心血管病高危与非高危人群的生存质量比较:倾向评分匹配分析

目的探究心血管病高危与非高危人群生存质量差异。方法采用2015-2017年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目江苏省项目点调查数据,对调查对象进行问卷调查和体格检查,运用倾向评分匹配分析(PSM)方法,按照1∶1匹配心血管病高危组与非高危组间性别和年龄,采用多重线性回归模型分析心血管病高危对生存质量[欧洲五维度健康量表(EQ-5D)]得分及其中的直观相似尺度(EQ-VAS)评分的影响。结果调查对象40 243(高危组20 839,非高危组19 404)人,倾向评分匹配后得到调查对象31 605(高危组15 948,非高危组15 657)人,EQ-5D指数得分0.97±0.07,EQ-VAS评分79.83±9.36,高危组行动能力、自理能力、日常生活能力和疼痛/不适报告有困难率高于非高危组(1.9%比1.0%、0.6%比0.3%、1.5%比0.8%、16.8%比15.7%,均P<0.05);高危组与非高危组焦虑/不适报告有困难率差异无统计学意义(4.5%比4.4%,P=0.785);女性、高龄、不在婚、初中及以下学历、不吸烟、不饮酒、肥胖、患有高血压、患有血脂异常的调查对象EQ-5D指数得分和EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.05),家庭年收入≤5万元、患有糖尿病的调查对象EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.001);多因素线性回归分析显示,调整基本情况和主要慢性病情况后,高危组EQ-VAS评分降低(β=-0.054, 95 CI-1.264^-0.766,P<0.001)。结论高危组人群的EQ-VAS评分低,应关注心血管病高危人群的生存质量。     

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的 了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据.方法 利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0～74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡...     

淮安市两县区居民死亡原因30年前后变化及对比研究

[目的]对比分析淮安市楚州、金湖两县区居民死亡原因30年前后变化,发现一些有意义的线索,为我市疾病预防控制工作提供决策参考. [方法]利用淮安市楚州、金湖两县区全国第1次、第3次全死因回顾调查数据,进行分析比较,并用生态流行病学方法进行差异分析. [结果]两县区人群期望寿命均显著提高,总死亡率明显下降,死亡谱都发生了改变,慢性非传染性疾病成为主要死亡原因.消化道肿瘤死亡率下降明显,但恶性肿瘤一直处于两县区居民死亡的首位原因.楚州居民年龄标化死亡率从1019.49/10万下降到562.64/10万,金湖从889.19/10万下降到550.06/10万,恶性肿瘤总死亡率分别从262.59/10万下降到162.62/10万和205.70/10万下降到180.02/10万.20世纪70年代的两率两县区有统计学差异,但2006年的调查两县区已无统计学差异. [结论]随着社会、经济的发展,人群死亡率下降,居民期望寿命提高,死亡谱发生了改变,慢性非传染性疾病应成为疾病控制的重点.经济发展的异同,可影响疾病死亡率变化幅度,但有效的防控措施能显著降低居民的疾病死亡率,再次提示疾病控制对社会发展的重要性.     

多频稳态反应阈与听性脑干反应阈的相关性

目的用多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)与听性脑干反应(auditory brainstemre-sponse audiometry,ABR)测试聋儿残余听力,观察两者反应阈之间的相关性,对测试结果的准确性做出初步评价。方法对300例(600耳)感音神经性聋儿和30例(60耳)听力正常儿童(对照组)在睡眠状态下进行ASSR与ABR测试,得到不同阈值分布范围,并进行两者反应阈的相关性分析。结果30例(60耳)正常儿童ASSR各频率结果与ABR测试结果进行配对t检验,两者差异无统计学意义(P>0.05)。600例聋儿ASSR高频与ABR测试结果:Pearson统计高频相关系数为0.992,两者有显著相关性。结论ASSR和ABR两者高频反应阈之间有相关性,ASSR频率特性好,对聋儿听力检测及助听器验配具有临床价值。     

江苏省2003年～2005年肺癌死亡状况分析

目的:分析江苏省肺癌死亡变化趋势,为制定癌症控制策略提供依据。方法:以死亡率和减寿率为主要指标,分析2003年~2005年死因回顾调查资料,并与前两次死因调查进行比较。结果:2003年~2005年江苏省居民肺癌粗死亡率为39.67/10万,标化死亡率为21.28/10万,占恶性肿瘤的18.98%,居恶性肿瘤第二位。江苏省肺癌死亡率男性高于女性,且随着年龄的增加而上升。随着时间的推移,肺癌死亡率呈上升趋势,上升幅度较大,2003年~2005年肺癌死亡率与1973年~1975年相比,粗死亡率上升488.58%,标化死亡率上升225.88%;与1990年~1992年相比,粗死亡率上升61.06%,标化死亡率上升18.55%。结论:肺癌成为影响江苏居民的主要恶性肿瘤,应当采取适当的预防控制措施,减少肺癌对居民健康的影响。     

1990—2019年江苏省慢性呼吸系统疾病的疾病负担和危险因素分析

目的分析1990—2019年江苏省居民慢性呼吸系统疾病流行情况、疾病负担变化趋势和危险因素, 为慢性呼吸系统疾病防治提供依据。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据, 分别计算患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率。利用Joinpoint软件计算慢性呼吸系统疾病的标化患病率、标化死亡率、标化DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。运用人群归因危险百分比(PAF)估计不同危险因素导致慢性呼吸系统疾病的比例。结果 1990和2019年江苏省居民慢性呼吸系统疾病患病率分别为4.83%、5.45%, 死亡率分别为134.91/10万、80.99/10万, DALY率分别为2 678.52/10万、1 534.31/10万。1990—2019年标化患病率、标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势, AAPC分别为-0.90%、-5.28%和-4.70%(P<0.05)。在慢性呼吸系统疾病危险因素的归因顺位中, 烟草使用占首位, 其次为空气污染、职业暴露、亚适温和高BMI。与1990年相比, 2019年可归因于烟草使用和高BMI的慢性呼吸系...     

