肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段,而急性肾功能衰竭(ARF)是肝移植术后早期常见的片发症之一,发生率为12%～70%[1].原位肝移植后肾功能可能受损害,主要有以下因素引起:术前肾功能障碍;术中肾低灌注;术后急性疾病状态,如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症;运用肾毒性药物.ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症,可影响到患者的预后并引起较高的死亡率.因此,研究其病因具有非常重要的意义,本文对此作一简要报道.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理

目的:总结应用Sky(骨膨胀系统经皮穿刺椎体成形术)治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项。方法:60例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共60个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术。术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导进行康复训练。结果:60例均顺利完成手术,VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)%恢复到术后的(81.0±3.5)%,后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症。结论:术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段。     

基于定量影像组学的乳腺肿瘤良恶性诊断

乳腺癌是女性致死率最高的恶性肿瘤之一。为提高诊断效率,提供给医生更加客观和准确的诊断结果。借助影像组学的方法,利用公开数据集BreaKHis中82例患者的乳腺肿瘤病理图像,提取乳腺肿瘤病理图像的灰度特征、Haralick纹理特征、局部二值模式(LBP)特征和Gabor特征共139维影像组学特征,并用主成分分析(PCA)对影像组学特征进行降维,然后利用随机森林(RF)、极限学习机(ELM)、支持向量机(SVM)、k最近邻(kNN)等4种不同的分类器构建乳腺肿瘤良恶性的诊断模型,并对上述不同的特征集进行评估。结果表明,基于支持向量机的影像组学特征的分类效果最好,准确率能达到88.2%,灵敏性达到86.62%,特异性达到89.82%。影像组学方法可为乳腺肿瘤良恶性预测提供一种新型的检测手段,使乳腺肿瘤良恶性临床诊断的准确率得到很大提升。     

山西营养与慢性病家庭队列人群体质指数与死亡率的关系

目的 分析山西营养与慢性病家庭队列人群BMI与总死亡率的关系。方法 以"2002年中国居民营养与健康状况调查"山西省调查人群为基线建立队列，于2015年12月至2016年3月对研究对象进行随访调查，对逝者进行死因回顾调查。2002年基线信息完整的≥ 18岁研究对象7 007人，随访到5 360人，随访率为76.5%。将研究对象按BMI分为8组，计算死亡率，以死亡率最低组作为参照，采用Cox比例风险回归模型估计全人群、分性别、年龄（≥ 60岁、<60岁）的各组死亡风险比（HR）及95% CI，模型调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等因素，并进行敏感性分析。结果 共随访67 129人年，平均随访12.5年，死亡615人，队列总死亡率为916/10万人年。BMI为26.0~27.9 kg/m²组死亡率最低，以该组为参照组，多因素调整后，BMI<18.5、18.5~19.9、22.0~23.9和≥ 30.0 kg/m²组的死亡风险明显升高，调整HR值（95% CI）分别为1.90（1.26~2.86）、1.68（1.15~2.45）、1.49（1.08~2.06）和1.72（1.07~2.76）。对于≥ 60岁老年人，BMI<18.5 kg/m²组的死亡风险明显升高，调整HR值（95% CI）为1.94（1.20~3.15）。结论 BMI ≤ 19.9、22.0~23.9及≥ 30.0 kg/m²均会增加全因死亡风险。除关注肥胖外，低体重营养不良造成的老年人高死亡风险应特别引起重视。     

7039例不同体质指数成人肥胖相关知识、态度和行为调查

目的了解不同体质指数成人肥胖相关知识的获取以及知识、态度和行为现况。方法2010年4—-6月,在北京市海淀区和顺义区,浙江省嘉兴市和桐乡市采用整群随机抽样的方法,选择35～60岁成人进行面对面问卷调查,收集人口学信息、肥胖相关知识和态度、膳食和身体活动信息,并测量了身高和体重。以体质指数≥18．5kg／m2者为调查对象。结果7039人中,正常体重、超重和肥胖者分别占41．7％、39．0％和19．3％,肥胖相关知识获取率分别为21．7％、25．1％和25．6％,差异有统计学意义（P=0．02）。各种肥胖知识的知晓率为0．7％～43．9％,不同体质指数人群知晓率差异无统计学意义。超重和肥胖者在“肥胖对健康有影响”、“有必要控制烹调用油量”等问题持肯定态度的比例显著高于正常体重者（均P〈0．05）。超重和肥胖者至少每季度测量一次体重的比例（66．3％和65．9％）高于正常体重者（62．0％）,食用油炸食物的比例（41．1％和47．3％）高于正常体重者（38．4％）,食用油消费量超过25g/d的比例（70．4％和79．3％）高于正常者（65．8％）,业余静态时间在4h／d以上者比例（22．6％和25．0％）高于正常体重者（19．6％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同体质指数成人肥胖相关知识的获取和知晓均有待提高,超重和肥胖者高脂食物消费和业余静态生活方式等行为高于正常体重者,应加强针对性健康教育和干预。     

