天津居民减盐指导工具包干预效果分析

目的 了解天津市居民减盐相关知识、行为的现状,评估减盐指导工具包干预效果。方法 采用偶遇抽样在天津市共选取5 831名居民,进行基线问卷调查和减盐干预,1年后开展追踪问卷调查。结果 干预前居民13项减盐相关知识平均得分为（8.7±2.7）分,干预后提高到（11.6±1.9）分（t=71.116,P<0.001）。干预前知晓"成人每日食盐推荐摄入量（6 g）"和"吃盐过多可能导致冠心病"的率分别为52.6%和71.8%,干预后相应知晓率提高到87.0%和93.5%（均有P<0.001）。干预前,33.7%居民喜欢咸味重的食物,51.1%居民使用限盐勺。干预后,74.9%居民口味较之前变淡,77.9%居民使用限盐勺,减盐指导工具包满意度为97.2%。结论 减盐指导工具包干预能改善居民减盐相关知识和控盐行为。政府应多给予政策支持,加强减盐健康宣传干预。     

腹膜后血管瘤1例

患者女,65岁.以"左下腹疼痛1个月"为主诉就诊.查体:腹部平坦,上腹及左下腹有压痛,无反跳痛,未触及包块.CT表现:左侧腹部胰体尾后方见一软组织肿块(图1),大小约15.5 cm×14.6 cm×10.7 cm,形状不规则,境界清晰,有完整包膜,肿块密度不均匀,CT值22 HU,内见多分隔,分隔厚薄不均,中心处见一点状钙化.     

七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的：探讨七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效。方法120例患者均为门诊或住院部中老年带状疱疹患者,将其随机分为A、B、C三组,每组40例。其中,A组采用基础治疗方案,即口服伐昔洛韦（每次0．3 g,每日2次）和甲钴胺（每次0．5 mg,每日3次）,外加莫匹罗星软膏每日2次外搽;B组和C组采用与A组相同治疗方案的同时,分别加用地塞米松（5 mg／d）或七叶皂苷钠（20 mg／d）静脉滴注治疗,3组疗程均为9 d。结果治疗后B组和C组疗效显著高于A组,比较差异有统计学意义（qA-B ＝3．72,P＜0．05和qA-C ＝3．51,P＜0．05）,而B组和C组间疗效比较差异无统计学意义（qB-C ＝1．29,P＞0．05）。治疗后B组和C组患者的疼痛缓解时间、止痛时间、结痂时间、VAS评分明显低于A组（P均＜0．01）,C组疼痛缓解时间低于B组,而B、C两组的止痛时间、结痂时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。C组患者疱疹后遗神经痛（PHN ）发生率显著低于A组,比较差异有统计学意义（χ2＝4．30,P＜0．017）。结论对中老年带状疱疹患者早期给予七叶皂苷钠治疗,不但可收到较好的疗效,而且可以减少PHN的发生,同时又能避免应用糖皮质激素可能产生的不良反应。     

济南铁路局粉尘作业职工职业危害与健康状况调查

[目的] 全面了解济南铁路局作业场所粉尘污染状况,掌握接尘职工健康状况,指导职业病防治。[方法] 调查铁路单位的职业安全管理措施和在岗职工健康状况,检测作业场所粉尘浓度。[结果] 调查的19家铁路单位的14项职业安全管理制度建有率均超过60%,尘毒治理项目建立职业卫生学评价制度的有13家,建有率最低,为68.42%。150个作业场所的粉尘浓度,检测达标率为92.00%,其中矽尘全部达标,电焊烟尘检测达标率为93.10%,其他粉尘检测达标率为85.23%。接触电焊烟尘职工最多,占45.63%;接触矽尘职工最少,占5.55%。接尘职工的脂肪肝、高血脂和高血压的患病率最高,依次为31.72%、29.14%和21.81%。接尘组的高血压、白内障、胸片异常、心电图异常和血常规异常发生率高于对照组（P＜0.05）。接尘职工健康检查结果异常率,〈10a工龄组最低,为24.42%;≥25a工龄组最高,为48.83%;随着工龄增加异常率增高（P＜0.01）。[结论] 济南铁路局部分作业场所粉尘浓度超标,生产性粉尘影响接尘职工的健康,应加强防治。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像时心肌桥的检出与临床价值

目的探讨多层CT冠状动脉血管成像检查患者中心肌桥的特征及临床意义。方法临床确诊冠心病或疑似冠心病而行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的病例875例,男579例,女296例,年龄30~87岁,平均60岁。采用回顾性心电门控扫描,心率>75次/min,重建相位区间为30%～40%,心率<75次/min,重建相位区间为40%～50%,获得最大密度投影、曲面重组、容积重组图像,从多角度显示左、右冠状动脉主干及其各主要分支。结果检出89例心肌桥患者,检出率10.2%。其中36例(40.5%)管腔呈不同程度的狭窄(<50%)。发生于前降支中段者71例(79.8%),肌桥厚度0.06～0.55cm,其中20例近段伴有不同程度的粥样硬化斑块,管腔狭窄均接近50%。单纯心肌桥患者有心绞痛症状者39例,心肌桥伴有冠状动脉粥样硬化者有心绞痛症状23例。结论MSCT冠状动脉血管成像可以明确检出心肌桥,为临床的诊断和治疗提供了更具价值的信息。     

