嵌合抗原受体T细胞免疫疗法在血液肿瘤治疗中的研究进展

近年来,经过基因工程改造的自体T淋巴细胞疗法在肿瘤治疗的临床试验中取得了令人瞩目的成果,其中嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法已经在急性淋巴细胞白血病(ALL)中取得显著的疗效.嵌合抗原受体(CAR)是由抗原结合区与共刺激分子组成的融合分子.而CAR-T具有特异性结合肿瘤细胞的能力.与传统药物不同的是,CAR-T可以凭借免疫记忆效应在体内发挥长期的抗肿瘤作用.因此,CAR-T免疫疗法受到了越来越多的关注,已经成为治疗血液系统肿瘤,尤其是B淋巴细胞恶性肿瘤的极具前景治疗手段.笔者拟就CAR-T免疫疗法在血液系统肿瘤中的研究进展进行综述.     

试述中医古籍文献数字化中叙词表的构建

中医古籍叙词表的构建是以“知识元”为核心、“知识分类”为基础,充分利用中医传统知识保护课题组有关传统知识分类的研究成果,构建中医古代文献知识分类体系。中医古籍叙词表的构建在古代中医药资源描述、智能检索和知识发现中起着至关重要的作用。在本文中,从中医古籍叙词表的构建思路、方案、相关体系构建3个方面探讨了构建中医古籍叙词表的必要性,及其在构建过程中需要注意的问题。     

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的 了解2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗(IR)的关系,比较各种体脂评价方法。方法 41例2型糖尿病患者,以双能X线吸收法(DEXA)测定全身脂肪百分比(BF％)及局部脂肪百分比,同时测定身高、体重,计算体重指数(BMI),测定腰围、臀围,并计算其比值(WHR),以生物电阻抗法体脂测定仪(TANITA仪)测定BF％,以空腹血糖与胰岛素乘积的倒数(取自然对数LnIAI)作为IR指标,分析体脂分布与IR的关系。评价TANITA仪测定的BF％与DEXA测定结果的相关性。结果 2型糖尿病患者腹型肥胖组LnIAI(-4.6±0.6)明显低于非腹型肥胖组(-4.2±0.7),腹型肥胖组中BMI与LnIAI相关(r=-0.488,P=0.021),而非腹型肥胖组中各指标与LnIAI均不相关。各种体脂指标经聚类分析后BMI与腰围、WHR归为一类。TANITA与DEXA测定的BF％显著相关(r=0.839)。结论 2型糖尿病患者存在腹型肥胖,则胰岛素抵抗明显。在2型糖尿病患者中,BMI仍是反映胰岛素抵抗的较佳指标。TANITA仪与DEXA测定的BF％显著相关。     

全脑血管造影术124例围术期护理

1998年8月～2010年8月,我们行全脑血管造影术124例,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组124例,男73例,女51例;年龄18～74岁,平均46岁.其中颅内动脉瘤25例,脑血管畸形33例,颅内外血管狭窄18例,脑血栓动脉溶栓8例,椎动脉发育不良15例,无明显改变者25例.采用Seldinger法经股动脉穿刺插管行全脑血管造影术,均手术成功,术后如期拆除绷带,无一例并发症发生.     

不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响

目的 探讨不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系 HT-22细胞凋亡的作用及机制。方法 体外培养小鼠海马神经元 HT-22细胞,使用不同浓度的高糖培养液（25、35、45、55、65、75 mmol/L）分别作用细胞 24、48、72 h,以 25 mmol/L 糖浓度为对照组,其余组为实验组。采用 CCK-8 法检测各组细胞活力变化,筛选出最佳作用时间。HT-22细胞经不同浓度葡萄糖作用 48 h后,微板法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶（LDH）释放率;光学显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 Bcl-2、Bax蛋白表达量的变化。结果 CCK-8结果显示,高糖可抑制 HT-22细胞的活力,其抑制作用具有剂量和时间依赖性。高糖作用时间48 h时,细胞活力≥80%,可满足后续实验要求。随着葡萄糖浓度的增高,出现细胞数目减少,胞体变大,部分胞核溶解,突触断裂等改变,并且 LDH释放率及凋亡率也明显增高（P＜0.05）,Western blot结果显示凋亡蛋白 Bcl-2表达下降（P＜0.05）,Bax表达增高（P＜0.05）。结论 高糖能显著抑制 HT-22细胞生长和活力,诱导细胞凋亡,其作用机制可能与 Bcl-2、Bax表达有关。     

