韶关市实施乙肝疫苗免疫规划对控制人群乙肝感染的现况研究

目的了解韶关市2002—2008年乙肝疫苗（HepB）免疫规划的实施情况,评价韶关市2002—2008年HepB免疫规划的实施效果。方法2002年开始韶关市对全市新生儿按照0、1、6个月免疫程序全程接种3针;2008年3—9月对全市2002年1月1日至2006年12月31日期间出生的儿童按照全程3针差几针补几针的原则开展HepB查漏补种工作;2008年对韶关市城乡在幼儿园（托几所）1～5岁按照0、1、6月程序完成5μg重组HepB3针全程接种的儿童1485名,每名采集静脉血3mL进行HBsAg与抗．HBs测定;2010年5—7月,随机抽取母亲乙肝标示物阴性且按0、1、6月HepB免疫程序完成基础免疫后1个月的7～12月龄的55名婴儿进行HBsAg、HBsAb检测。评价指标：（1）HepB接种情况：儿童HepB免疫规划接种率、2002年以后出生儿童HepB查漏补种率;（2）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况：5岁以下儿童HBsAg携带率和表面抗体（抗-HBs）阳性率;（3）HepB免疫成功率：新生儿HepB接种后抗-HBs阳转率。结果韶关市3区7县2002-2008年HepB常规免疫平均全程接种率为98．99％,平均首针及时接种率为85．49％,城市平均全程接种率为98．52％,平均首针及时接种率为88．95％,农村平均全程接种率为99．21％,平均首针及时接种率为83．63％;2008年HepB查漏补种率为96．40％;1～5岁儿童HBsAg阳性率为0．88％,抗-HBs阳性率为65．84％。城市儿童HBsAg阳性率为0．83％,抗-HBs阳性率为65．42％;农村儿童HBsAg阳性率为0．91％,抗-HBs阳性率为66．27％。HepB免疫成功率为90．91％。结论韶关市儿童HepB常规免疫接种率、新生儿及时接种率和查漏补种率高,HepB免疫成功率高,HepB免疫规划工作实施情况和实施效果良好,对控制人群乙肝感染达到了预期效果。     

陕西省人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解陕西省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价接种乙肝疫苗（HepB）15年后人群血清流行病学变动情况。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁人群2 224人进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测HBV血清学标志。结果调查人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc标化阳性率分别为3.50%、48.51%、24.45%,HBV标化感染率为37.58%。HepB接种率为50.09%,接种人群HBsAg阳性率（1.62%）及HBV感染率（8.80%）低于未接种人群（4.05%、50.00%）。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBc阳性率和HBV感染率低于15岁以上人群,而抗-HBs阳性率、HepB接种率高于15岁以上人群。HBsAg阳性率、HBV感染率较1992年流行病学调查结果分别下降54.78%、31.86%,抗-HBs阳性率上升60.79%。HBV感染率农村（33.33%）高于城市（24.17%）,HepB接种率城市（88.61%）高于农村（75.96%）。结论陕西省实施HepB接种15年后,HBsAg阳性率、HBV感染率均有不同程度下降,15岁以下儿童下降更为明显。     

北京市海淀区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的评价北京市海淀区新生儿12月龄内全程接种10μg酵母乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫效果。方法于2009年8~9月对在京居住时间≥6个月、12月龄内完成全程HepB接种的儿童家长进行调查,获得儿童一般情况、居住地区性质、HepB接种情况、体重、身长、出生时体重、是否早产、母亲分娩方式、喂养方式、母亲乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)、父亲HBsAg情况等数据,采集被调查儿童静脉血标本2 ml,定量检测乙肝表面抗体(抗-HBs)和HBsAg。结果共调查7~15月龄儿童691名,纳入分析666名,儿童无HBsAg阳性出现,抗-HBs阳性(≥10 IU/L)率达99.8%(665/666),抗-HBs浓度最小的6.99 IU/L,最大的超过15 000 IU/L,平均几何浓度(geometric mean concentration,GMC)为1 527.0 IU/L,中位数为1 337.2 IU/L;男童抗-HBs GMC(1 719.1 IU/L)和女童(1 342.2 IU/L)、采血时间距HepB3间隔≥60 d的儿童GMC(1 342.2 IU/L)和60 d的儿童GMC(1 342.2 IU/L)比较,差异有统计学意义(F=7.222,P=0.007;F=36.487,P0.001);抗-HBs阳性的儿童中,低应答率(抗-HBs≥10 IU/L且100 IU/L)1.2%,中应答率(抗-HBs≥100 IU/L且1 000 IU/L)34.0%,高应答率64.8%。结论北京市海淀区新生儿12月龄内全程接种HepB后,产生的抗-HBs阳性率高。抗-HBs阳性的儿童中,抗-HBs GMC随着采血时间和HepB3间隔的延长而降低,男童抗-HBs GMC高于女童。     