丹阳市社区老年人群骨质疏松与饮食结构的关系探讨

目的 探讨丹阳市社区老年人群饮食结构与骨质疏松的关系.方法 基于丹阳市骨质疏松社区综合防控示范区建设,采用现场问卷调查被调查者基本资料及膳食摄入情况.采用双能X线吸收检测法检测髋部骨密度,分为骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松组,比较膳食摄入情况;采用非条件logistic回归估算每种膳食每周摄入总量与骨质疏松关系.结果...     

2型糖尿病家系中患者与一级亲属血脂异常紊乱的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）家系人群中患者与一级亲属血脂紊乱异常类型、聚集程度的差异及血脂紊乱的影响因素。方法 对351例T2DM患者和300例非糖尿病一级亲属按血脂指标异常的项目数分为5组，并将血脂紊乱分为8种类型。比较家系两组人群异常血脂指标聚集性和血脂紊乱类型。在糖尿病患者中以血脂正常者为对照组，用Logistic回归分析年龄、体脂等和血脂的关系。结果 家系两组人群中的血脂紊乱类型的差异无统计学意义（x^2=4．294，P=0．7451），但患者组血脂紊乱的比例高于未患糖尿病亲属组（72．6％vs．57．7％，x^2=16．123，P=0．0000）。多因素分析发现年龄与TG的升高和HDL的降低有关，腰臀比的增大与TG有关[Exp（B）=1．799，P=0．012]。结论 糖尿病患者中存在异常血脂指标的聚集，但患者与其亲属的血脂紊乱类型相似。糖尿病患者腹部体脂的增加与总胆固醇水平有关。     

中老年人群中心性肥胖与多种慢性病的关联分析

  目的  了解江苏省中老年居民中心性肥胖与慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患病的关系,为慢阻肺高危人群的早期发现及制定慢阻肺防控策略和措施提供参考依据。  方法  于2015年7 — 12月采用多阶段整群随机抽样方法在江苏省南京市雨花台区、江阴市、溧阳市、连云港市海州区、淮安市淮安区和扬中市6个监测点抽取3600名 ≥ 40岁中老年居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检测。  结果  江苏省3365名 ≥ 40岁中老年居民中,中心性肥胖者1545人（45.9 %）,非中心性肥胖者1 820人（54.1 %）;患慢阻肺者428例,慢阻肺患病率为12.7 %。在调整了性别、年龄、文化程度、职业、吸烟情况、二手烟暴露史、烹饪燃料暴露史、烹饪油烟暴露史、取暖燃料暴露史、职业粉尘或有害气体暴露史、体质指数和是否高血压等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,江苏省中心性肥胖的中老年居民慢阻肺患病风险为非中心性肥胖中老年居民的1.41倍（OR = 1.41,95 % CI = 1.05～1.89）。分层分析结果显示,女性、≥ 60岁、小学及以下文化程度、职业为农林牧渔者、无取暖燃料暴露史、有职业粉尘或有害气体暴露史和非高血压的中心性肥胖中老年居民慢阻肺患病风险较高（均P < 0.05）。  结论  江苏省有中心性肥胖的中老年居民慢阻肺患病风险较高。     

《中国心血管病报告2017》概要

  目的  了解江苏省男性心血管病高危人群颈动脉异常与吸烟之间的关系,为亚临床动脉粥样硬化及早期心血管病防治工作提供科学依据。  方法  于2015年9月 — 2016年6月采用整群抽样方法在江苏省6个项目点抽取71511名35～75岁常住居民进行心血管病高危人群早期筛查,对其中筛查出的4821名男性心血管病高危人群进行问卷调查、体格检查、实验室检测和颈动脉超声检查,分析颈动脉超声异常与吸烟的关系。  结果  江苏省4821名男性心血管病高危人群中,颈动脉异常者2783例,颈动脉异常率为57.73 %;2783例颈动脉异常者中,颈动脉内膜增厚者761例（27.34 %）,颈动脉斑块者1797例（64.57 %）,颈动脉狭窄者225例（8.09 %）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年均收入、居住地、饮酒情况及是否高血压、糖尿病、血脂异常患病等混杂因素后,江苏省现在吸烟男性心血管病高危人群颈动脉异常风险为从不吸烟高危人群的1.391倍（OR = 1.391,95 % CI = 1.214～1.593）;对2699名曾经吸烟和现在吸烟者进行多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年均收入、居住地、饮酒情况及是否高血压、糖尿病、血脂异常患病等混杂因素后,无滤嘴吸烟者颈动脉异常风险为有滤嘴吸烟者的1.440倍（OR = 1.440,95 % CI = 1.184～1.750）,吸入咽喉和肺部吸烟者颈动脉异常风险分别为吸入口腔吸烟者的1.420倍（OR = 1.420,95 % CI = 1.081～1.865）和1.338倍（OR = 1.338,95 % CI = 1.104～1.622）。  结论  江苏省男性心血管病高危人群中颈动脉异常率较高,颈动脉异常与吸烟状况密切相关。