脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病及糖尿病前期的关联性

  目的  研究天津市成人脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的关联性,以期探索、评估这三项脂质比值在糖尿病的公共卫生预防、临床诊断、病情预测等方面的价值。  方法  根据中国成人慢性病与营养监测方案,调查天津市河西区等7个区18岁及以上常住居民,收集其空腹静脉血,检测血脂四项、FPG和胰岛素水平。将TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C按照四分位数法进行分组,采用二分类Logistic回归分析模型分析其与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的OR值及其95% CI。  结果  天津市调查人群中糖尿病患病率合并糖尿病前期患病率为46.6%(2 030/4 356)。总人群中,TC/HDL-C和TG/HDL-C升高均能增加胰岛素抵抗风险,但是与LDL-C/HDL-C < 1.78组相比,只有≥2.86组胰岛素抵抗患病风险增加(OR=1.78, 95% CI:1.21~2.63);不论是男性还是女性,随着TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,糖尿病、糖尿病前期的患病风险增加,关联性较强,且与LDL-C/HDL-C的关联性低于TC/HDL-C和TG/HDL-C;与男性相比,女性TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C增加会导致糖尿病、糖尿病前期和糖尿病合并糖尿病前期患病风险的增加。  结论  TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,会增加胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险;LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险关联性较弱。     

河北省任丘老年居民甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的研究河北省任丘市老年居民甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与胰岛素抵抗(IR)的关系,探索适合本地区筛查IR高危人群的预测指标,为心脑血管病防控工作提供依据。方法采用整群随机抽样法,选取任丘市5 010名60~70岁的常住居民为研究对象,其中男性2 163名,女性2 847名。调查内容包括健康调查问卷、体格检查和实验室生化指标检测。应用非条件logistic回归分析IR的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C比值对IR的预测价值。结果 5 010名调查对象中,IR检出率为24.3%(1 218/5 010),男性为17.2%(371/2 163),女性为29.8%(847/2 847),71.4%的IR者合并2个及以上的危险因素;糖尿病(OR=2.021,95%CI:1.699~2.403)、体质指数(OR=1.086,95%CI:1.052~1.121)、腰围(OR=1.047,95%CI:1.035~1.060)、TG/HDL-C(OR=1.167,95%CI:1.111~1.225)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.231,95%CI:1.038~1.460)和尿酸(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)升高是IR的独立危险因素(P0.05);女性TG/HDL-C曲线下面积为0.677,界值为1.29,其对应的敏感性为57.6%,特异性为70.4%;男性TG/HDL-C曲线下面积为0.693,界值为1.08,其对应的敏感性59.3%,特异性为72.2%。结论河北省任丘市60~70岁居民IR的检出率高,控制糖尿病、体质指数,腰围和TG/HDL-C有助于改善IR状态。TG/HDL-C可以作为老年IR高危人群的筛查指标,以识别心脑血管病高危人群。     

中国成年人中心性肥胖腰围切点值的进一步验证

目的描述中国人群腰围的分布特征,进一步探讨和验证中国成年人中心性肥胖的腰围切点及其对糖尿病患病危险的预测价值.方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查的大样本数据,分析中国人群腰围的分布特征、南方和北方人群腰围的分布特征以及身材高大人群的腰围分布特征.分析不同的腰围切点与体重指数（BMI）≥24的诊断一致性.以ROC曲线的最短距离确定适合的腰围切点.用多元logistic回归分析不同腰围水平下调查对象的糖尿病患病相对风险.结果中国人群腰围分布呈正偏态;对腰围进行年龄调整后,男性腰围均值为79.0 cm,女性为74.8 cm.男性腰围均值大于女性;腰围水平随年龄增长而逐渐增加;不论男女,北方人群的腰围均大于南方;身材高大的人腰围水平大于总人群.男性腰围以85 cm、女性80 cm作为切点,与BMI≥24的诊断一致性最好,且ROC曲线的距离最短.男性腰围超过85 cm、女性腰围超过80 cm,患糖尿病的相对危险均增加1.1倍,空腹血糖受损的患病相对危险会增加1.0倍和1.7倍;当男性腰围超过95 cm、女性腰围超过90 cm时,患糖尿病的相对危险就会增加2.6倍和3.0倍,空腹血糖受损的患病相对危险会增加2.2倍和2.3倍.腰围越大,糖尿病的患病风险及空腹血糖受损的患病风险则越大.结论中国卫生部颁发的〈中国成年人超重与肥胖症预防与控制指南〉中推荐的腰围以85 cm和80 cm分别作为诊断男性和女性中心性肥胖的切点,得到了进一步的验证,应在预防中应用.     