北京市海淀区128例新生儿10μg重组乙肝疫苗初免后5年免疫效果观察

目的评价北京市海淀区128例新生儿全程接种10μg重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)后5年免疫效果。方法选取按照北京市免疫程序0、1和6月龄完成3剂10μg重组HepB、并于7~12月龄完成初免效果调查的儿童128人,于初免后5 a采集静脉血标本5 ml,检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。采用χ2和t检验对不同特征儿童抗-HBs阳性率和常用对数转换后的平均几何浓度(GMCs)进行比较,初免后5 a抗-HBs阳性率影响因素分析采用非条件多因素logistic回归模型。结果新生儿完成10μg重组HepB初免后5 a,无HBsAg阳性出现,抗-HBc阳性率为0.78%。抗-HBs阳性率为75.00%,抗-HBs GMCs为27.16 m U/ml,低于HepB初免后抗-HBs阳性率(100%)和GMCs(1 628.17 m U/ml),差异有统计学意义(χ_(配对)~2=30.031,P<0.01;t_(配对)=36.077,P<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,HepB初免后5 a抗-HBs阳性率与初免后抗-HBs高应答有关(OR=9.210,95%CI:3.539~23.972;P<0.01)。结论新生儿10μg重组HepB初免后5 a免疫效果较好,虽然抗-HBs阳性率和抗-HBs GMCs随时间下降,但仍然维持在较高的水平。     

乙型肝炎疫苗父婴阻断乙型肝炎病毒传播的效果评价

目的 研究父亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性对其子女的影响,评价兵团现行乙肝疫苗免疫策略的父婴阻断效果.方法 利用2001～2008年,HBsAg阳性母亲所生儿童,接种乙肝疫苗(HepB)或乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HepB+HBIG)免疫后的血清学监测资料,分析其血清HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)水平及疫苗保护水平.结果 HBsAg阳性父亲新生儿,接种HBIG+HepB联合免疫后,HBsAg阳性率为0,抗-HBs阳性率为82.4 %,疫苗保护率为100.0 %,免疫效果好于规范接种HepB儿童,两组儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义;与58例母亲HBsAg阳性接种HBIG+HepB联合免疫儿童比较,两组儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异均无统计学意义.结论 实施HBIG+HepB联合免疫策略对父母HBsAg阳性的儿童保护效果理想.建议在孕妇自愿基础上推广实施.     

延安市实施新生儿接种乙肝疫苗后预防效果评价

目的评价延安市实施新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)后取得的预防效果。方法分析全市乙肝发病、HepB接种率和2002、2006年采用多阶段整群随机抽样方法进行乙肝血清学的调查资料,采用SPSS 12.0进行整理分析,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 HepB接种率逐年提高,调查接种率由2002年的88.21%上升到2008年的97.18%,HepB1调查及时接种率由2002年的46.67%上升到2008年的93.59%,各年之间差异有统计学意义(χ2=116.78,P<0.01);医院出生新生儿的HepB1及时接种率明显高于在家出生的新生儿;4岁以下儿童乙肝发病率在新生儿实施HepB接种前的2001年为21.50/10万,以后呈逐年下降趋势,到2008年下降到10.05/10万;1～4岁HBsAg阳性率由2002年的3.03%下降到2006年的1.64%,1～4岁抗-HBs阳性率由2002年的14.76%上升到2006年的67.21%。结论全市实施新生儿接种HepB后,4岁以下儿童乙肝发病率和HBsAg阳性率明显下降,抗-HBs阳性率迅速上升,表明延安市新生儿HepB接种工作已取得良好效果。     

