软骨组织工程支架材料研究进展

关节软骨损伤是骨科常见疾病，现阶段在临床上比较有效的治疗手段是移植治疗。由于异体软骨易被受体吸收或排斥，而自体软骨取材受限，关节软骨的移植治疗受到很大限制。因此，以生物材料作为细胞生长的三维支架，利用组织工程技术生产用于移植治疗的软骨组织成为当前研究的重点。组织工程研究内容主要有种子细胞、支架材料以及生长因子。其中，理想的支架是组织工程成功的关键。     

细胞移植及软骨组织工程技术在关节软骨损伤临床应用进展

细胞移植和软骨组织工程技术是治疗关节软骨损伤的新方法,也是当今国内外关节骨科的研究热点。本文综述了国际上各种细胞移植和组织工程技术在关节软骨损伤临床的应用,包括软骨细胞移植技术、联合组织工程支架的软骨细胞移植技术和干细胞移植技术,着重介绍了各种技术的特点和临床应用现状及进展,以期为国内软骨损伤治疗技术选择提供思路。     

关节软骨缺损修复方法及疗效

关节软骨缺损后自我修复能力很差,治疗方法如关节灌洗清理术、Pridie钻孔术、微骨折术、骨膜和软骨膜移植、骨软骨移植、细胞移植和组织工程化软骨修复等的疗效不一.骨软骨移植和细胞移植技术相对成熟且临床效果较好.组织工程化软骨修复是目前研究的热点且已逐步试用于临床,多重复合的仿生支架和携带细胞因子仍是研究重点,临床实际应用还有待观察.     

关节软骨组织工程种子细胞的研究进展

目的 综述关节软骨组织工程种子细胞的研究进展.方法 广泛查阅近年来有关关节软骨组织工程种子细胞的文献,并进行综述.结果 BMSCs分化为软骨细胞将成为关节软骨组织工程种子细胞的主要来源,与支架利用和培养环境改善构成关节软骨组织工程的重要条件.结论 充分利用细胞因子和转基因技术,改良三维支架和培养条件,将推动关节软骨组织技术的进展.     

胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用

由创伤或骨病所致的关节骨软骨损伤在临床中十分常见,其中软骨缺损者达40.31%。由于关节软骨自身修复能力低下,采用组织工程技术对关节软骨损伤进行修复是目前采用再生医学治疗关节软骨损伤的新方法。组织工程支架按照性状可分为预成型支架材料及水凝胶材料两大类。传统的预成型支架材料移植技术容易给缺损周边软骨带来继发损伤,也存在支架与缺损整合不紧密等问题。如何在避免二次损伤的基础上,应用理想的仿生材料复合种子细胞修复关节不规则软骨损伤将成为未来软骨损伤修复的主要问题。选取微创、仿生并且可以原位塑形的胶原蛋白水凝胶复合种子细胞修复关节软骨损伤为损伤关节软骨的修复带来了希望。本文结合国内外相关文献对目前胶原蛋白水凝胶在软骨组织工程中的应用做一综述。     

应用组织工程技术修复关节软骨缺损的研究进展

关节软骨属于透明软骨,组织代谢活性较低,自身修复能力较差,无神经组织、血液供应和淋巴回流.创伤及退行性变等所致的软骨损伤难以自我修复,目前的治疗手段无法恢复其原有结构和功能.组织工程学的兴起为关节软骨修复提供了新的选择.软骨组织工程技术主要是通过体外获取并大量增殖软骨种子细胞,种植至生物材料上,在体外构建成为软骨细胞一三维支架复合物,进而植入体内修复各种关节软骨缺损.软骨组织工程的研究主要在以下几个方面：细胞生长因子、种子细胞、支架材料、基因修饰等.本文从以上几个方面作一综述.     

关节软骨组织工程研究进展

组织工程技术为损伤关节软骨的修复提供了全新的治疗方法。本文就关节软骨组织工程的种子细胞、生长因子、细胞外基质支架及修复关节软骨缺损的研究进展作一综述。     

关节软骨缺损修复与组织工程

关节软骨缺损自身修复能力很有限,目前的临床治疗手段无法达到满意修复.组织工程的发展为解决这个问题提供了新思路,使软骨组织缺损的完全再生成为可能.组织工程方法修复关节软骨缺损的最终目的是恢复软骨组织结构的完整性和功能稳定性.在细胞选择方面,软骨细胞主要要解决去分化问题,而间充质干细胞因为自体来源、易扩增、具有软骨细胞分化潜能,受到广泛重视,胚胎干细胞主要用于细胞的分化机制研究.生长因子因为作用效果不同,也趋向于联合应用.在支架材料选择方面,复合支架成为研究的主要方向.应用组织工程方法修复关节软骨缺损的效果存在一定的争议,主要是远期功能观察距离临床应用存在一定差距,在修复组织固位和生物力学影响方面还需要进一步研究.     