新疆哈萨克族成年人群最适腰臀围比切点值对预测高血压、糖尿病和血脂异常作用的研究

目的 探讨新疆哈萨克族成年人群最适WHR切点值对筛选心血管疾病高危人群的作用。方法 2007年10月至2010年3月开展新疆地区心血管风险调查（CRS）,共选择具有代表性样本14 618人,其中哈萨克族4 094人,从中选取资料完整的4 004人作为研究对象,年龄35～88岁,平均48.60岁。测量并记录每名入组对象的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FPG。计算并记录不同WHR值所对应的心血管疾病危险因素的患病率、敏感度、特异度及在受试者工作特征（ROC）曲线上的距离。结果 （1）无论男性和女性,WHR值较高人群其高血压和高TG血症的患病率较高;（2）WHR值较高的女性,其高TC血症的患病率较高;（3）无论男性和女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在ROC曲线上的最短距离定为最适WHR切点值,男性为0.92和0.91,女性为0.86和0.85。结论 在≥35岁哈萨克族成年人群中需要采用较高的WHR切点值筛查心血管疾病风险人群。     

青岛地区成人血脂水平与胰岛素抵抗关系的研究

[目的]描述青岛地区不同糖代谢人群的胰岛素抵抗水平和血脂水平,探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗与血脂水平的关系。[方法]2006年,在青岛市抽取35岁及以上城乡居民2784人,采血检测空腹血糖（FPG）、2h负荷后血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,进行相关和回归分析。[结果]调查2784人,糖代谢正常（NGT）的占56.75%,空腹血糖受损（IFG）的占8.33%,糖耐量受损（IGT）的占16.81%,糖尿病（DM）占18.13%。不同糖代谢人群的IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C的差异均有统计学意义（P〈0.01）。4组人群中,TG与胰岛素抵抗（IR）均呈正相关（P〈0.01）;除DM外的其他3组,TC、LDL-C与IF也呈正相关关系（P〈0.01或〈0.05）;各组HDL-C与IR均呈负相关（P〈0.01）。校正性别、年龄、糖代谢类型后,TG、HDL-C与IR有回归关系（β为0.225和-0.394）。[结论]不同糖代谢人群中与IR关系最为密切的是TC和HDL-C。     

上海市35-74岁成人代谢综合征腰围切点的研究

［目的］ 探寻上海市35-74 岁人群中代谢综合征（metabolic syndrome,MS）相关肥胖程度的腰围切点。 ［方法］采用多阶段随机抽样方法,在上海市35~74 岁居民中进行横断面调查,共调查7 414 名个体。分析男性和女性不同腰围水平与MS 其他因素的关系,以获得检出2 个及以上危险因素敏感性和特异性均较好的腰围切点。 ［结果］ 随腰围增大,MS 危险因素聚集的比值比（OR）也随之升高,检出2 个及以上MS 危险因素的特异度和阳性预测值逐渐增高,而敏感度和阴性预测值逐渐下降。当男性腰围≥ 85 cm、女性腰围≥ 80 cm,检出2 个及以上MS 危险因素的敏感度为68.33%（男性）、70.17%（女性）,特异度为58.48%（男性）、58.36%（女性）,受试者工作特征曲线（ROC）距离最短,分别为男性0.522 1、女性0.512 2。 ［结论］ 当男性腰围≥ 85 cm、女性腰围≥ 80 cm时,能较好反映MS 危险因素的聚集,为本研究人群代谢综合征肥胖的腰围切点。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性。方法随机选取62例T2DM患者（T2DM组）及60例健康者（对照组）,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算TG／HDL-C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值,采用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并作相关统计学分析。结果T2DM组的TG／HDL．C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值均显著高于对照组（P〈0．01）,且均与HOMA-IR呈正相关（P〈0．01）。ROC曲线分析表明TC／HDL．C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性。结论T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