联合免疫对乙型肝炎表面抗原阳性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇子女的免疫效果

目的 评价乙型肝炎疫苗（HepB）联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇子女的免疫效果.方法 326例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性HBV感染孕妇及其分娩的375例子女纳入本研究,记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式,并进行HBV标志物比较.结果 375例子女均在出生12h内使用了HBIG,352例（93.9％）出生24 h内接种了第1针HepB,23例（6.1％）均因存在各种新生儿疾病而延迟,但分别在出生后7 ～42 d进行补接种.236例行脐带血检测HBV标志物,39例（16.5％）HBsAg阳性,197例（83.5％）HBsAg阴性,脐带血HBsAg阳性与阴性子女抗-HBs阳性率及抗-HBs中位浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕期使用HBIG与未使用HBIG母亲的子女抗-HBs阳性率分别为63.5％（47/74）,59.8％（180/301）;剖宫产与自然分娩的子女抗-HBs阳性率分别为65.2％（103/158）,57.1％（124/217）,母乳喂养、混合喂养、人工喂养的子女抗-HBs阳性率分别为62.0％（119/192）,58.9％（63/107）,59.2％（45/76）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HBeAg阴性HBV感染孕妇的子女经正规的HBIG联合HepB免疫预防后,不同的分娩方式、喂养方式、孕晚期是否使用HBIG对子女HepB的免疫应答与HBV的母婴传播无影响.     

某市乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率的影响

目的：了解克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）接种后,人群血清乙型肝炎病毒（HBV）感染率的变化.方法：采用随机抽样方法抽取克拉玛依市的3个行政区0～80岁人群11 801人,进行HepB接种率及乙肝感染率的血清学调查,检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒e抗原（HbeAg）和e抗体（抗-HBe）.结果：20岁～组以下各年龄组HepB疫苗平均接种率为96.33%,25岁～组以上各年龄组HepB疫苗平均接种率为45.44%,两者差异有统计学意义（P＜0.01）.20岁～组以下各年龄组HBsAg阳性率为0.19%～5.41%,HBV阳性率为1.64%～37.84%,均比1990年调查结果有明显下降（P值均＜0.01）.25岁～组以上各年龄组HBsAg阳性率为5.22%～10.43%,与1990年调查结果相比无明显下降（P＞0.05）;HBV阳性率为39.92%～53.16%,均高于1990年调查结果（P值均＜0.01）.结论：实施大规模HepB接种,并保持较高的接种率,是控制HBV感染最有效的措施;在重点做好计划免疫人群HepB接种率的同时,还应提高成人HepB接种免疫.     

2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒血清学标志物的调查

目的了解2004年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种及乙肝病毒(HBV)血清学标志物状况,为制定农村控制乙肝策略提供依据。方法对6个省(自治区)的6个县2 639名2～13岁常住儿童进行HepB接种状况调查,并采集静脉血,用固相放射免疫法检则HBV血清学标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体]。结果新生儿出生后24h内HepB首针及时接种率为34.0%,全程接种率为51.8%,HBsAg阳性率为2.5%。有HepB接种史的儿童其HBsAg阳性率低于未免疫的儿童。随着年龄的推近,HBsAg阳性率逐渐降低,抗-HBs逐渐增高。结论农村地区HepB接种应着重提高新生儿HepB首针及时接种率和全程接种率,降低HBV感染。     

中国2014年HBsAg阳性母亲所生1～14岁儿童乙型肝炎血清流行病学特征分析

目的 分析HBsAg阳性母亲所生1～14岁儿童乙肝血清流行病学特征。方法 以2014年全国乙型肝炎（乙肝）血清流行病学调查中母亲HBsAg阳性的1～14岁儿童作为研究对象,采用SPSS 18.0软件分析不同性别、年龄、民族、出生地点、城乡、地区的儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBsAg、抗-HBs影响因素等。结果 共分析HBsAg阳性母亲所生的1～14岁儿童645人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.41%（22/645）、71.94%（464/645）、7.60%（49/645）。其中,1～、3～、5～、10～14岁组HBsAg阳性率分别为1.27%（3/236）、3.23%（6/186）、5.71%（8/140）、6.02%（5/83）,抗-HBs阳性率分别为85.17%（201/236）、69.35%（129/186）、56.43%（79/140）、66.27%（55/83）,抗-HBc阳性率分别为4.66%（11/236）、5.38%（10/186）、11.43%（16/140）、14.46%（12/83）。多因素logistic分析结果显示,出生地点、首针乙型肝炎疫苗（HepB）接种时间是影响HBsAg阳性母亲所生儿童HBsAg阳性率的主要因素,在医院外出生儿童HBsAg阳性率高于在医院内出生者（OR=7.47,95%CI：1.50～37.25）,首针HepB出生后> 24 h接种儿童HBsAg阳性率高于出生后≤24 h接种者（OR=6.21,95%CI：2.15～17.99）。结论 我国乙肝母婴阻断取得一定成效。住院分娩和首针HepB及时接种仍是新生儿乙型肝炎母婴阻断工作的重点。     

