社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

四川省城乡基本公共卫生服务成本分析

目的比较四川省社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本管理和和政府财政补偿机制提供依据。方法采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省3个市州抽取12家社区卫生服务中心和15家乡镇卫生院,调查其2016年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2016年四川省社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都有所不同。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿机制。     

政府购买农村公共卫生服务研究

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出,要全面加强公共卫生服务体系建设,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,＂对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,各地都可采取购买服务等方式核定政府补助＂。     

谈谈乡镇卫生院人才管理

乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系的重要组成部分。面对发展环境日趋严峻;管理体制不顺,运行机制不活;人员素质偏低;服务质量难以满足农村居民的需要。提出如下建议:加大政府农村卫生投入,解除乡镇卫生院开展公共卫生服务的后顾之忧;优化乡镇卫生院布局,完善其服务功能;加强乡镇卫生院人才管理,提高人员素质。     

浅谈无锡农村卫生人才现状与对策

目的探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法。方法对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查。结果现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因。结论为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求。     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

公共服务产业理论视野下农村社区卫生服务模式的构建

目的：探讨农村社区卫生服务机构和新型服务模式的构建。方法：应用公共服务产业理论对农村社区卫生服务模式进行探讨与构建。结果：农村公共卫生服务体系应形成政府、公共卫生组织和农村居民三方相互制衡机制。政府以购买的方式向公共卫生组织购买公共卫生服务。公共卫生组织成为独立机构,作为＂第三部门＂的姿态出现。农村社区服务机构是最为可能的第三部门,将以＂六位一体＂的方式开展公共卫生和医疗服务工作,同时居民将与政府一同对社区卫生机构评估和监督。结论：公共服务产业理论框架下的此种模式以及其实践性应展开进一步研究。     

苏南小康型乡镇医院及社区卫生人力资源现状分析及对策-基于江苏省昆山市锦溪镇医院的调查

采取普查的方法对国家小康型城市昆山市的锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务入力资源配置现状进行调查.了解锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出对策,为合理配置卫生服务人力资源提供依据.结果显示锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源配置结构不合理.主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;中年技术骨干和高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理;另外,培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素.建议优化锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源配置以满足和应对小康型乡镇医院的建设需要,增加全科、公共卫生医师和护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训,加强与其他卫生机构的交流及协作,在政府的主导作用下,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;是改善人力资源的高效利用途径.     

建立三级绩效考核机制 提高医疗卫生服务质量

<正>2002年,海门市进行了乡镇医院改革,除保留6家中心卫生院外,将26家乡镇卫生院以出售净资产的形式转变成民营改制医院。2011年开始深化乡镇医院体制改革,又由政府出资4 219万元进行回购与重组,在全市组建了22家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),达到了"每个乡镇都有一所政府举办的公立医院"的目标。2013年全市乡镇合并后又进行了部分调整,现共有县级医疗机构2家,中心卫生院6     

赣县：争创“群众满意医院”

近年来，湖南省安乡县把防保工作抓落实，使乡镇卫生院达到中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的“乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能”的要求，加强了乡镇公共卫生管理，全县传染病总发病率     

产权制度改革对乡镇卫生院运行状况影响研究

目的了解产权制度改革对乡镇卫生院运行状况的影响.方法以整群抽样的方式,调查了南通市3个县(市)的所有乡镇中心卫生院和一般卫生院.结果中心卫生院大多为国有,仅通州的6所中心卫生院实行国有控股的股份制改革;无论中心卫生院或一般卫生院,改制后资产总量和固定资产均有较大幅度的增长,卫生资源总量增加;改制卫生院运行状况改善;医疗费用未发生明显增长,有的县还有一定程度的下降.建议改制后应加强政府的宏观调控和监督力度,保证农村医疗服务质量和规范卫生服务市场;乡镇卫生院产权出售后,政府对农村居民的健康责任依然存在,应受到足够的重视.     

政府购买农村基本公共卫生服务的实践与思考

介绍了河南省武陟县开展购买农村基本公共卫生服务的试点经验和主要做法,就"购买服务+绩效合同管理"这一农村公共卫生服务提供新模式的实施效果进行了深入思考和分析,建议:加强乡、村两级基本公共卫生服务适宜技术培训,规范乡、村两级服务协议内容,强化双向转诊管理,建立农村公共卫生服务管理信息系统,为城乡居民提供规范的、有质量保证的公共卫生服务.     

