和对照组各50例,观察组在进行已有常规西药降压治疗的同时,给予推拿治疗;对照组仅进行常规西药降压治疗,观察比较2组患者治疗前后临床表征等指标,且记录治疗过程中是否出现不良反应。结果:总有效率观察组94.0%,对照组78.0%,差异有统计学意义(P0.05),观察组高于对照组。2组在同一时段治疗后降血压疗效比较,分别记录1天内3个时段进行1次中医按摩治疗后的血压变化情况,在8时,总有效率观察组88.0%,对照组80.0%;在13时,总有效率观察组84.0%,对照组84.0%;在17时,总有效率观察组74.0%,对照组64.0%,在全天的8时及17时,观察组降血压疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者进行中医推拿合并西药治疗不仅可以达到与单纯西药降压保守治疗的疗效,且能缓解临床症状,可行性及安全性均较高,无严重不良反应,值得临床应用。     

患绝症临终病人的心理护理

患绝症临终病人的心理护理是护理过程中的一项重要实践活动。患绝症临终病人心理反应复杂，思想压力沉重，常有恐惧、忧虑、烦躁的表现。该类病人的心理表现分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期5个阶段，护士要根据病人不同时期的心理表现，从心理护理的角度加以引导和关怀。