Anti-HBs profiles in children treated for neoplastic disease who had been vaccinated against hepatitis B postnatally or as infants

Children with cancer are a risk group for hepatitis B virus (HBV) infection. In Poland, the initiation of a national HBV vaccination programme in neonates and infants in 1995 has contributed to the prevention of HBV infection in children treated for neoplastic diseases. The objective of this study was to analyse the anti-HBs pattern and occurrence of HBV infections in children with cancer who had been vaccinated during infancy. The study included 96 children divided into three groups: Group A, children who had received a full vaccination course with an initial level of anti-HBs >/=100 IU/L; Group B, children who had received a full vaccination course with anti-HBs <100 IU/L, for whom an additional dose of vaccine was administered; and Group C, children who had further immunoprophylaxis because they did not complete the vaccination course before cancer diagnosis. A protective level of anti-HBs after the full vaccination programme was found in 80.5% of children after three months, 74.2% after six months, 61.5% after 12 months and 78.6% after 18 months. Among children who produced antibodies, a slow decrease in the level of anti-HBs was observed. It was still protective during follow-up in Group A, but occasionally fell below 100 IU/L in Group B. In Group C, five of 11 subjects had a protective level of anti-HBs throughout follow-up. Of 28 children who showed the presence of HBsAg during follow-up, 23 eradicated the virus. In children with cancer vaccinated against HBV according to the vaccination schedule, the immune response maintains a protective level of anti-HBs in more than 60% of cases, despite immunosuppression.     

Significance and anamnestic response in isolated hepatitis B core antibody-positive individuals 18 years after neonatal hepatitis B virus vaccination in Taiwan

Aim

To investigate the significance of isolated hepatitis B core antibody (anti-HBc) and to analyze the response to hepatitis B virus (HBV) booster vaccination in young adults with isolated anti-HBc who had been fully vaccinated with HBV vaccine as infants.

Materials and methods

We screened 1734 new university entrants who had been fully vaccinated against HBV in infancy for the presence of hepatitis B surface antigen (HBsAg), hepatitis B surface antibody (anti-HBs), and anti-HBc upon university entry. Results positive for isolated anti-HBc were reconfirmed by testing for the presence of HBsAg and anti-HBc once more, and further evaluated for anti-HCV, anti-HIV, and HBV DNA status 6 months later. Students were also offered HBV booster vaccinations at that time. Geometric mean titers (GMT) of anti-HBs after one booster dose of HBV were compared between students with isolated anti-HBc and students with HBV naïve status.

Results

The overall prevalence of isolated anti-HBc in our student cohort was 1.2% (21 of 1734). No evidence of occult HBV infection was observed. A “booster” anamnestic response (anti-HBs titer ≥10 mIU/mL) was noted in 95% (20 of 21) of subjects with isolated anti-HBc. After re-measurement of anti-HBc, 13 (62%) of the 21 subjects with isolated anti-HBc were reclassified as having resolved HBV infection with a loss of anti-HBs. In the remaining 8 subjects (38%), isolated anti-HBc was determined to be false positive. The HBV status of these 8 subjects was HBV naïve due to the waning-off effect of anti-HBs of the neonatal HBV vaccination. There was no significant difference in anamnestic response to a single HBV booster dose of vaccine between students with isolated anti-HBc (n = 13) and those with HBV naïve (n = 323) status (GMT 50.6 vs 47.7 mIU/mL, P = 0.90).

Conclusion

The presence of isolated anti-HBc 18 years after HBV vaccination can be attributed to post-HBV infection with a loss of anti-HBs and to a decline in anti-HBs elicited by vaccine. A single HBV booster dose of vaccine is recommended for subjects with isolated anti-HBc who were fully vaccinated with HBV vaccine as infants. This finding needs to be replicated in further studies with larger cohorts.     