常州市成人血脂异常的流行特征分析

目的探讨常州地区当前一般人群血脂异常的流行特点。方法利用2012年1 259名健康检查者资料,分析并比较不同性别、不同年龄人群血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的异常率以及TG与TC、LDL-C、HDL-C的关系。结果①男性TG、TC、LDL-C、HDL-C异常率均高于女性,按年龄分层,男女TC、LDL-C异常率均随年龄增加呈上升趋势,但男性TG异常率与年龄不呈正比。无论男性还是女性,不同年龄段HDL-C异常率未见统计学差别。②男性血脂异常者中有49.9%为混合型,女性则有52.2%为混合型。③logistic回归分析表明,校正性别、年龄后,TG异常与TC异常呈正相关（OR 95%CI=1.563~3.409）,与HDL-C异常呈负相关（OR 95%CI=0.246~0.974）。结论常州地区成年人血脂异常率较高,且混合型血脂异常占较高比例,今后应积极开展预防血脂异常的健康教育。     

饮酒与男性血清TG、HDL-C以及TG/HDL-C比值的关系

目的 探讨饮酒与男性血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及TG/HDL-C比值的关系。方法 利用2010~2012年中国居民营养与健康状况监测在广西的监测数据,以年龄18~65岁之间的男性为研究对象,共1290人纳入研究,数据录入采用中国居民营养与健康状况调查数据录入系统进行,应用SPSS19.0比较不同酒精摄入量男性基本信息分布、血脂 (TG、HDL-C、TG/HDL-C) 水平、异常率比较;采用非条件logistic回归分析不同酒精摄入量男性血脂异常患病危险的OR值。结果 极重度饮酒男性的TG水平和TG/HDL-C比值均明显高于不饮酒者（P<0.05);重度饮酒者HDL-C明显高于不饮酒者和轻度饮酒者（P<0.001)。男性居民TG、HDL-C、TG/HDL-C异常率分别为37.4%、22.6%和29.1%。不同酒精摄入量分组间TG异常率和TG/HDL-C比值异常率不同（P均<0.01),TG异常率和TG/HDL-C比值异常率均随着酒精摄入量的增加而升高。调整了年龄、BMI、中心性肥胖等影响因素后,当男性居民的酒精摄入>48.0g/ d时,患高TG血症和TG/HDL-C比值异常的OR（95%CI）分别为2.24(1.49~3.37)和1.62(1.03~2.56)。结论 饮酒与升高男性高TG血症发病危险相关,当酒精摄入量>48.0g/d时增加男性高TG血症和TG/HDL-C比值异常的发病危险。     

江苏省成人脂质蓄积指数与高血压和糖尿病患病风险关系的研究

目的 探讨成人脂质蓄积指数（lipid accumulation product,LAP）与高血压、糖尿病患病风险的关系。方法 利用江苏省2013年成人慢性病及其危险因素监测数据进行分析,采用方差分析和多因素Logistic回归模型研究LAP与血压、血糖、高血压和糖尿病患病风险的关系,利用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估LAP、体重指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）对高血压、糖尿病罹患风险的预测作用。结果 不同LAP组间血压、血糖水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（均有P<0.05）,与低LAP水平组相比,男性和女性高LAP水平组的高血压患病风险分别增加3.65倍（95%CI:3.74~5.78）和3.52倍（95%CI:3.70~5.53）,糖尿病患病风险分别增加2.71倍（95%CI:2.83~4.87）和3.37倍（95%CI:3.32~5.77）。在女性中,ROC曲线分析显示,LAP预测高血压和糖尿病风险的曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.70和0.69,均高于BMI和WC（均有P<0.05）。结论 LAP与血压、血糖密切相关,高血压、糖尿病患病风险随着LAP的增加而升高。     

医院健康查体人群非酒精性脂肪肝危险因素的病例对照研究

摘要：目的探讨天津市健康体检人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病的危险因素。方法采用病例一对照的方法,分析100例符合诊断标准的非酒精性脂肪肝患者和100例明确除外NAFLD的正常对照的体检结果及其生活方式等影响因素,应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析进行统计处理。结果单因素分析显示,NAFLD的发生与体质指数（BMI）、腰围、腰臀比（wHR）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、脐旁、肱三头肌和肩胛皮褶厚度、餐馆就餐频率、夜宵频率、出行方式、体育运动、体重改变、坚果、高血压和糖尿病病史有关。除去与运动存在交互作用的BMI和与脐旁皮褶厚度存在交互的WC后,多因素Logistic回归分析表明,脐旁皮褶厚度（OR=6．68,95％CI：2．38—18．77）、高血压（oR=16．72,95％CI：3．65—76．6z）、体重明显增加（OR=16．75,95％CI：3．11—90．15）、三酰甘油（0R=4．91,95％口：1．89～12．75））、出行方式（OR=0．09,95％CI：0．023～0．369）P2及偶尔食用坚果（OR=O．127,95％CI：0．02～0．79）与NAFLD独立相关。结论脐旁皮褶厚度、高血压、三酰甘油、体重明显增加是NAFLD发生的独立危险因子,步行或骑车的出行方式、偶尔食用坚果是NAFLD的独立保护因素。     