多层螺旋CT及多平面重组诊断嗜铬细胞瘤的价值

随着多层螺旋CT及三维后处理技术在临床的应用,对肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytomas)的诊断及鉴别诊断有很大的进步。回顾性分析我院自2000年6月~2006年6月期间收集的经手术及病理证实的14例嗜铬细胞瘤患者,探讨多层螺旋CT及多平面重组对嗜铬细胞瘤的诊断价值。1材料与方法1.1一般材料本组14例中,男性11例,女性3例,年龄22~55岁,平均年龄38.5岁。临床表现有腰痛头晕、头痛、心悸、多汗,有阵发性或持续性高血压症状者11例,发作时血压均在190/120~220/170mmHg,无明显临床症状,体检时发现3例。实验室检查24h尿中香草扁桃酸(VMA)1.…     

天津市中年人群睡眠状况与代谢综合征关系的决策树分析

目的 探讨睡眠质量、睡眠时间与MS的关系。方法 本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测天津地区监测人群为研究对象,采用多阶段整群随机抽样方法抽取天津市7个区42个监测点45～59岁中年人群1 388人为研究对象,对其进行睡眠质量、睡眠时间与MS关系的描述性流行病学分析,采用χ²检验、单因素logistic回归和决策树模型进行分析。结果 研究对象中睡眠质量良好、一般、较差3组MS患病率分别为30.4%、37.4%和43.1%;睡眠时间充足（6.0～7.5 h）、睡眠时间不足和睡眠时间较长（<6.0 h、>7.5 h）的人群MS患病率分别为30.6%和36.5%。调整了年龄和性别的单因素logistic回归显示睡眠质量差、睡眠时间不足和睡眠时间较长都是MS的危险因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。决策树模型筛选出性别（重要性为0.004,标准化重要性为100%）、睡眠质量（重要性为0.004,标准化重要性为99.5%）、睡眠时间（重要性为0.002,标准化重要性为38.6%）、文化程度（重要性为0.001,标准化重要性为22.3%）、盐摄入量（重要性为0.001,标准化重要性为22.2%）为MS的重要影响因素,并存在交互作用。结论 睡眠质量和睡眠时间是天津市中年人群MS的重要影响因素,应关注中年人群的睡眠及健康状况,并加强对中年人的健康教育,提高其自我健康管理能力,预防控制MS及其他慢性疾病。     

脾海绵状淋巴管瘤的CT诊断与鉴别诊断(附8例分析)

目的：通过分析脾脏海绵状淋巴管瘤的影像学表现特征,探讨其影像诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析8例经病理证实的脾脏海绵状淋巴管瘤的CT表现,并与其他脾脏囊性病变进行鉴别。结果：8例海绵性淋巴管瘤均为近脾门处单发囊性病灶,8例中2例病灶边界清晰,6例病灶边界模糊。所有病灶形态不规则,呈分叶状改变。囊内有分隔,壁略薄（厚度约3～5mm）,囊壁及分隔略呈稍高密度,灶内可见低密度液性区。增强后动脉期、门静脉期囊壁及分隔中度强化,延迟期仍持续强化。8例患者中5例无自觉症状,经体检中发现。仅有3例出现与脾肿大相关的临床症状（左上腹胀满或轻微胀痛）。结论：脾海绵状淋巴管瘤的CT表现具有一定特征性,但需与脾脏其他囊性病变相鉴别。     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

患儿男,11个月。半年前家长发现患儿双目不对称,左眼球略突出,但当时未予特殊处理。近2个月左眼外突进行性加重,遂来医院就诊。眼科会诊,左眼无光感,左眼上睑轻度下垂,眼球上转受限,眼球向前下方突出,眼球突度右14 mm102mm^24mm左，角膜，前房，晶体及眼底均正常。     

天津地区人群碘营养水平调查

为了解天津地区人群盐碘摄入情况与碘营养状况,于2015年分层抽取天津市7个区42个监测点18岁以上居民共计407人作为调查对象,分析人群尿碘水平、盐碘水平及其之间的关系。结果显示,调查人群尿碘中位数为113.06μg/L,男性、女性尿碘中位数分别为124.03μg/L、107.53μg/L。人群尿碘100~300μg/L的比例仅为49.9%,300μg/L的比例为5.2%,100μg/L的比例为45.0%。老年组尿碘100μg/L的比例达到55.0%,明显高于其他年龄组(P=0.002)。碘盐覆盖率为79.5%,合格碘盐食用率为75.7%。食用非碘盐组尿碘100μg/L的比例为60.6%(P=0.005)。调查人群尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高(P=0.000)。碘盐摄入达标(6 g/d)人群仅占28.1%,其尿碘100μg/L的比例达到48.9%。提示本次调查人群碘营养水平处于碘适宜范围,应继续宣传推广科学食用加碘盐。