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1.
目的探讨改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤所致足下垂及内翻畸形的早期疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年12月至2019年10月北京积水潭医院收治的6例腓总神经麻痹性足下垂及内翻患者的临床资料,其中男4例,女2例;年龄33~48岁[(39.5±6.0)岁]。左侧4例,右侧2例。患者均行胫后肌移位术,通过异体肌腱移植,将胫后肌止点重建于第四跖骨,纠正足下垂及内翻畸形。比较术前和末次随访时踝关节主动背屈和跖屈的活动度、足内翻和外翻的活动度;60°/s角速度时,踝关节背屈和跖屈的等速力矩峰值、足部冠状面内翻和外翻的等速力矩峰值。末次随访时观察足部的影像学Meary角、跟骨投照角及第四跖骨直径。术前和末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获随访6~17个月[10(6,15)个月]。末次随访时,踝关节主动背屈为6(0,10)°,足外翻为3(0,5)°,较术前[-31(-33,-28)°、-10(-12,-8)°]均显著改善(P<0.05);60°/s角速度的等速力矩峰值,踝关节背屈力矩[(7.7±0.8)Nm]、足外翻力矩[(7.2±0.7)Nm]较术前[(0.0±0.0)Nm、(2.1±0.6)Nm]均显著提高(P<0.01)。影像学检查未见获得性扁平足畸形和第四跖骨止点处形变。AOFAS踝-后足评分由术前的50~73分[(61.3±8.4)分]提高至末次随访时的75~97分[(86.8±7.2)分](P<0.01)。结论改良胫后肌移位术治疗腓总神经损伤后足下垂及内翻畸形,能够增加踝关节背屈和外翻的力矩,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复。 相似文献
2.
目的 探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后不同的下肢冠状位力线对早期临床效果的影响。方法 2018年8月至2019年6月,对93例(102膝)UKA术后病人进行回顾性分析,根据术后下肢力线将102膝分为三组,轻度内翻组(0°~3°)36膝、中等内翻组(3°~6°)37膝和重度内翻组(6°以上)29膝。比较三组术前及末次随访时的西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数及膝关节功能活动度,评估病人术后满意度。结果 随访24~34个月,平均27.1个月。末次随访时各组WOMAC评分以及轻度内翻组、中等内翻组的活动度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度内翻组、中等内翻组末次随访的活动度值均显著优于重度内翻组,差异有统计学意义(P<0.05),但轻度内翻组和中度内翻组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度内翻组中有更多的病人(70%)认为非常满意(P=0.028)。结论 UKA术中将力线调整至内翻0°~6°均可获得不错的膝关节功能评分及活动度,但UKA术后力线在3°~6°范围内的病人较0°~3°组可有更好的早期满意度。 相似文献
3.
目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)治疗食管胃结合部腺癌的可行性。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌48例资料。SiewertⅠ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型6例。病灶距门齿距离(38.8±2.5)cm。结果手术时间(250.8±42.0)min,术中出血(120.3±67.0)ml。均行R0切除。27例术前新辅助治疗,26例(96%)术后病理显示部分缓解。清扫淋巴结(28.6±10.6)枚,36例淋巴结转移(8.0±5.0)枚。术后吻合口漏2例(4%),1例手术治疗,1例保守治疗,均痊愈。术后住院日(9.7±3.2)d。平均随访14个月(5~22个月),肿瘤均无复发,无死亡。结论MI-ILE治疗食管胃结合部腺癌可以保证满意的上下切缘和足够的淋巴结清扫范围,手术安全可靠。 相似文献
4.
目的:了解南阳市中青年居民亚健康的分布情况及其影响因素。方法:采用一般资料问卷和亚健康状态评定量表对南阳市800名中青年居民的亚健康状况进行调查。结果:南阳市中青年亚健康的发生率为53.27%,其中不同性别、年龄、职业、居住方式、生活方式的亚健康评分差异有统计学意义,Logistic分析结果显示,性别、年龄、饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼,是亚健康的危险因素,职业因素分析中,学生的职业是亚健康的危险因素,而自由业者的职业是亚健康的保护因素。结论:南阳市居民亚健康状况不容乐观,与多因素有关,需采取有效干预措施,提高人们的健康状况。 相似文献
6.
目的探讨Ligasure血管闭合系统在小肠部分切除术中的应用效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年10月南阳市第一人民医院收治的82例接受小肠部分切除术患者的临床资料。将接受传统小肠部分切除术的33例患者纳入对照组,术中应用Ligasure血管闭合系统的49例患者纳入观察组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后3 d腹腔总引流量、术后并发症发生率和住院时间。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后3 d腹腔总引流量、术后腹腔出血发生率、住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论将Ligasure血管闭合系统应用于小肠部分切除术有助于缩短手术时间,减少术中出血。 相似文献
7.