教师中高尿酸血症与代谢综合征危险因素的病例对照研究

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的危险因素。方法采用病例-对照研究方法 ,选择教师人群中符合高尿酸血症(HUA)诊断标准的病例(Ⅰ组)60例,既符合HUA诊断标准又符合代谢综合征(MS)的病例(Ⅱ组)60例,同时选择同期体检的健康者60例作为对照,采用统一调查问卷对其进行现场调查,内容包括体检人群的一般情况、生活习惯(吸烟情况、饮酒情况、体力活动)、饮食习惯(采用食物频率法和7天膳食记录法)、家族史等情况,并进行体检和实验室检测。结果单因素Logistic回归分析结果 ,体质指数(BMI,OR=1.520,95%CI:1.295~1.783)、收缩压(SBP,OR=1.045,95%CI:1.016~1.074)、舒张压(DBP,OR=1.064,95%CI:1.020~1.111)、总胆固醇(TC,OR=4.198,95%CI:2.289~7.700)、甘油三酯(TG,OR=42.852,95%CI:11.245~163.302)、空腹血糖(FPG,OR=1.412,95%CI:1.281~1.603)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,OR=3.017,95%CI:1.706~5.338)、饮茶(OR=3.727,95%CI:1.750~7.938)、食海鲜(OR=2.266,95%CI:1.125~2.569)及血脂异常家族史(OR=1.248,95%CI:1.116~2.532)与HUA有关联。MS不仅与以上因素相关,而且还与饮啤酒(OR=1.314,95%CI:1.137~2.722)、食蔬菜(OR=6.571,95%CI:2.942~14.680)、食水果(OR=5.035,95%CI:2.319~10.930)及高血压病史(OR=1.183,95%CI:1.084~2.400)有关。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI及TG是HUA及MS共同的独立危险因素。结论高尿酸血症与代谢综合征的成分(肥胖、血脂紊乱、高血压)密切相关。     

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的：探讨糖化白蛋白（ GA）与脂联素（ ADP）在妊娠糖尿病（ GDM）筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料，并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象（ GDM组），同期135例健康孕妇为对照组，比较两组GA及ADP检测情况，并利用受试者工作曲线（ ROC曲线）对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）时的空腹血糖（ FPG）、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组，GDM组ADP水平低于对照组，差异均具有统计学意义（ t值分别为17．78、15．95、20．01、19．82和18．46，均P＜0．05）。 ROC曲线分析：GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．837，诊断意义具有显著性（95％CI：0．723～0．936，P＜0．01），GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17．3％；ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）为0．736，诊断意义具有显著性（95％CI：0．707～0．819，P＜0．05），ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6．4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值，值得临床推广应用。     

广西城乡居民代谢综合征流行病学特征分析

目的了解广西城乡居民代谢综合征（MS）的流行现况,探索MS人群分布。方法采用多阶段分层整群抽样的流行病学方法进行问卷调查、身体测量及生化检测,有效调查人数为4328人,并依据国际糖尿病联盟（IDF）标准（2005）对Ms进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素。结果本调查人群MS患病率为14．5％（标化率为9．5％）。女性人群MS患病率（16．5％）明显高于男性（11．8％）,城市人群MS患病率（17．4％）明显高于农村（12．0％）,而农村人群MS患病率随着经济水平的增高而上升,差异均有统计学意义（P〈0．01）。不论男女和城乡,随着人群年龄的增加,MS患病率呈现升高趋势（趋势检验：X^2=137．579,P〈0．01）,特别是女性在45岁以后更为明显。调查人群MS组分中高血压检出率最高（40．1％）,其次为高甘油三酯血症（28．7％）和中心性肥胖（28．4％）;在中心性肥胖和超重肥胖人群中,MS其他组分聚集的检出率分别为51．2％、52．4％,显著高于非中心性肥胖和体重正常人群,差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示,年龄增加,MS患病风险增加（OR=1．525,95％CI：1．406—1．654）,超重肥胖人群患MS的风险高于体重正常人群（OR=1．452,95％CI：1．172～1．798）,城市居民患MS的风险高于农村居民（OR=1．275,95％CI：1．019～1．595）,男性患MS的风险低于女性（OR=0．599,95％CI：0．485～0．741）,中等强度及以上职业活动人群患MS的风险低于轻度体力职业活动人群（OR=0．767,95％CI：0．613～0．960）。结论广西城乡人群MS患病率较高。建议采取重点保护高风险人群如中老年妇女、年长者以及长时间静坐或站立的轻体力劳动者,倡导合理膳食、适量运动,降低人群MS患病风险。     

