北京和广州工农人群中营养因素与血脂水平的关系

本文应用中美心血管病流行病学合作研究在北京和广州35～54岁工人农民中进行心血管病基线调查时的膳食调查813例资料,对比分析北京和广州工农男女共八个组的营养素摄入量和血脂水平,并在北京和广州两大组人群内分析有关营养因素和血脂的关系。结果表明,在控制年龄、性别、工农、体重指数及饮酒量等混杂变量的条件下,“膳食脂质分值”与血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇均呈显著正关联,饱和脂肪酸在北京人群内、膳食胆固醇在广州人群内与血清总胆固醇呈显著正关联。饱和及单不饱和脂肪酸与高密度脂蛋白胆固醇呈正关联,而碳水化合物则呈负关联。未见上述各营养素与血清甘油三酯有显著关联。     

农村家庭经济水平与心血管病主要危险因素的关系

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量计算个体家庭经济水平等级评分。血压、身高、体重和血脂均采用国际标准化方法测量。结果 :①调整年龄后 ,男性的各项危险因素均值与家庭经济水平显著正相关 ,而高密度脂蛋白胆固醇均值与家庭经济水平显著负相关 ;女性的收缩压和高密度脂蛋白胆固醇与家庭经济水平显著负相关 ,总胆固醇和体重指数与家庭经济水平显著正相关。②利用logistic回归调整年龄后发现高家庭经济水平男性有各项危险因素的危险性均显著高于低家庭经济水平者 ,高家庭经济水平女性超重危险显著高于低家庭经济水平者。结论 :处于高经济水平的农村人口与处于低经济水平者相比具有较多的心血管病危险因素 ,以男性表现尤为明显     

从多重危险因素干预策略看心血管病防治观念的更新

194 8年开始的美国Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究应用前瞻性流行病学研究方法来探索心脏病的病因 ,196 1年首次使用“危险因素”这个名词 ,对血清总胆固醇升高、血压升高和吸烟是冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病发病的三大危险因素取得了共识。自此人们认识到动脉粥样硬化性疾病是可以预防的 ,降低危险因素可以减少心血管病的发病率。美国等西方国家近 30年来 ,通过对危险因素的干预使心血管病死亡率逐步降低 ,证实了这一论断。这个过程也改变着临床医生的观念和实践 ,近年来提出的多重危险因素评估和干预的策略集中反映了心血管病临床观念的更…     

我国中年人群向心性肥胖和心血管病危险因素及其聚集性

目的 分析在中国人群中,反映向心性肥胖的指标－－腰围与心血管病危险因素及其聚集性的关系。并探讨中国人群适宜的腰围切点。方法 分析数据来自1993－1994年对14组中年（35－59）岁人群进行的抽样调查,职业包括产业工人,农民,城市居民和渔民,地点分布于东北,华北,华东,华南,西南和中部。调查项目均采用国际标准化方法,由合作中心进行统一培训,考核和质量控制。资料完整可供分析16466人。结果 显示中国人群腰均值男,女性均小于西方人群,北方高于南方,城市居民和工人高于农民,将腰围从＜65cm至大于等于100cm,每5cm进行分层,可见无论男性或女性,高血压,高血清总胆固醇,低高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖升高的检出率及具有2个及以上危险因素的聚集率均随腰围的增大而逐步上升。危险因素聚集的年龄调整比值比（OR值）男性和女性分别增高7．8倍和8．5倍,以不同腰围切点计算对于检出危险因素聚集的敏感度和特异度,显示男性腰围大于等于85cm,检出危险因素聚集的敏感度为54．2％,特异度为77．3％,女性腰围大于等于80cm,相应的敏感度和特异度为59．8％和70．3％,较其他各切点为优,结论 研究表明,向心性肥胖的程度和心血管病危险因素升高及聚集密切相关,应重视对以腹部肥胖为特征的向心性肥胖进行防治,;男性腰围应控制在85cm以下,女性应控制在80cm以下。     

