2013-2020年上海市青浦区丙型病毒性肝炎流行特征与趋势分析

目的 分析上海市青浦区丙型病毒性肝炎的流行病学特征及其发病趋势,为制订预防措施提供参考。方法 从中国疾病预防控制信息系统选择上海市青浦区2013年1月1日-2020年12月31日报告的丙型病毒性肝炎病例,从上海市青浦区统计局统计上海市青浦区常住人口数(包含本地户籍与非本地户籍人口数)。采用Excel 2010、GraphPad Prism 8.0.2、R4.0.2软件分析上海市青浦区丙型病毒性肝炎感染的流行特征与趋势。结果 2013-2020年上海市青浦区累计报告丙型病毒性肝炎病例486例,总人群年均报告发病率为4.98/105,病例以男性为主(占比65.23%)且主要集中在36~60岁(占比61.52%);乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎共感染的病例数与急性丙型病毒性肝炎病例数均为17人(占比3.5%),人群发病率均为0.17/105;并且年均总报告发病率由2013年的1.67/105上升到2019年的7.22/105(χtrend2=73.173,Ptrend<0.01),并于2020年下降至5.19/105(相较2019年下降了28.12%),其中户籍为本地与户籍为外地的丙型病毒性肝炎病例在总人群发病率也均呈先升高后降低的趋势。累计报告病例数主要集中在中部地区,发病率为5.80/105。结论 2013-2020年上海市青浦区丙型病毒性肝炎病例的发病率总体呈上升趋势,但2020年发病率较2019年有所下降。病例以男性为主且集中在36~60岁年龄段,在医疗水平与经济水平较好以及相对较差的乡镇中发病率较高。     

上海市青浦区小学女生家长对HPV认知及HPV疫苗接种意愿调查

目的 调查上海市青浦区小学女生家长对HPV的认知及疫苗接种意愿,探讨其影响因素。方法 采用容量比例概率抽样的方法,对在青浦区就读的小学四年级女生家长或监护人进行自填式问卷调查。结果 79.91%的家长在本次调查前听说过HPV,83.27%的家长愿意为儿童接种疫苗。对疫苗的安全性担心是不愿接种疫苗的主要原因。大多数家长希望政府能将HPV疫苗纳入国家免疫规划疫苗。是否听说过HPV疫苗、本人或爱人是否接种过HPV疫苗、是否曾对儿童进行性健康教育是影响家长为儿童接种HPV疫苗的主要因素。结论 青浦区小学生家长针对HPV及其疫苗有一定的了解,但相关知识知晓率并不高,有必要进行针对性宣传。家长对HPV疫苗的接种意愿总体上持积极支持的态度。保障疫苗安全有效,降低费用,并将其纳入到国家免疫规划疫苗中是疫苗推广使用需考虑的关键问题。     

上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训需求研究

目的了解青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训需求,探讨相关影响因素。方法对辖区内相关机构公共卫生技术岗位人员开展自填式问卷调查。结果人员培训总体需求度不高,不同的培训内容需求程度也不同。需求度排在前3位的培训内容是现场调查处置技术、培训沟通和计算机。不同单位类型、学历、学位和专业人员的总体需求度存在显著性差异。人员对专题培训、进修学习、网络的培训途径,对实践操作、案例分析、理论讲授的培训形式的倾向度较高。结论应结合不同人员需求,采取适宜途径和形式开展公共卫生技术岗位人员培训。     

2014-2020年上海市青浦区HIV抗体筛查和确证试验结果分析

目的 了解辖区近年HIV检测工作情况,为艾滋病检测质量管理和艾滋病防治提供依据。方法 对2014-2020年初筛有反应标本,按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015 年和2020年修订版)》要求,分别采用四代酶联免疫吸附试验法(ELISA)、三/四带化学发光法、胶体硒法进行复检,对复检任一方法有反应标本采用免疫印迹法(Western Blot)进行确证。结果 1 374份复检有反应标本进行抗体补充试验,阳性为1 156(84.13%),阴性为148份(10.77%),不确定为70份(5.10%);VCT门诊和医疗机构门诊是发现HIV感染的主要方式,ELISA法和胶体硒法复核有反应确证阳性率为95.12%,胶体硒法两种试剂复核均有反应确证阳性率为90.45%,高于单一ELISA法或胶体硒法复核。确证阳性15~40岁人群占多数(70.76%),其次为50岁以上人群(17.56%);男性∶女性为36.3∶1;确证阳性标本的S/CO比值>不确定标本>阴性标本;不确定标本中,p24和gp160条带出现频率分别为62.86%和52.86%,同时含有gp160、p24条带随访进展为阳性的占62.50%(10/16)。结论 四代ELISA和胶体硒法联合复核能有效降低假阳性率,复检S/CO比值大小和确证条带分布有一定提示作用,对于不确定但条带有两条以上且筛查S/CO比值较高的标本,应及时进行核酸检测等补充试验或者积极跟进随访;加强青壮年和老年男性的艾滋病防病宣教。     

控制农村家庭办酒引起食源性疾病管理模式探讨

在农村，家庭自办酒席因其临时性、分散性和民间性的特点，导致了其在各个环节中存在食品安全隐患较多，家庭自办酒席所引发的食源性疾患的爆发已屡见不鲜。据不完全统计，本区1986年至今发生的影响较大的食源性疾病爆发有15起，其中5起是由农村家庭自办酒席所引起的，较为突出的是2000年2起急性肠道传染病爆发，1986年和1994年的2起甲肝爆发均是由家庭自办酒席引起的。     