2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

目的：探讨2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）与其他致动脉粥样硬化（AS）危险因素的相关性。方法：152例2型糖尿病患者以AIP值0.06为切点,分为非致动脉硬化表型组（N组65例：AIP〈0.06）和致动脉硬化表型组（A组87例：AIP≥0.06）,比较两组间的临床生化指标。结果：A组体重指数（BMI）、腰臀比、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血尿酸均高于N组（P〈0.05或P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于N组（P〈0.01）,且冠心病发病率较高（P〈0.05）。相关分析表明,AIP与BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、VLDL-C、血尿酸呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C负相关（P〈0.01）。Logistic Regression分析结果显示,HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TG是AIP的独立影响因素（P〈0.01）。结论：2型糖尿病患者中,能间接反应LDL-C颗粒大小的指标AIP与肥胖和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、HDL-C、VLDL-C、TG、血尿酸等其他致AS危险因素密切相关,控制这些危险因素有利于降低AIP,从而减缓AS的发生和发展。     

颈动脉斑块形成危险因素的多因素Logistic回归分析

目的了解颈动脉斑块形成的危险因素,为更好地防治颈动脉斑块形成提供依据。方法收集2008年7月至2014年2月在北海市第二人民医院住院治疗的723例患者,其中492例伴有颈动脉斑块（斑块组）,231例无颈动脉斑块（无斑块组）。所有病例均常规检测总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）和高密度胆固醇（HDL）,并用彩超检查颈动脉斑块,将性别、年龄、高血压、糖尿病、TC、LDL、TG和HDL多个颈动脉斑块形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果斑块组平均年龄（72．20±11．12）岁,高于无斑块组,差异有统计学意义（t=9．909,P〈0．01）;且血清TC、TG和LDL分别为（5．38±1．41）、（1．63±0．91）和（3．56±1．18）mmol／L,也均高于无斑块组,差异均有统计学意义（t=5．255、2．785、5．261,P均〈O．01）,而两组HDL比较,差异无统计学意义（t=-1．096,P〉0．05）。Logistic回归分析显示,男性（OR=I．571,95％CI：1．116±2．212）、年龄≥65岁（0尺=3．116,95％CI：2．201～4．410）、高血压（0R=1．699,95％Ch1．184-2．438）、LDL≥3．3mmol／L（DR=1．779,95％Ch1．161～2．726）和TG≥1．8mmol/L（0R=1．575,95％CI：1．064～2．333）5种因素可能与颈动脉斑块的形成相关。结论男性、年龄≥65岁、高血压、LDL≥3．3mmol／L和TG≥1．8mmol／L为颈动脉斑块形成的危险因素。     

人乳头瘤病毒L1壳蛋白阴性表达诊断宫颈上皮内瘤变的拟合ROC曲线分析

目的评价人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白阴性表达诊断宫颈上皮内瘤变（CINⅡ）及以上宫颈病变的价值。方法应用诊断性试验的Meta分析思路检索国内外相关文献,以合并的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、比值比和95％可信区间（95％CI）,ROC曲线下面积（AUC）和Q值等为合并效应量对HPVLl壳蛋白阴性表达诊断CINⅡ及以上宫颈病变的价值进行拟合ROC曲线分析。结果纳入研究的12篇文献HPVL1壳蛋白阴性表达诊断CINII及以上宫颈病变的合并敏感性为0．81（95％CI：0．78～0．83）、特异性为0．50（95％CI：0．47-0．53）、阳性似然比为1．75（95％CI：1．41—2．18）、阴性似然比为0．38（95％CI：0．29—0．51）、比值比为4．75（95％CI：2．92-7．72）、AUC为0．74、Q值为O．68。结论HPVL1壳蛋白阴性表达用于CINⅡ及以上宫颈病变诊断的准确性中等,敏感性较高,但特异性较低,仅适用于CINII及以上宫颈病变的筛查。     

