MRCP在胆道系统结石诊断中的应用分析

目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)在胆道系统结石诊断中的应用价值.方法 对100例临床拟诊为胆道系统结石的患者均行术前MRCP检查,其中79例患者术前均行至少1次B超检查,13例行CT检查,应用软件SPSS13.0的Chi-Squares检验方法进行统计学分析,评估MRCP与B超、CT对胆道系统结石的检出率差异.结果 100例患者中单纯胆管结石28例,胆囊结石35例,胆囊合并胆管结石37例.MRCP对胆管结石的检出率为90.77%,对胆囊结石的检出率为80.56%;而B超和CT对胆管结石的检出率分别为62.0%和69.23%,对胆囊结石的检出率分别为98.53%和83.33%.结论 对胆道系统结石的诊断,MRCP更适合于胆管结石,是胆总管结石最理想最可靠的诊断方法.     

动脉硬化性脑小血管病与阿尔茨海默病认知功能损害特征的比较

目的 比较动脉硬化性脑小血管病（arteriosclerotic cerebral small vessel disease，aCSVD）与阿尔茨海 默病（Alzheimer’s disease，AD）患者认知功能损害特征。 方法 回顾性收集2017年9月-2019年5月中山大学附属第三医院神经内科临床诊断为aCSVD及AD患 者的一般资料、认知功能评估量表（MMSE及MoCA），比较两组患者的血管危险因素及认知功能损害 特征的差异。 结果 aCSVD组共纳入106例，AD组88例。aCSVD组患者年龄较低、BMI较高、高血压患者比例较 高，差异均具有统计学意义。MMSE量表各子项评分比较，aCSVD组的注意力与计算力、执行评分低于 AD组，AD组的定向力、延迟回忆、复述、理解及书写评分低于aCSVD组；MoCA量表各子项评分比较， aCSVD组的视空间与执行功能、数字递减评分低于AD组，AD组的命名、数字重复、语言能力、抽象能 力、延迟回忆及定向力评分低于aCSVD组，差异均具有统计学意义。 结论 aCSVD认知障碍发病年龄低于同等认知程度的AD组。aCSVD认知损害维度以注意力与计算力、 视空间与执行功能损害为主，而AD以定向力、延迟回忆、语言能力损害为主。     

细胞程序性死亡-配体1基因启动子区rs10815225多态性与结直肠癌的关联研究

目的探讨位于细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)基因启动子区的rs10815225多态性与结直肠癌的相关性。方法直接测序法分析215例结直肠癌患者和236例体检健康者rs10815225多态性,定量PCR检测65例结直肠癌组织中PD-L1 mRNA的表达变化。结果与GG基因型相比,CG基因型显著降低了结直肠癌的发病风险(OR=0.48,95%CI 0.28~0.83,P=0.01)。双荧光素酶报告基因结果显示,与rs10815225G等位基因相比,rs10815225C对应的荧光素酶活性显著降低(P<0.05)。基因型—表型结果显示,携带rs10815225CG基因型结直肠癌患者中PD-L1 mRNA表达明显低于GG基因型携带者(P<0.05)。结论PD-L1基因启动子区rs10815225CG基因型可能通过降低基因转录活性和PD-L1 mRNA表达,从而降低中国汉族人群结直肠癌的发病风险。     

COPD急性加重期血清高敏C反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP）能否作为肺功能检查之外的辅助指标确定慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的严重程度,以及hs-CRP与共病、吸烟、氧分压和二氧化碳分压的相关性.方法 选择急性加重期COPD患者80例,采集人口统计学数据并测定肺功能和动脉血气分析,利用胶乳增强透射比浊法测定hs-CRP.结果 血清hs-CRP水平与COPD严重程度、二氧化碳分压、体质量指数和吸烟史具有显著相关性;男性和吸烟者的hs-CRP水平较高,而体质量指数正常者则较低.二氧化碳分压较高患者hs-CRP水平亦较高.结论 hs-CRP可作为肺功能检查之外的辅助标志物用于COPD患者疾病严重程度、随访、预后评估和疗效的评价.     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastitis,PCM）又名乳腺导管扩张症（mammaryductectasia,MDE）、管周乳腺炎、闭塞性乳腺炎等,是一种非细菌性炎症。PCM是由于导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。近年来,随着生活水平的提高,PCM的发病率有升高的趋势,发病年龄逐渐趋于年轻化,现就PCM的临床特点及研究进展做一综述。     