我国三城市社区居民全民健身路径器材的使用现状及其影响因素研究

目的调查和分析城市社区人群使用全民健身路径器材进行身体活动的现状及其影响因素,为政府管理部门制定群体身体活动促进工作政策及采取相关措施提供科学依据。方法在北京、杭州、成都三地抽取有代表性的社区,在社区内或社区附近路径器材摆放地点对正在使用“路径”器材的18岁以上的居民随机进行问卷调查。采用EpiData3．1软件建立数据库。使用SPSS13．0版本进行数据清洗和描述性统计分析、单因素分析。结果77．5％的调查对象本着强身健体的目的使用路径器材进行锻炼。47．5％的调查对象坚持每天使用路径器材进行锻炼。调查对象每周使用路径器材进行锻炼的次数平均为（6．61±5．37）次,每次锻炼时间为（30．79±20．81）min,调查对象使用路径器材进行锻炼的历史平均达到（19．35±21．47）月。中老年组调查对象的锻炼情况优于青年组,文化程度低的调查对象的锻炼优于文化程度高的居民。结论社区居民使用路径器材强身健体意识很强,目前影响路径工程使用情况的因素包括锻炼者的性别、年龄、职业和文化程度。在推广路径器材的使用过程中要考虑到上述因素的差异,针对青年、女性、老年人或在职人员研发创新性的策略动员社区各类人群积极参与锻炼,从而提升群体身体活动水平。     

CXCL12及其受体CXCR4在胰腺癌中的表达及其与淋巴管生成的相关性

目的 研究胰腺癌中CXCL12及其受体CXCR4 的表达和其在胰腺癌淋巴管生成中的作用. 方法选取2005年1月至2007年12月间经外科手术治疗且临床资料完整的胰腺癌病例30例,其中男性17例,女性13例,年龄35～78岁,中位年龄57.2岁.采用免疫组织化学、RT-PCR和实时荧光定量PCR检测30例胰腺癌、癌旁组织、正常胰腺和胰周淋巴结标本中CXCL12、CXCR4的表达情况.形态计量学图像分析法测定并分析胰腺癌微血管密度(MLVD)与CXCL12、CXCR4表达的关系.结果 CXCL12在胰腺癌组织中呈低表达,正常胰腺、癌旁组织和胰周淋巴结中呈中等表达(P<0.01).CXCR4在胰腺癌、癌旁组织和胰周淋巴结呈高表达,在正常胰腺组织呈低表达;RT-PCR和实时荧光定量PCR均证实上述结果.MLVD在胰腺癌TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(P<0.05),淋巴结转移阳性组显著高于阴性组(P<0.01),CXCR4阳性者MLVD明显高于阴性者(P=0.003). 结论 CXCR4的表达与胰腺癌淋巴结转移密切相关,其高表达对胰腺癌微淋巴管的生成可能起促进作用.     

胆道支架的临床应用现状

胆道支架主要用于不宜或不愿手术的胆道良恶性狭窄和胆瘘的治疗,其短期疗效显著,但远期疗效相对较差,因长期应用受支架阻塞和胆管再狭窄的影响.因此,研发新型胆道支架如生物可降解支架、覆膜支架是目前发展的主要趋势,并对胆道疾病治疗意义深远.     

冷光牙齿美白技术对活髓牙牙髓影响的病理研究

随着牙齿美白需求的增长,牙齿美白以其不需磨牙,操作相对简便等优点受到了人们越来越多的关注,同时其安全性也越来越受到人们的重视.