云南省6县（区）常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析

目的 研究云南省6县（区）≥18岁常住居民代谢综合征（MS）流行特征及其影响因素,为当地MS的防治提供科学依据.方法 2010年10-12月,采用多阶段分层整群抽样的方法对云南省6个国家疾病监测点≥18岁常住居民3 600人开展问卷调查、体格检查及生化指标检测.依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 共筛查出568例MS患者,患病率为15.8％,标化患病率为14.8％.男性MS患病率为17.5％,明显高于女性（14.2％）,差异有统计学意义（x2=7.38,P=0.007）.18～岁（青年组）、45～岁（中年组）、60岁及以上（老年组）人群MS患病率分别为11.2％、23.0％和21.7％.中年组、老年组患病率相当,均明显高于青年组,差异有统计学意义（x2值分别为73.25和39.17,P＜0.01）.男性中年组MS患病率最高（23.2％）,女性随年龄增长患病率呈上升趋势（趋势x2值为126.14,P＜0.01）.青年组男性MS患病率（16.0％）明显高于女性（6.8％）,差异有统计学意义（x2=45.62,P＜0.01）,老年组女性（29.6％）明显高于男性（13.2％）,差异有统计学意义（x2=20.02,P＜0.01）.MS各组分检出率从高到低依次为低HDL-C（34.4％）、血压升高（29.3％）、高TG（28.7％）、血糖异常（18.0％）、中心性肥胖（14.4％）.多因素非条件logistic回归分析显示,中年组、老年组MS的患病风险高于青年组（OR=2.496,95％ CI：1.979～3.150; OR=2.351,95％CI：1.688～3.274）;吸烟者患病风险高于不吸烟者（OR=1.299,95％CI：1.011～1.668）;过量饮酒者患病风险高于不饮酒者（OR=1.572,95％CI：1.059～2.334）;静态生活方式者患病风险高（OR=1.953,95％CI：1.185～3.219）;有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者（OR=1.584,95％CI：1.232～2.038; OR=2.157,95％CI：1.322～3.518）.汉族MS的患病风险高于其他少数民族（OR=0.661,95％CI：0.520～0.840）.结论 云南省居民MS患病率较高,建议根据可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低MS相关慢性病带来的健康损失.     

血清白介素-33对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值分析

目的探讨IL-33对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预测诊断价值及其相关影响因素。方法选取2012年10月至2013年1月间在中山大学第三附属医院体检中心体检人群,将符合NAFLD诊断标准的140例患者纳入病例组;同时将明确排除NAFLD,不饮酒且无心血管疾病及其他慢性病,性别、年龄匹配的140名健康体检人群纳入对照组。分别对两组人群进行身高、体重、腰围、臀围、血压进行测量,对空腹静脉血的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸和血清IL-33等指标进行检测。采用多因素非条件logistic回归分析以及ROC曲线的绘制,探索IL-33与非酒精性脂肪性肝病的关系。结果共研究NAFLD患者140例,其中男性87例,女性53例,平均年龄为（54．51±9．08）岁。对照组140人,男性76人,女性64人,平均年龄为（52．69±9．22）岁。两组平均年龄、性另q构成差异均无统计学意义（均P〉0．05）。NAFLD组收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比、ALT、TG及血尿酸均高于对照组（P〈0．01）;NAFLD组HDL-C胆固醇低于对照组（均P〈0．01）。NAFLD组超重或肥胖、高血压、血脂异常、代谢综合征以及高尿酸血症的患病率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;NAFLD组、对照组的血清IL-33水平分别为（3．92±1．96）、（1．92±1．31）pg／mL,NAFLD组高于对照组（P〈0．01）。高IL-33、高ALT、高TG、超重或肥胖、高血压是NAFLD的危险因素（OR=3．678、1．091、2．557、6．437、2．383）;高HDL．C是NAFLD的保护因素（OR=0．069）。IL-33预测诊断NAFLD的曲线下面积为0．819,ALT为0．665,TG为0．749,HDL—C为0．720,BMI为0．776,均具有统计学意义（均P〈0．01）。结论IL-33作为NAFLD的独立危险因素,在NAFLD的发生发展中起着重要作用,并对其具有-定的诊断价值。