上海青浦区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果及低、无应答者再免疫效果

[目的]调查青浦区新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗基础免疫应答效果及影响因素;探讨低、无应答新生儿再免疫后免疫应答效果。[方法]采用单纯随机抽样方法,抽取青浦区2008年2月1日—2009年3月30日出生新生儿按照＂0—1—6＂免疫程序全程分别接种5μg啤酒酵母乙肝疫苗或10μg汉逊酵母乙肝疫苗的新生儿677名作为调查对象,采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体（antibody to hepatitis B virus surface antigen,anti-HBs）,并对其家长进行问卷调查以了解婴儿出生和疫苗接种情况。[结果]研究调查的677名新生儿中全程初免乙肝疫苗后抗乙肝病毒表面抗原抗体应答率为82.72%,有117名低、无应答新生儿低、无应答率为17.28%,（其中无应答率2.22%,低应答率15.07%）;10μg接种剂量组免疫应答率高于5μg接种剂量组。多因素分析显示,女性、接种10μg汉逊酵母、足月儿的应答水平较高,OR分别为1.529、3.617、9.356。对低、无应答者再免疫第一针与第三针后anti-HBs免疫应答率分别为91.40%和94.50%;对低、无应答者再免疫第一针、第三针后新生儿anti-HBs抗体应答率较初免后anti-HBs抗体应答率均有统计学差异（P〈0.05）。[结论]新生儿全程初免乙肝疫苗后anti-HBs应答率较高,但也存在17.28%低、无应答者;母亲分娩前乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen,HBsAg）阳性、早产、乙肝疫苗接种剂量是乙肝疫苗免疫应答率的影响因素;对低、无应答新生儿应该再免疫一针10μg汉逊酵母乙肝疫苗。     

不同剂量国产重组酵母乙肝疫苗成人免疫效果评价

目的评价lO／μg和20／μg国产重组酵母（CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗成年人的免疫效果。方法在北京市昌平区选取两个自然村,选择18～45岁未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的222名成年人作为研究对象,随机分为两组,双盲对照,按照“0-1－6”程序分别接种10／μg和20μg CHO乙肝疫苗。通过问卷方法调查每个对象可能影响乙肝疫苗免疫效果的个体因素。于接种第三针1个月后采血,以化学发光方法检测抗－HBs滴度值,抗－HBs阴性者采用荧光定量PCR方法进一步检测HBVDNA。结果10μg和20ptg两个剂量组抗HBs阳转率分别为89．47％（95％CI：83．75％～95．19％）和99．07％（95％CI：97．24％～100．00％）,抗体几何平均滴度（GMT）分别为134．57IU／L和921．11Iu／L,差异有统计学意义（P值分别为0．02和0．00）。结论CHO乙肝疫苗有较好的安全性和免疫原性,20μg是成人免疫的最佳剂量。     

Antibody persistence six years after two doses of combined hepatitis A and B vaccine

Persistent immunity to hepatitis A and hepatitis B antibodies six years after vaccination of adolescents (aged 12–15 years) with a combined hepatitis A and B (HAB) vaccine following a 0, 6 month or a 0, 12 month schedule was assessed. Yearly (Year-2–6) serum samples were tested for anti-HAV and anti-HBs using EIA. Subjects with anti-HBs concentrations <10 mIU/mL (14/23) at Year-5 or Year-6, received an additional HBV vaccine dose ∼12 months after Year-6. Blood samples were collected pre-booster and 1 month post-booster to assess booster response. 240 subjects were vaccinated in the study; at Year-6, data were available from 88 subjects. At that time 84.8% (39/46; 0, 6 month) and 92.9% (39/42; 0, 12 month) of subjects had anti-HBs concentrations ≥10 mIU/mL. All but one of the 14 boosted subjects responded to the additional HBV vaccine dose with anti-HBs concentrations ≥100 mIU/mL. All seroconverted subjects who returned at Year-6 were seropositive for anti-HAV. Simplification, reduced number of doses and similar long-term persistence of immunity make the 0, 6 month and 0, 12 month schedule preferable for immunization against HAV/HBV in this population.     

甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种和免疫效果调查

目的 了解甘肃省武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种情况,评价疫苗接种后的免疫效果,为我国乙肝防治示范区的建设提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取甘肃省武威市29个社区或自然村0～6岁学龄前儿童为研究对象.检测所有儿童血清抗-HBs,并收集研究对象基本信息.结果 武威市学龄前儿童乙肝疫苗接种率为99.11％,抗-HBs阳性率为49.19％.各个年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义(x2=29.73,P＜0.001),且抗-HBs阳性率随年龄增大而逐渐降低(Z=-5.10,P＜0.001);此外,城市儿童抗-HBs阳性率高于农村儿童(x2=10.01,P=0.002).结论 甘肃省武威市学龄前儿童抗-HBs阳性率较低,抗体阳性率水平下降快. 因此,提高免疫剂量,加强农村边远地区学龄前儿童抗体水平监测和疫苗补种工作,对于控制当地乙肝疫情有十分重要的意义.     

981名婴儿接种乙肝疫苗免疫效果监测分析

目的了解东莞市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果，评价防治效果，为制定防治对策提供科学依据。方法采用分阶段随机抽样方法，抽取东莞市五个镇981名一周岁内按国家免疫规划程序接种完3针5μg乙肝疫苗的婴儿作为监测对象，进行乙肝标志物血清学监测。结果981名监测对象中，抗-HBs阳转率达97．04％（952／981）；HBsAg携带率为0．41％（4／981）；母婴传播阻断保护率为93．83％；母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均高于母亲HBsAg阳性的婴儿，两者差异有显著性意义；而第1针及时接种与否、性别和出生体重间抗HBs阳转率差异无统计学意义。结论东莞市婴儿按国家免疫规划程序接种完3针5Mg乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平，母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一。     

国产重组酵母乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的研究

目的 探讨乙型肝炎基因工程疫苗阻断HBV母婴传播的免疫保护效果和免疫策略。方法 对HBsAg和HBeAg同时阳性母亲的169例新生儿接种国产重组酵母乙型肝炎疫苗,于免后3、9、12、24、36、48月采血进行血清免疫学追踪观察。结果 22例婴儿1岁前HBsAg阳性,19例（11．24％）成为慢性携带者,免后一年阻断保护率为85．94％。抗－HBs阳性率和抗－HBs滴度均于9－12月龄时达一高峰,24和36月龄时有所下降,免后1－4年抗－HBs阳性率分别为96．43％、91．07％、85．19％和70．00％。结论 国产酵母重组乙型肝炎疫苗对HBV母婴传播具有良好免疫阻断效果。母亲HBsAg和HBeAg双阳性的幼儿在3－4岁时需加强免疫。     

两种剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗用于成人免疫效果评价

目的观察国产重组酵母（CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗（10和20μg）免疫接种后机体体液免疫变化,以及接种不良反应情况,以确定适合成人免疫接种方案。方法对符合选择标准的222名研究对象,采用随机双盲对照试验,按照免疫程序分别接种10和20μgCHO乙肝疫苗,并于接种第3针1个月后采血,检测抗-HBs滴度值（雅培化学发光的方法）,对抗-HBs阴性者进一步检测乙肝病毒（HBV）DNA（荧光定量PCR方法）。结果两种剂量组抗-HBs阳转率分别为89．47％（95％CI：83．75％-95．19％）和99．07％（95％CI：97．24％-100．00％）,低无应答率分别为39．47％和13．89％,抗体几何平均滴度（GMT）分别为134．57和921．11mU／ml。结论CHO乙肝疫苗具有较好的安全性和免疫原性,两种剂量中20μg成人免疫效果优于10μg,是较为理想的接种剂量。     

乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况研究

目的了解上海市儿童乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染和发病情况。方法采用多阶段随机抽样方法,于2000年和2006年共计抽取1 904份接种人群血液标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果新生儿乙肝疫苗接种率和及时率均保持较高水平。20岁以下人群乙肝发病率明显下降;HBsAg携带率降幅为78.34%。儿童乙肝患者中84.35%（124/147）未接种过乙肝疫苗;23例接种乙肝疫苗但患病的儿童中,12例患儿的母亲或父亲HB-sAg阳性。结论儿童接种乙肝疫苗是预防和降低乙肝感染的有效措施。需加强母（父）婴阻断和家庭内传播机制的研究。