关节软骨缺损组织工程修复研究面临的问题

各种原因如外伤、骨病等所造成的关节软骨面缺损经常出现在临床工作中.关节软骨面的完好对关节功能的正常发挥有重要意义,但软骨组织几乎没有自身修复能力,因此,关节软骨的修复成为当前组织工程的研究热点.软骨细胞组织工程研究需要解决以下问题:(1)寻找理想的种子细胞及其培养、扩增方法;(2)明确各种细胞因子的调控机理;(3)提供适当的细胞载体支架及固定方法.     

利用脂肪干细胞构建组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损

目的探讨以脂肪于细胞（ADSCs）复合脱细胞软骨基质支架构建组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损的效果。方法以人关节软骨脱细胞基质为支架，复合经诱导的兔ADSCs，体外分别经静态培养和生物反应器培养，构建组织工程软骨。对膝全厚关节缺损进行修复，并与单支架组、空白对照组比较，其中空白对照组12个关节，脱细胞软骨支架组16个关节，静态培养细胞支架组24个关节，生物反应器培养细胞支架组8个关节。分别于术后3、6个月对修复关节进行大体、组织学及免疫组化观察。结果实际完成观察的关节数为44个，其中空白对照组9个，脱细胞软骨支架组11个，静态培养细胞支架组18个，生物反应器培养细胞支架组6个。空白对照组全为纤维组织或纤维软骨样修复；单支架组5个关节为未成熟透明软骨，无成熟透明软骨形成；静态培养细胞支架组83．3％为透明软骨，其中3个关节为成熟透明软骨，12个关节为未成熟透明软骨；生物反应器培养细胞支架组100％为透明软骨，其中2个为成熟透明软骨，4个为未成熟透明软骨。Wakitani评分各组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADSCs复合脱细胞软骨基质支架能良好地修复兔膝关节全厚软骨缺损，应用生物反应器技术有助于构建组织工程软骨，促进软骨缺损的修复。     

关节软骨和半月板组织碎块移植研究进展

关节软骨和半月板无血运区损伤后不能自然愈合,软骨组织碎块移植为之修复提供了新思路。体外和体内实验研究均证实,关节软骨及半月板无血运区切成碎块后细胞能有效地从碎块组织释放,与周围支架材料复合或直接导致组织修复。自体软骨植入系统（CAIS）及同种畀体幼年关节软骨碎块移植物（DeNovoNT）,已应用于,临床。该文就关节软骨及半月板组织碎块移植的基础研究及临床应用研究及其进展作一综述。     

关节软骨愈合和再生研究的现代进展(三)

3 2　关节面生物学重建治疗关节面生物学重建技术 ,又可分为使用单软骨原细胞的细胞移植与使用全组织的组织移植两种。由软骨基质游离的软骨细胞移植到培养皿上 ,使细胞数量增加 ,这就可以以少量组织达到软骨形成成为可能。本方法成功的关键是在移植后 ,将移植细胞保持固定在关节面的损伤部位。其难度决定于关节软骨缺损的大小 ,通常关节软骨大缺损或全关节面缺损大于小的边界清楚的关节软骨缺损。对于全组织移植固定较容易 ,因为用全组织移植时 ,可重建整个关节的关节软骨缺损的大体形状和大小。在这种情况下 ,移植组织可以缝线固定到软骨…     

组织工程软骨修复关节软骨损伤研究新进展

目前关节软骨损伤修复仍未得到很好的解决,临床修复方法大多近期效果理想,远期效果不确切或者有恶化的倾向[1].随着近几年组织工程技术快速发展,制备具有成软骨活性的人工软骨使之植入人体后能够形成新的软骨组织从而达到软骨修复与重建,为临床治疗软骨损伤带来突破性进展.组织工程软骨应用工程学和生命科学原理将经体外分离、培养的高浓度的种子细胞种植于天然的或人工合成的具有良好生物兼容性和可降解性的聚合物支架,使之植入人体后能够形成新的软骨组织从而达到软骨修复与重建的目的.软骨组织工程研究涉及到种子细胞、支架材料和生长因子3个基本要素.     