氯霉素倍他米松搽剂的质量控制及临床疗效观察

目的 为治神经性皮炎、慢性湿疹提供一种疗效较好、快捷、方便的外用新制剂.方法 根据药物的药理特性,制备出配伍合理的处方,建立处方的制备工艺、检验标准及质量控制,并对176例皮肤病患者进行临床观察.结果 此制剂质量稳定、疗效可靠,神经性皮炎:治疗组总有效率90.38%,对照组总有效率80.43%;慢性湿疹:治疗组总有效率...     

云南省10县(市)2004-2005年城乡居民死亡水平及疾病负担研究

目的 利用人群死因回顾调查资料开展居民死亡水平及疾病负担研究,为制定疾病预防控制对策提供科学依据.方法 采用居民死亡原因普查方法对2004-2005年2年中10县(市)死亡个案回顾调查,以死亡率和构成比描述居民死亡水平;以伤残调整生命年(DALY)测量疾病负担,死亡损失寿命年(YLL)采用直接法计算,伤残损失寿命年(Y...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆尾加压素Ⅱ检测及其意义

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平的变化,分析其在OSAHS发生发展中的作用。方法将2005年4月至2005年12月于温州医学院附属第一人民医院睡眠中心行多导睡眠(PSG)监测的鼾症患者60例分为单纯鼾症组和轻、中、重度OSAHS组,每组各15例。选取15名健康体检者为正常对照组。检测各组UⅡ水平,进行相关性分析。结果UⅡ水平正常对照组(1.14±0.65)ng/L、单纯鼾症组(1.37±0.42)ng/L、轻度OSAHS组(10.44±4.12)ng/L、中度OSAHS组(38.55±15.8)ng/L、重度OSAHS组(94.78±19.63)ng/L,单纯鼾症组与轻、中、重度OSAHS组两两比较,组间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论UⅡ可能是参与OSAHS发生、发展的重要因素。     

Ewing试验及心率变异性对初诊2型糖尿病患者心血管自主神经病变诊断的比较

目的了解初诊2型糖尿病患者的心血管自主神经病变（CAN）患病情况及其特点,比较Ewing试验及心率变异性（HRV）两种常用评价方法对诊断CAN的差异。方法以2009年5月至2010年12月广东省4家医院（中山大学附属第三医院、汕头大学医学院第一附属医院、广东省人民医院、南方医科大学珠江医院）内分泌科收治的90例初诊2型糖尿病患者为糖尿病组,其中男58例,女32例,平均年龄（47±1）岁。以同期40名健康体检者为对照组,其中男21名,女19名,平均年龄为（45±2）岁。所有受试者均接受Ewing试验和24h动态心电图检查并分析HRV指标以诊断CAN,对比两种方法的结果差异。计量资料间比较采用t检验或单因素方差分析,等级资料采用秩和检验。结果（1）Ewing试验显示糖尿病组CAN阳性率[22．2％（20／90）]高于对照组[7．5％（3／40）,X2=4．12,P〈0．05];糖尿病组Ewing试验总评分（92．5分）高于对照组（7．0分,Z=-3．72,P〈0．01）,Ewing试验各指标（Valsalva指数、深呼吸心率差、立卧位心率变化及血压差）评分均较对照组升高,差异均有统计学意义（z值分别为-2．99、-2．23、-1．99、-2．36,均P〈0．05）。（2）HRV分析显示糖尿病组CAN阳性率[34．4％（31／90）]高于对照组[12．5％（5／40）,X2=6．66,P〈0．05];糖尿病组HRV中反映副交感神经功能的指标[全部正常窦性心搏问期（N—N）的标准差、连续5min正常R—R间期均值的标准差及低频功率]均降低,与对照组相比差异均有统计学意义（t值分别为2．06、2．24、6．48,均P〈0．05）,而代表交感神经功能的指标（全程相邻N．N间期之差的均方根值、相邻R—R间期差异≥50ms的百分数、高频功率）差异均无统计学意义（t值分别为0．27、0．15、1．40,均P〉0．05）。结论Ewing试验和HRV检测均显示初诊2型糖尿病患者中CAN阳性率较高,且以副交感神经损害为主;HRV检测较Ewing试验的CAN阳性率高。