供需双方视角下的乡镇卫生院服务现状评价及需求研究

目的：从医患双方的视角,了解京郊乡镇卫生院医疗卫生服务现状及需求情况。方法采用分层随机抽样的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇45个行政村的184位乡镇卫生院医务人员,以及423位农村居民进行问卷调查。结果乡镇卫生院基本医疗服务、公共卫生服务、药物种类满足患者需求程度医方评分分别为3.75分、3.77分、3.03分,患方评分分别为3.19分、3.66分、3.00分,需求满足程度一般。结论应从提高服务能力、促进工作有序开展、增加药品种类入手,改善基本医疗服务弱化、公共卫生服务不到位、基本药物种类有限的现状,以满足农村居民的医疗卫生服务需求,改进乡镇卫生院的服务利用率。     

脓毒症小鼠多器官髓样细胞触发受体1基因的表达及其意义

目的 探讨脓毒症时小鼠肺、肝、肾及小肠组织髓样细胞触发受体1(TREM1)表达的改变及其意义.方法 雄性昆明小鼠60只,随机分为对照组(10只)、假手术组(10只)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(40只), CLP法制备脓毒症模型,CLP后6、12、24和48 h处死动物分别留取肺、肝、肾及空肠组织,采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测TREM1、TNF-α mRNA 的表达.结果 CLP组6、12、24和48 h肺、肝、肾组织TREM1及TNF-α mRNA 的表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而空肠组织差异无统计学意义(P＞0.05);而且CLP后肝、肺、肾、小肠组织TREM1 mRNA 表达与TNF-α mRNA 水平均呈显著正相关.结论 脓毒症时小鼠多器官TREM1基因的表达明显上调,可能与组织炎症反应失控及多脏器功能损害密切相关.     

红医精神融入公管专业学生“医学人际沟通” 教学的实践研究

红医精神在人民卫生事业发展时期,为医学人才培养提供了重要精神引领。以岗位胜任力为导向的教学改革,要求在培养医学公共事业管理专业学生掌握扎实的医学专业技能同时还应具有塑造优良组织形象、提升医学人际沟通和管理公关危机等医务公共关系能力。在传承红色基因、创新医学教育的指导下,让“政治坚定”引领的“为人民健康服务”成为学习动力;“技术优良”追求的“精益求精的品质”成为学习目标;“无私奉献、救死扶伤”体现的“尊重患者、共同参与、公共责任”成为工作准则。结合空军军医大学红医特色文化,采用案例重现式教学,探索出“理论 体验 实践 反思”的教学实践道路。     

完全法黑小麦粉对高脂血症大鼠血脂水平的影响

目的研究完全法黑小麦粉对实验性高脂血症大鼠的降血脂作用。方法将50只SPF级成年雄性wistar大鼠随机分为空白对照组、高脂模型对照组和完全法黑小麦粉低、中、高3个剂量组,每组10只。空白对照组喂饲标准小麦粉,其余组喂饲高脂饲料制作高脂血症大鼠模型,低、中、高剂量组分别以每100 g加入19.1、28.8及38.8 g完全法黑小麦粉替代标准小麦粉和小米面。喂养6周后断头取血检测大鼠血脂、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及一氧化氮(NO)的水平。结果与模型对照组相比,完全法黑小麦粉中、高剂量组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著增加(P0.05),各剂量组大鼠血清NO、6-Keto-PGF1α显著升高,TXB2显著降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论完全法黑小麦粉具有改善血脂代谢的作用。