前臂双骨折及骨折合并上下桡尺关节脱位的治疗

前臂骨折包括尺桡骨干骨折及尺桡骨干骨折合并上下尺桡关节脱位,约占全身骨折的8%,多发生于年青人。前臂尺桡两骨籍上下尺桡关节及悬张于两骨之间的骨间膜可作旋转活动,为手的灵活性提供了基础。为了恢复前臂的旋转功能,骨折需要准确的对位。以往认为前臂骨折整复困难,就是整复了骨折,石膏也固定不住,因此,国内外多采用手术疗法。我们学习中医正骨发现中医整复前臂骨折首先捏骨间缝。普济方(1406)明确提出用“伸舒揣捏”的手法整复前臂双骨折,所说“伸舒”意即拔伸牵引,“揣捏”即夹挤分骨。我们在X光透视下进行了观察,当由掌背侧夹挤分骨时,相互靠拢的骨折断段个异向分离,从解剖标本亦得到证实,施行夹挤分骨手法上、下二骨折段各自分开,悬张于二骨间的骨间膜紧张,牵动尺、桡骨间脊相互对峙,骨折远近段会自动地旋转到中立位,难以控制的旋转移位,就比较容易地得到纠正。在分骨力的作用下,尺、桡二骨远近段相互稳定,骨折断端间距自然相等,上、下骨折段各自成为一个单位,双骨折就能单骨折一样,同时对位。因此,我们认为旋转是前臂的特殊功能,前臂骨折后的各种移位中,旋转移位也是主要的。骨折整复时在相应的旋转位拔伸牵引,在骨折部的掌背侧夹挤分骨,首先矫正了上下骨折段的旋转移位,其他移位就迎刃而解了。从解剖、生理上我们过去也明知尺、桡两骨密切相联,但在处理骨折时确孤立地来对待,往往在透视下进行整复,对好尺骨又跑了桡骨,照顾了正位,丢掉了侧位,常常是顾此失彼,不了了之,最后以失败而告终,这就是以往认为前臂骨折难以整复的真谛。现将前臂双骨折、孟氏骨折、盖氏骨折治疗中的应注意事项分述如下。     

发展具有中国特色的新医学

一、中西医是在不同历史条件下形成的两种体系的医学,都是劳动人民长期和疾病做斗争的经验总结。早在抗日战争期间,毛主席就提出“要团结中西医,用中西医两法治病。”解放后,党和政府制定了四大卫生政策,我国医疗卫生事业取得了显著成绩,由东亚病夫一跃而成世界强国。1958年党中央发出号召：“中国医学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”在这样的大好形势下,举国上下大搞中西医结合,取得了不少成果,有的居于世界领先地位。     

股骨干骨折治疗的现代进展

五十年代以来,国外学者扬弃了Thomas等对骨折施行“绝对固定,完全休息”的治疗观点,积极改进了骨折固定方法;我国骨科工作者,用现代科学技术整理、发掘祖国医学遗产创立了骨折的中西医结合疗法,使股骨干骨折的治疗观点发生了深刻的变化。本文就此作一概述。     

中西医结合治疗新鲜桡尺骨干双骨折

长期以来,西医对于桡尺骨干双骨折的治疗,是不够满意的。手法整复结合长期石羔固定的方法,因所用的手法不易达到解剖或近乎解剖的整复,石羔固定也不能制止骨折不再移位,长期连续的固定会造成肌肉萎缩,关节强硬,肢体血运不畅,骨质修复能力减低。因而骨折愈合慢,畸形愈合多,功能恢复差。手术切开整复内固定的方法,虽然克服了非手术疗法的某些缺点,功能恢复     

应该怎样处理桡尺骨干双骨折

根据我院1957年对6509例骨折脱位的统计,上肢骨折超过下肢和躯干骨折的总和,占55+%。在上肢骨折中,又以桡尺骨干双骨折最多,占15%。这些数字表明,手、臂在生产和生活中处于首要地位,活动量最大,容易遭受损伤。如何处理常见的桡尺骨干双骨折,使复杂精细的手臂动作不受或少受影响,已经成为现代骨科学重要研究课题之一。目前,对于桡尺骨干骨折的处理,在有些方面学     

超关節夾板固定法治疗踝部骨折(附31例病例分析)

踝部骨折是最常见的关节内骨折,因外力作用的方向、大小和肢体受伤时所处的位置不同,可造成各种不同类型的骨折和不同程度的韌带和关节損伤。距骨并可发生向内、外和后脱位。根据临床所見,虽骨折形态,移位方向和合併距骨脱位的情况有时相类似,但由于其发生机制不同,处理方法亦有区别。因此,在治疗前必須根据x线片,局部症状,骨折的产生机制三方面配合,确定骨折类型,才能决定正确的处理方法。踝部骨折除单踝骨折处     

肌肉动力与断端显微位移的动态观察

目的：观察骨折愈合过程中不同时期肌力和位移的变化，探讨肌肉动力在骨折愈合中的作用。方法：采用肌力和位移传感器，测试夹板固定下兔胫骨干闭合骨折后的肌力与位移变化，计算机同步数据采集。结果：正常肌力5．04kg，伤后第一天肌力1．87kg，位移0．87mm；7天对肌力3．35kg，位移最大为1．02mm；14天对肌力接近正常5．01kg（P＞0．05）；21天对肌力恢复正常，位移下降至0．28mm；35天时位移仅为0．035mm，骨折愈合。结论：肌肉动力为骨折端提供间歇性生理应力为骨折愈合所必需，骨折愈合的最佳应力是该部生理状态下所承受的肌力。在功能活动时允许断端一定范围的纵向活动，能促进骨折愈合。