慢性肾衰贫血患者尿促红细胞生成素浓度的变化及意义

本实验采用“胎鼠肝细胞体外培养法”测定了40例正常人和75例不同原因贫血患者尿促红细胞生成素(EPO)浓度。结果显示:①慢性肾衰(CRF)贫血组尿 EPO 浓度明显低于正常组(P<0.001);②血液病贫血组尿 EPO 浓度明显高于正常组(P<0.001),且再生障碍性、溶血性贫血患者与其它原因血液病贫血患者比较有显著意义(P<0.002和 P<0.05);③心肺疾患组尿 EPO 浓度也明显高于正常组(P<0.001)。我们认为尿 EPO 浓度测定在诊断 CRF 贫血和鉴别不同原因疾病贫血方面有一定参考意义。     

罗格列酮对实验性慢性环孢素肾病的作用

目的 探讨罗格列酮（RSG）对慢性环孢素肾病（CCN）大鼠模型的肾保护作用。 方法 低盐饮食基础上建立CCN大鼠模型，其中1组模型鼠用RSG同时灌胃。分别在实验开始后第14天和第35天处死动物，检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、AngⅡ1型受体(AT1R)、转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）、α-SMA和纤连蛋白（FN）的表达。在体外用不同浓度的CsA和RSG孵育NRK细胞。RT-PCR检测肾皮质TGF-β1，Western印迹分析检测FN、AT1R、p-ERK水平。 结果 RSG可改善环孢素A导致的大鼠肌酐清除率的下降[（0.586±0.094）比(1.072±0.105)ml&#8226;min^-1&#8226;kg^-1，P < 0.01]、血浆和肾组织AngⅡ水平增加（P < 0.01）、肾间质单核细胞浸润（P < 0.01）、肾间质纤维化（1.707±0.019 比 2.335±0.022，P < 0.01）、肾组织α-SMA表达增加（P < 0.01）、肾皮质TGF-β1 mRNA水平增加（P < 0.01）、NRK细胞FN、AT1R和p-ERK蛋白水平增加（P < 0.05）。 结论 RSG可能通过减轻炎细胞浸润、影响AngⅡ作用和下调TGF-β1等途径减轻CsA所致的肾组织损伤。     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖颤的若干問題(下)

奎尼丁对心脏的毒性奎尼丁抑制心肌的兴奋性及传导系,因此对已有心肌損伤患者尤易中毒。Sokolow氏指出,心脏出現以下情况即为奎尼丁中毒表現:①每六次正常心跳內出現一次以上的室性过早搏动。②QRS时限較原数增加50％以上。③完全性房室传导阻滞。④室性心动过速。⑤心室纤顫。当較高的起搏点受到显著抑制时,出現自发的室性节律,继而出現室性心动过速,心室纤顫,进而心脏停跳。因此一旦出現以上情况,若不及早发現,及     

心肌梗塞致心源性休克的治疗

大片心肌梗塞因泵衰竭所致心源性休克,发病机理复杂,疗效差,病死率高达80～90％。近年,对其血液动力学的改变及缩小梗塞范围有了进一步认识,为合理用药提供了理论依据。目前的救治措施有药物、机械辅助循环及手术。后二者仍处于研究阶段,尚未普遍应用。临床医生首先面临的实际问题仍是怎样合理用药,以求纠正血液动     

促红细胞生成素与末期肾脏疾病

促红细胞生成素(简称Ep)是由肾脏分泌的一种重要激素。生理情况下,它具有促进骨髓中红细胞系列增殖、分化、成熟和释放的作用;病理状态下,它与末期肾脏疾病(简称为ESRD)贫血密切相关。近年来,对Ep的体内代谢虽有较多报导,但尤为重视的是对ESRD贫血的病因学探讨和替代疗法的研究。笔者就国内外近期EP研究进展作一综述。 Ep的产生、分泌调节、作用及其机理 Ep是一种酸性糖蛋白,由166个氨基酸组成     

特需医疗服务实现途径与发展方向的思考与建议

1995年，江苏省镇江市率先出台《特需医疗服务暂行管理办法》，将特需医疗服务定义为：具有一定条件的医疗单位在保证广大群众获得基本医疗保健服务的前提下，为满足部分高收入人群对医疗保健高层次的特殊需要而提供的多样化、高层次的全程医疗保健优质服务。2000年，国家计委、卫生部印发和颁布《关于改革医疗服务价格管理意见的通知》，     

浙江省县及县以上医疗机构资源配置分析

近几年,浙江省在医疗卫生事业发展过程中存在医疗资源向上集聚、地区之间差距拉大、不同类别医疗机构的资源利用率存在较大差异等问题,这主要是医疗机构处于激烈的市场竞争状态,发展主要依靠自身造成的.对此,必须强化区域卫生规划,充分发挥价格和医疗保障的调节作用,并加大政府投入力度,使医疗资源趋于合理,进而提高基本医疗服务的均等化.     

血透前后甲状腺素、胰岛素、钙调蛋白对红细胞膜钙泵的影响

血透前后甲状腺素、胰岛素、钙调蛋白对红细胞膜钙泵的影响林新伟，刘钟明ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳＯＦＴＨＹＲＯＸＩＮＥ，ＣＡＭ－ＯＤＵＬＩＮ．ＡＮＤＩＮＳＵＬＩＮＯＮＣａ（２＋）ＡＴＰａｓｅＡＣＴＩＶＩＴＹＯＦＲＥＤＢＬＯＯＤＣＥＬＬＭＥＭ－ＢＲＡＮＥＤＵＲ...     

浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县（市）27个乡（镇）为样本，对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现，浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应，农村防保经费严重不足，乡镇卫生院负担较重，农村卫生服务开展随意性较强。为此，笔者提出了增加公共卫生投入，保证重点公共卫生服务项目，加强村卫生室管理，完善社会保证制度等建议。     

洋地黄的近代观及其应用

近年,经同位素标记法及放射免疫测定法的研究,对洋地黄制剂的体内吸收、代谢过程及排泄途径均有新的认识;对曾经所见到的洋地黄的某些效应亦有较深的理解,为这一古老药物的应用提供了新的依据。现对洋地黄的一些认识结合临床应用,作一简介。