妊娠糖尿病家族遗传模式及遗传度的研究

摘要：目的探讨妊娠糖尿病（GDM）的遗传模式和遗传度。方法选择20个GDM先证的家庭成员,利用流行病学和遗传学方法进行询问调查,包括对家族中有糖尿病（DM）患者的一、二级亲属糖尿病发病年龄、病程发展、治疗方法及并发症等的调查。结果GDM的遗传模式与多基因遗传模式接近,GDM的遗传度为（74．88±10．16）％。结论发生GDM的孕妇本人以及家族成员身上可能存在多个DM相关基因;遗传因素对于GDM的发生有重要作用,但不是唯一的危险因素。     

贫血对老年人认知功能障碍的影响

目的探讨贫血与老年人认知功能障碍的关系,为防治老年人认知功能障碍提供依据。方法依据WHO制定的贫血诊断标准,在天津市某社区选取200例贫血患者,同时选取200名正常人作为对照组,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)测试认知功能,比较两组间认知功能障碍发生率、MoCA各项分值及总分差异。计量资料组间比较用t检验;计数资料组间比较用χ2检验,相关分析采用Spearman秩相关。结果贫血组患者认知功能障碍发生率(48.0%)高于对照组(12.5%),差异有统计学意义(χ2=59.729,P<0.01),贫血组MoCA总分值[(23.78±3.52)分]低于对照组[(27.12±1.28)分)],差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关结果显示,贫血与MCI显著相关(r=0.869,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,贫血是MCI独立危险因素(OR=6.472,P<0.01)。结论贫血与老年人认知功能障碍存在关联,应对老年人贫血采取早期预防和积极治疗措施。     

SARS患者激素治疗与预后关节痛的研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系。方法　通过分析对 SARS期间的病历资料和医嘱 ,回顾性调查 30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法 (包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度 ) ;患者出院 1个月后 ,统一组织调查 SARS患者预后关节痛的有关情况。统计分析采用多元逐步回归法。结果　 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为 (42 4 4 .16± 2 2 92 .30 ) m g,使用总时间为 (2 5 .36± 5 .88) d,最高剂量为 (32 1.33± 174 .0 3) m g/ d,最大剂量使用持续时间 (7.73± 4 .0 8) d,减药速度为 (2 1.33± 10 .18) mg/ d。恢复期间出现关节痛 2 6例 ,占 86 .6 7% ;从发病之日到关节痛出现的时间 ,以 1个月以内组发病患者数最多 (为 9例 ) ,占 34.6 2 % ;晚上疼痛明显者仅占 7.6 9% (2例 ) ;轻度疼痛者最多 ,占 5 3.85 %。单因素分析显示 :关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系 ;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系 ;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系。多因素分析显示 :关节痛程度仅与激素使用总量有关 ,关节痛持续时间与激素使用持续时间     

我国部分地区艾滋病抗病毒治疗服务体系现状及特点分析

目的 了解我国部分地区艾滋病抗病毒治疗服务体系现状,分析其主要模式及特点,明确主要问题。 方法 采用面对面定性访谈方法,调查我国9省份抗病毒治疗工作人员49人,运用主题分析法对资料进行归纳总结。 结果 我国已逐步形成以医疗机构为主承担抗病毒治疗工作的基本模式,但在治疗转介和随访、药品采购管理、医保与救助、异地治疗、社会组织和基层医疗卫生机构参与等工作机制上呈现出地区性特点。抗病毒治疗服务体系在药品采购管理、经费保障、人员稳定、医疗保障、关怀救助、社会组织及基层医疗卫生机构参与方面存在不同程度问题。 结论 需要不断加强艾滋病抗病毒治疗服务体系建设,完善药品采购管理体制,健全经费投入和人员保障机制,改善艾滋病医保及救助政策,促进社会组织及基层医疗卫生机构参与。     

天津市体检人群正常高值血压状况及其影响因素分析

目的 调查天津市体检人群高血压和正常高值血压的流行现况,并分析正常高值血压的影响因素,为降低高血压发病率提供依据.方法 选择于2010年9月至2011年9月在天津市某三甲医院健康体检中心进行体检的9 629名受检者作为调查对象.计算该人群的高血压检出率和正常高值血压的检出率,用二分类logistic回归法筛选正常高值血压的影响因素.结果 天津市体检人群高血压的检出率为27.53％,按全国人口构成标化后,检出率为24.14％,按天津市人口构成标化后,检出率为25.77％.体检人群正常高值血压的检出率为33.33％,按全国人口构成标化后,检出率为33.46％,男性的正常高值血压的标化检出率(37.75％)高于女性(29.34％).经多因素logistic回归分析显示,有统计学意义的影响因素及其OR值(95％ CI)分别为男性:1.687(1.503～1.894),年龄:1.280(1.226～1.335),体质指数:2.013(1.839～2.203),高脂血症:1.251(1.100～1.422),高血压家族史1.674(1.398～2.004).结论 天津市体检人群的高血压检出率和正常高值血压检出率较高,人群的正常高值血压受多种因素影响,应对正常高值血压的人群进行干预,特别是对超重或者肥胖、具有高血压家族史、中青年男性正常高值血压患者进行干预,使其避免向临床高血压发展.     

萆薢柴胡颗粒联合阿齐霉素治疗NGU/MPC及其免疫调控的临床研究

目的:探讨革蓐柴胡颗粒联合阿齐霉素与单纯阿齐霉素治疗NGU(MPC)的临床疗效及其调节免疫因子作用的研究.方法:将88例湿热血瘀型Ct感染患者随机分为中西医结合组和单纯西药组.在西药治疗的基础上,中西医结合组加服中药革薜柴胡颗粒剂.采用酶联免疫吸附试验对两组的依从患者,进行治疗前后血清IFN-γ和IL-4分泌水平的检测.结果:中西医结合组的总有效率(90.7%)显著高于单纯西药组(73.3%)(P<0.01).与对照组比较,治疗前两组患者血清IFN-γ分泌水平显著降低、IL-4分泌水平显著升高(P均<0.01);治疗后与治疗前比较,两组患者血清IFN-γ分泌水平升高、IL-4分泌水平降低,差别具有显著的统计学意义(P均<0.01);除单纯西药组IFN-γ外,其余各指标治疗后与对照组比较均无统计学意义.结论:革薜柴胡颗粒联合阿齐霉素使用,可以显著提高临床对Ct感染所致NGU和MPC的疗效,并可有效调节Ct感染患者TH1/TH2平衡.     

特应性疾病患者外周血T细胞亚群的检测

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）、支气管哮喘（asthma，AS）和变应性鼻炎（rhinitis，RH）都属于特应性疾病，这些疾病有强烈的家族遗传倾向，对变应原的敏感性高，机体接触变应原后诱导机体T淋巴细胞亚群TH细胞的发育。笔者测定了T细胞亚群变化，分析特应性疾病患者发病的特点。     

SARS康复者股骨头缺血坏死的MRI随访分析

严重急性呼吸综合征（severeacute respiratory syndrome，SARS）是一种以呼吸道传播为主的急性传染性疾病，其病原体为新型的冠状病毒，传染性极强。可导致急性呼吸窘迫综合征和其他的脏器功能衰竭。临床治疗上在抗感染的同时合并应用激素治疗。目前SARS康复者中股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head．AVN）已引起医学界的广泛重视。笔者应用MRI对90例临床治疗后SARS康复者的髋关节进行了检查，对其影像学表现进行分析，旨在提高对早期股骨头缺血性坏死影像学表现的认识，为临床早期诊断、早期治疗提供影像学依据。