上海市青浦区媒介生物现状调查分析

目的了解青浦区媒介生物的种类及其季节消长规律，为预防和控制媒介生物传播疾病的发生和流行提供依据。方法按照全国媒介生物监测方案设置监测点，分别以人工小时法、笼诱法、粘捕法和夹日法调查蚊、蝇、蜚蠊、鼠的种类和密度。结果本次调查发现青浦区蚊虫有2亚科4属8种，淡色库蚊是主要优势种（占63．04％），其次为骚扰阿蚊（占18．72％），第3位是中华按蚊（占6．45％）；7月为全年密度高峰。青浦区蝇类有3科20属35种，家蝇、大头金蝇、丝光绿蝇为优势种，分别占36．11％、24．42％和8．39％，7月为全年最高峰，10月有一小高峰。青浦区有蜚蠊2科2属3种，德国小蠊是优势种（78．60％），其次为黑胸大蠊（13．38％），美洲大蠊占8．02％；7月为全年密度最高峰。青浦区有鼠形动物2目2科3属5种，小家鼠为优势鼠种（67．74％），其次是褐家鼠（20．10％），鼠密度最高月份为6月。结论所监测到的媒介生物种群在上海市普遍存在，未发现新种。     

上海青浦区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果及低、无应答者再免疫效果

[目的]调查青浦区新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗基础免疫应答效果及影响因素;探讨低、无应答新生儿再免疫后免疫应答效果。[方法]采用单纯随机抽样方法,抽取青浦区2008年2月1日—2009年3月30日出生新生儿按照＂0—1—6＂免疫程序全程分别接种5μg啤酒酵母乙肝疫苗或10μg汉逊酵母乙肝疫苗的新生儿677名作为调查对象,采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体（antibody to hepatitis B virus surface antigen,anti-HBs）,并对其家长进行问卷调查以了解婴儿出生和疫苗接种情况。[结果]研究调查的677名新生儿中全程初免乙肝疫苗后抗乙肝病毒表面抗原抗体应答率为82.72%,有117名低、无应答新生儿低、无应答率为17.28%,（其中无应答率2.22%,低应答率15.07%）;10μg接种剂量组免疫应答率高于5μg接种剂量组。多因素分析显示,女性、接种10μg汉逊酵母、足月儿的应答水平较高,OR分别为1.529、3.617、9.356。对低、无应答者再免疫第一针与第三针后anti-HBs免疫应答率分别为91.40%和94.50%;对低、无应答者再免疫第一针、第三针后新生儿anti-HBs抗体应答率较初免后anti-HBs抗体应答率均有统计学差异（P〈0.05）。[结论]新生儿全程初免乙肝疫苗后anti-HBs应答率较高,但也存在17.28%低、无应答者;母亲分娩前乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen,HBsAg）阳性、早产、乙肝疫苗接种剂量是乙肝疫苗免疫应答率的影响因素;对低、无应答新生儿应该再免疫一针10μg汉逊酵母乙肝疫苗。     

上海市青浦区青少年艾滋病相关知识知晓情况调查

目的了解青浦区青少年艾滋病相关知识的掌握情况,从而更好地促进校园艾滋病预防工作的开展。方法对上海市青浦区某职业技术中学226名在校学生开展艾滋病相关知识问卷调查,比较青少年在艾滋病相关知识知晓情况的上差异。结果共调查226人,有效问卷226份,问卷有效率为100%。艾滋病相关知识总体知晓率为67.15%。艾滋病概念性知识的知晓度最高(73.14%),艾滋病传播感染知识的知晓率为68.32%,艾滋病防治专业知识的知晓度最低(53.45%)。艾滋病窗口期和艾滋病诊断标准知识的知晓率明显低于其他艾滋病相关知识。女生艾滋病的窗口期概念、窗口期周期和国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测政策3个问题的平均得分高于男生(P0.05);男生"没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人"和"病毒离开人体后,常温下生存时间短,多种方法都可杀死病毒"2个问题的平均得分高于女生(P0.05)。结论青浦区青少年的艾滋病相关知识知晓率较低,特别是对艾滋病检测相关知识的掌握存在较大缺失,需要进一步加强宣传与教育。     

上海市某区疾病预防控制人才队伍建设问题及思考

通过分析上海某区疾病预防控制中心人才队伍建设中存在的问题,寻找影响人才队伍建设的主要因素,为辖区疾控体系人才队伍建设提供科学依据。研究发现上海某区疾控中心人才队伍建设存在人才配置不足、招录困难、流失严重;人才结构单一、管理岗位流动不足、高层次人才缺乏深造培养机会;薪酬核定标准低、缺乏合理的薪酬增长机制、管理体制存在多头管理、内设机构设置不能满足发展需要等问题。建议在疾控体系建设中加强疾控人才培养的复合性、流动性、自主性,同时在人才数量的纵深、拓宽薪酬保障纵深、建立疾控垂直管理体系等方面予以加强,提升人才质量和能力水平。     

青浦区蚊蝇、蟑螂对3种杀虫剂的抗药性监测分析

目的了解青浦区蚊、蝇、蟑螂对敌敌畏等3种常用杀虫剂的抗药性,以便通过抗药性水平来科学、合理的使用杀虫剂。方法采用浸液法,测定Ⅲ末龄期幼虫半数致死浓度;点滴法,测定家蝇半数致死量;采用500ml广口瓶药膜接触法,测定德国小蠊半数击倒时间。结果蚊、蝇、蟑螂对敌敌畏等3种杀虫剂产生不同程度抗药性,即淡色库蚊对敌敌畏抗药性级别为高抗,氯氰菊酯、溴氰菊酯为抵抗;家蝇对敌敌畏、氯氰菊酯、溴氰菊酯抗药性级别均为高抗;蟑螂对氯菊酯、氯氰菊酯、敌敌畏抗药性级别均为敏感。结论在蚊、蝇、蟑螂的防治过程中,根据其抗药性情况,必须选择适当的杀虫剂。