我国中年人群血清TC/HDL-C比值与缺血性和出血性脑卒中发病危险性

目的探讨我国中年人群TC/HDL C比值对缺血性和出血性脑卒中发病的预测作用。方法采用前瞻性队列研究方法,在中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究4组队列人群(北京、广州两地工人和农民)中选择基线年龄35～59岁、无心肌梗死和脑卒中病史且资料完整者10121名为研究对象(男性4921名,女性5200名),平均随访15.9年。结果随访期间共发生缺血性脑卒中277例,出血性脑卒中125例。将TC/HDL C比值分为<3.0、3.0～、3.5～、4.0～和≥4.5五组,缺血性脑卒中年龄调整发病率(1/10万人年)依次为144.1、169.4、166.7、226.9和282.2,比值≥4.0增高明显;Cox回归分析显示,调整年龄、性别、地区以及舒张压、血糖、吸烟和饮酒等变量后,TC/HDL- C比值4.0～及≥4.5组,缺血性脑卒中发病相对危险性显著高于参照组(TC/HDL-C<3.0),RR分别为1.59(1.06～2.38)和1.87(1.30～2.68);TC/HDL-C比值、TC、LDL-C对缺血性脑卒中均有独立预测作用,TC/HDL-C比值五分位与缺血性脑卒中发病相对危险性关联曲线呈线性,而TC和LDL C五分位相应关联曲线呈“J”形。TC/HDL-C水平与出血性脑卒中未见明显关联趋势。结论血清TC/HDL-C比值对我国中年人群缺血性脑卒中发病有独立的预测作用,且预测能力可能优于TC或LDL-C。     

附件2高脂血症的膳食治疗

附件２高脂血症的膳食治疗根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加０．６ｍｍｏｌ／Ｌ（２３ｍｇ／ｄｌ），冠心病发病的相对危险增加３４％。因此在东方人群中防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。一、膳食治疗的主要内容影响血清总胆固醇的主要营养成分是...     

心血管病流行病学研究必需的基础和专业知识

本文从心血管病流行病学研究工作的实际体会中提出:当前要提高科研工作水平的关键是提高研究防治队伍的科学素质.其中包括:应具备流行病学和生物统计学的基本知识,必要的心血管病临床知识和实践经验,关心常见心血管病的基础研究进展,和学习有关专业的知识,如营养学、行为医学、遗传学等.解决的办法除集中培训,个人努力学习外,更需组织有不同专业基础而有志于心血管病流行病学研究工作的人员密切合作,相互学习,取长补短,以达到共同提高.     

人发微量、宏量元素与血压和脑卒中关系的探讨

本研究使用中子活化测定方法分析对比了我国不同地区三个人群头发中微量元素及宏量元素与血压和脑卒中的关系.结果表明发镧、锌、锰、铜及钙、镁含量在人群间有显著性差异.发镧与血压水平呈正相关,而必需微量元素锌、锰与血压呈负相关.提示镧系元素,尤其镧在人发中和体内含量过高可能与血压升高有关,而锌、锰及宏量元素钙、镁、钾可能是预防血压升高及脑卒中的保护因素.     

不同人群的食物摄入量与血压水平的关系

本专题在我国不同地区１４个人群样本中进行了一项心血管病危险因素的流行病学调查。在１３个资料可以利用的人群中共１４０８４人参加调查，年龄３５～５９岁。其中１／１０随机小样本共１６７０人进行了连续三天２４小时回忆法膳食调查。多元回归分析调整性别和人群平均体重指数后发现：人群平均鱼类和水果的摄入量分别与人群的收缩压均值和舒张压均值负关联，人群平均食盐和动物性油脂的摄入量分别与人群的平均收缩压和舒张压正关联。本结果提示改善膳食结构，适当增加鱼类和水果的摄入，减少食盐的摄入是预防人群血压升高的重要措施之一     

营养因素与高血压、脑卒中发病的关系

高血压的发病受遗传因素和环境因素及其相互作用的影响。虽然近年来遗传因素的研究日益受到重视,但迄今尚未找到明确的指标可用以找出有遗传倾向而易发病的个体。环境因素包括膳食、体力活动和紧张等。膳食类型及成分对高血压发病的影响已积累了不少证据,加以近年来对高血压病理生理研究的进展,使得膳食中某些营养成分的代谢和高血压病理生理过程中的某些环节联系起来,因此研究营养因素在高血压发病中的作用对高血压预防、非药物治疗和发病机制都有十分重要的意义,成为高血压和营养学研究的重要领域。西方国家心血管病中以冠心病发病率最高,放对营养因素和血脂关系的研究远远超过对其与血压关系的研究;我国心血管病中高血压、脑卒中发病率最高,脑卒中之中出血性脑卒中所占比例(30～40％)又高于西方国家(10～20％),这种发病类型的不同和膳食结构有什么关系,应如何改善我国膳食结构以预防心血管病是我们面临的重要课题。