组织工程三要素结合领域在软骨修复的研究进展

目的对软骨组织工程三要素——细胞、支架、生长信息三者的结合领域:细胞-支架修复技术、无细胞-基于支架的修复技术及无支架-基于细胞的修复技术进行综述。方法查阅近年国内外与软骨组织工程三要素结合领域相关的文献,并进行分析总结。结果细胞-支架修复技术如基质诱导自体软骨细胞移植,预先将软骨细胞固定,可提高其移植生存率;无细胞-基于支架的修复技术通过诱导剂促进自身细胞聚集修复,效果良好;无支架-基于细胞的修复技术最接近软骨胚胎发育过程,可避免支架降解产物毒性作用。结论细胞-支架、无细胞-基于支架、无支架-基于细胞的软骨组织工程技术提供了更接近自然软骨组织的修复方式,发展前景广阔。     

软骨组织工程支架材料研究进展

各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,但临床治疗手段有限,组织工程的发展为关节软骨损伤的修复提供了新的途径。在软骨组织工程中支架材料起着重要作用,选择合适的载体是一个首先要解决的问题。本文对目前软骨组织工程支架材料的现状做一综述,指出了当前软骨组织工程所面临的问题,并针对此问题对未来软骨组织工程材料的研究作出了展望。     

组织工程修复重建感染关节软骨损伤的研究进展

目的综述感染关节的软骨损伤通过组织工程修复重建的研究进展。方法查阅组织工程修复感染关节的软骨损伤相关的国内外文献并回顾分析,综述修复软骨损伤的支架材料与种子细胞的选择和诱导及感染关节的抗生素遴选,评估组织工程修复感染关节的软骨损伤的可行性。结果藻酸盐是良好的细胞培养支架材料;高糖培养条件、胰岛素、地塞米松、转化生长因子B1（TGF-131）能诱导骨髓间充质干细胞（BMSCs）向软骨细胞分化;庆大霉素联合局部缓释可用于治疗关节感染。结论BMSCs种植于庆大霉素一藻酸盐缓释系统内并植入感染关节软骨缺损处可成为治疗感染关节软骨损伤的一种新思路。     

关节软骨生物力学建模理论与试验方法研究进展

正关节软骨损伤后若不及时修复,继发的进行性、退行性改变最终会造成骨关节炎。临床上采取软骨移植、软骨细胞移植、微钻孔术、关节置换等手术治疗方法修复软骨组织~([1]),但这些方法存在一定程度的应用受限。组织工程支架置入修复软骨损伤具有良好的应用前景,但构建具有足够力学强度及各向异质性结构的工程化软骨仍是亟待解决的难题。对软骨组织的生物力学特性研究有助于探究关节软骨应力负荷下的力学行为,理解关节软骨宏观结构体的形态功能与力学参数关系,为软骨损伤修复提供力学理论支持。笔者就关节软骨生物     

组织工程方法修复关节软骨缺损

骨性关节炎或外伤等造成软骨丢失而引起的关节疼痛是中老人残疾的重要原因.关节软骨自身修复能力十分有限,因此,关节软骨损伤通常会导致更严重的关节软骨退变[1,2].骨科医生们采用软骨下骨钻孔、微骨折、软骨移植、自体软骨细胞移植等方法来修复和重建关节软骨,许多技术已被广泛应用于临床,并且取得了良好的短期随访结果.组织工程学科的兴起为关节软骨修复提供了新的选择,其基本原理为体外培养扩增的细胞结合基质材料构建出新的软骨组组织以供移植.本文就关节软骨修复的现状,尤其是组织工程方法重建软骨的方法做一综述.     

软骨组织工程与细胞黏附关系研究进展

关节软骨是一种无血管组织，损伤后自身愈合能力非常有限，关节软骨缺损的治疗已成为困扰临床医生的一个难题。随着生命科学和工程学的发展，使用组织工程技术构建关节软骨的替代品修复关节软骨损伤已经成为研究热点，目前在临床应用亦已获得成功。组织工程细胞．支架材料之间的紧密黏附反应对细胞的增值、表型的表达、细胞外基质的合成具有重要的作用，但由于种子细胞和载体支架之间的黏附力不强，种子细胞容易从支架上脱落，[第一段]     

壳聚糖在关节软骨组织工程中应用的研究进展

关节软骨一旦被损伤，因其缺乏自身血液循环系统，仅靠关节滑液提供大部分营养。随着年龄的增长，软骨细胞的合成能力下降，故关节软骨损伤后很难修复。虽然40多年来许多修复技术被广泛应用，但是至今还没有一种方法可以让受损软骨持续再生，从而达到完全修复的目的。组织工程的兴起在软骨的再生以及受损软骨的治疗方面显示出巨大的潜力。支架材料作为人工细胞外基质承载种子细胞是组织工程研究的重要内容之一。近年来，以壳聚糖为支架的材料及其在矫形组织工程中的应用正受到越来越多的关注。壳聚糖是一种理想的高分子生物材料，它具有机体反应小、天然抗菌性以及具有可任意塑性如多孔结构的特点，使其能够适合细胞的内在生长以及骨的传导，在组织工程中显示出巨大的应用价值。