目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)降低老年股骨转子间骨折围术期失血量的安全性及有效性。方法按照随机数字表法将2016年3月至2018年1月收治的200例老年股骨转子间骨折患者分为A、B、C、D组,每组50例。A组为对照组,共50例,其中男22例,女28例,平均年龄(77.74±6.53)岁,骨折按AO/OTA分型:A型17例,B型19例,C型14例。B组术前30 min静滴TXA 1 g,共50例,其中男27例,女23例,平均年龄(79.25±6.55)岁,骨折按AO/OTA分型:A型19例,B型15例,C型16例。C组术毕在骨折断端筋膜处注射TXA 1 g,共50例,其中男19例,女31例,平均年龄(74.35±5.97)岁,骨折按AO/OTA分型:A型13例,B型22例,C型15例。D组术前30 min静滴TXA 1 g,术毕在骨折断端筋膜处注射TXA 1 g,共50例,其中男24例,女26例,平均年龄(76.62±6.21)岁,骨折按AO/OTA分型:A型21例,B型18例,C型11例。记录各组总失血量、隐形失血量;术后1天和3天血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体及纤维蛋白原、并发症发生率及输血率。结果B组(815.33±278.79)ml、C组(935.15±207.54)ml、D组(795.56±243.18)ml的总失血量低于A组(1096.88±223.79)ml,各组相比差异有统计学意义(P=0.024);B组(501.95±260.72)ml、C组(679.22±215.64)ml、D组(456.18±215.64)ml的隐性失血量低于A组(832.60±253.41)ml,各组相比差异有统计学意义(P=0.005);术后1天B组(110.84±11.73)g/L、C组(105.26±13.70)g/L、D组(109.40±13.81)g/L的血红蛋白值均高于A组(103.68±10.85)g/L,各组相比差异有统计学意义(P=0.014)。与C组相比,B组与D组在降低围术期总失血量和隐性失血量更有效果。术后3天四组的血红蛋白、红细胞压积、D-二聚体、纤维蛋白原、术后下肢深静脉血栓发生率及切口并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无肺栓塞发生。结论老年转子间骨折患者围术期使用TXA均可降低围术期总失血量和隐性失血量,对术后康复有一定的积极作用,且不增加深静脉血栓发生率,静脉或联合应用效果更优。 相似文献
8.
骨质疏松症常易导致骨折,致残和致死率高,严重影响患者生活质量。中药地黄及组方在临床上抗骨质疏松效果显著,已有越来越多的研究发现和报道了其活性成分梓醇在这方面的作用和机制,取得了一定的研究成果。本文将通过Pubmed、Web of science、中国知网和万方数据库等对于近10年的相关文献进行检索,搜集并整理有关地黄、梓醇抗骨质疏松方面的最新研究进展,归纳梓醇通过颅骨缺损模型、卵巢切除模型和糖尿病骨质疏松模型等体内动物模型和骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞等体外细胞模型发挥抗骨质疏松作用的实验结果,分析其研究动态、给药剂量、作用指标以及可能影响Wnt、Hedgehog和PTEN/RANKL等相关信号通路,挖掘潜在的作用靶点和分子机制,为更好地发挥、研究地黄和梓醇抗骨质疏松的作用及机制提供借鉴。 相似文献
9.
目的:探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析2006年7月至2014年11月,采用全膝关节置换术治疗晚期膝关节类风湿性关节炎患者36例(45膝)。其中男24例,女12例。年龄58~79岁,平均72岁。临床症状主要表现为患膝疼痛,屈曲挛缩畸形及功能受限。术后随访膝关节(HSS评分)及放射X片影像学改变。结果:所有病人术后平均随访43个月,无1例出现假体周围感染、深静脉血栓形成等并发症。5例术后出现腓总神经麻痹,经过营养神经等保守治疗,术后半年恢复。膝关节HSS评分由术前(51.75±4.14)分上升至术后(85.75±2.47)分,与术前HSS评分比较,P<0.01,差异有统计学意义,其中优31膝,良9膝,优良率达89%。膝关节假体X线片影像学随访未见假体松动。结论:人工全膝关节置换术中通过精确的截骨纠正下肢力线以及合理的软组织松解治疗晚期类风湿性关节炎可获得满意的临床疗效。 相似文献
10.
目的观察龙胆泻肝汤加减联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效。方法将60例Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分成2组,每组30例。对照组使用太宁栓治疗,观察组在对照组基础上加口服龙胆泻肝汤加减。观察比较2组患者治疗前后内痔出血评分、痔核黏膜评分,并比较2组患者治疗后总有效率。结果治疗结束后观察组患者的内痔出血评分、痔核黏膜评分均低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为89.66%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤加减联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血疗效确切。 相似文献