农村卫生技术人员素质现状与培训需求研究

目的：通过调查了解农村乡镇卫生院卫生技术人员的业务素质与接受专业培训现状，并调查了解他们对未来培训的需求。调查发现，3个样本县乡镇卫生院卫生技术人员有9．9％无专业，苏南、苏中、苏北差距不大。过去5年内有70％以上的人接受过培训。对未来3年的培训需求调查则发现，高职称人员对培训需求相对稍低，高学历人员的培训需求较高。建议采取有效措施，通过培训与分流相结合提高农村卫生技术人员专业索质，开展经常性的业务培训，跟上知识更新的步伐，并针对不同层次人员的需求，开展有目的、有计划的业务培训活动。     

乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

Job satisfaction and its modeling among township health center employees: a quantitative study in poor rural China

Background  

Job satisfaction is important to staff management of township health centers (THCs), as it is associated with organizational performance, quality of care and employee retention. The purpose of this study was to measure job satisfaction level of THC employees in poor rural China and to identify relevant features in order to provide policy advice on human resource development of health service institutions in poor regions.     

农村卫生技术人员业务培训情况分析与建议

目的：了解农村乡镇卫生技术人员的在职培训情况，以及影响接受培训的因素。资料与方法：在江苏的苏南、苏中、苏北各选取1个经济发展水平居中的县（市），调查样本县所有乡镇卫生院卫生技术人员。结果：文章通过对位于江苏省的苏南、苏中、苏北3个县（市）乡镇卫生院卫生技术人员的业务培训情况调查，发现在岗业务培训是农村卫生技术人员培训的主要形式，有超过2／3的接受过培训的人都是通过在岗形式接受业务培训，对提供培训机构的分析也发现，医学院校以高等医学院校和市、县卫生学校为主要培训单位，而医疗机构则主要为二、三级医院，这主要与培训对象关心接受培训的方便程度和是否能真正学到知识等要求有关。影响培训的因素分析则发现，培训费用、工作岗位离不开和家庭是影响接受培训的主要因素。建议：在农村卫生技术队伍培训上应重视岗位培训。严格筛选和安排提供教学的机构。并鼓励卫生技术人员开展自我学习，建立终身学习机制。     

我国乡镇卫生院资源现状与利用分析

目的：探讨中国乡镇卫生院卫生资源配置现状和利用情况,为优化其资源配置、提高资源利用效率提供政策建议。方法：利用近10年的中国卫生统计年鉴或年报资料,及2003和2008年国家卫生服务调查的相关数据,对乡镇卫生院的数量、人力资源、床位、房屋设备、筹资、医疗服务等现状进行描述和比较分析。结果：近10年来,中国乡镇卫生院资源规模不断扩大,但卫生人力配置不尽合理,素质有待提高,政府投入相对不足,资源利用率不高。结论：应加大政府投入,完善补偿机制;加强人才培养,提高其业务水平;完善新农合制度,拓展公共卫生服务。     

家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员工作内容比较研究

目的:了解家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作内容和职责分工现状,为进一步完善职责分工和签约服务模式提供依据。方法:2019年7月采用典型抽样、分层抽样和方便抽样相结合的方法,选取江苏省3个县(区)18个乡镇参与家庭医生签约服务的乡镇卫生院医生、护士、公卫医生、村卫生室医生进行问卷调查;采用描述性分析、卡方检验进行分析。结果:家庭医生签约服务模式下,乡镇卫生院医生主要参与疾病诊疗护理(91.8%)、健康教育(67.6%)、转诊服务(50.5%)、慢性病患者健康管理(50.5%)等工作;护士主要参与疾病诊疗护理(85.0%)、健康教育(61.5%)工作;公卫医生主要参与预防接种(65.9%)、老年人健康管理(51.2%)、慢性病患者健康管理(51.2%)工作;村卫生室医生主要参与医疗服务和绝大部分公共卫生服务项目。结论:家庭医生签约服务模式下农村基层医务人员的工作任务范围广,既参与医疗服务又参与公共卫生服务,促进了医防融合,但存在护士公共卫生服务职能未充分发挥、公卫医生对自身工作职责不清、村卫生室医生工作负担较重等问题。