康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究

背景在康复医学中有许多种日常生活活动(ADL)能力评定量表,但符合康复护理程序的评定量表甚少.为此,浙江省康复中心从2000年开始研究设计了康复护理ADL(rehabilitative nursing ADL,RNADL)评定量表,并制定了评定内容和评定标准.目的探讨康复护理ADL评定量表在患者日常生活活动功能评测中的重测信度、内部一致性及量表的有效信度.设计重复测量设计.单位浙江省望江山疗养院,浙江省康复中心.对象2001-04/2003-04浙江省望江山疗养院康复医学科进行康复治疗的ADL功能障碍的40例患者.方法对40例住院康复患者用RNADL量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析;内部一致性用Cronbach α计算;并分别用RNADL和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定,用Pearson分析入院、出院及出入院之间的相关性.主要观察指标RNADL评定量表的信度和效度检测结果.结果RNADL评测者内部和评测者之间的信度良好,各项组内相关系数(ICC)范围为0.966～0.998,r=0.996～0.997;内部一致性信度系数α=0.822,各项之间α=0.925,RNADL内部一致性较好.RNADL和MBI的比较研究得出出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好(r=0.89,P＜0.001).结论RNADL具有很高的重测信度,内部一致性较好,与MBI有良好的关联效度,是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表.     

康复护理ADL评定量表的信度和效度研究

目的　研究探讨康复护理ADL(ADLS RN)量表在患者日常生活活动功能评测中的信度与效度。方法　对 40例住院康复患者用ADLS RN量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析 ;内部一致性用Cronbachα计算 ;并分别用ADLS RN和改良的Barthel指数 (MBI)进行出、入院各项目评定 ,用Pearson分析入院、出院及出入院之间的相关性。结果　ADLS RN评测者内部和评测者之间的信度良好 ,重测信度和评测者之间的相关系数 (ICC)范围分别为 0 .966～ 0 .998和 0 .996～ 0 .997;内部一致性信度系数α =0 .82 2 ,各项之间α =0 .92 5 ,ADLS RN内部一致性较好。ADLS RN和MBI的比较研究得出 :出、入院ADLS RN与MBI改变值间相关性良好 ,r =0 .89,P <0 .0 0 1。结论　ADLS RN具有很高的重测信度 ,内部一致性较好 ,与MBI有良好的关联效度 ,是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表。     

康复护理ADL量表的有效性研究

目的　研究康复护理ADL量表在ADL评测中的有效性。方法　对 6 0例患者采用改良BI指数和康复护理ADL评定两种量表进行测评 ,用pearson分析计算入院、出院、出入院改变值及改变值之间相关性 ,对康复护理ADL量表各项目计算组内相关系数。结果　两量表在出入院评测结果有较高相关性 ,入院时r =0 .94 7,P <0 0 0 1,出院时r =0 .94 4 ,P <0 .0 0 1。出入院改变值呈显著相关 ,r =0 .890 ,P <0 .0 0 1。MBI出入院改变值 32 84± 13.2 4 ,RNADL39.0 3± 14 .2 7。两次测评各项目间相关系数r =0 .92 4～ 0 .96 8,P <0 .0 0 1。结论　康复护理ADL量表重测信度高 ,内部一致性较好 ,是一种有效性较好的ADL评定量表     

脑性瘫痪儿童日常生活活动康复护理评定量表的信度和效度研究

目的:研究探讨脑性瘫痪(脑瘫)儿童日常生活活动(ADL)康复护理评定量表在脑性瘫痪儿童日常生活活动能力评定中的信度与效度。方法:选择2017年3月—2017年9月到佳木斯大学附属第三医院住院治疗的痉挛型脑瘫儿童256例,采用脑瘫儿童ADL康复护理评定量表、儿童功能独立性测量量表(Wee FIM)、Gesell婴幼儿发展量表进行评定。ADL量表信度和二级类目分信度检验采用Kappa一致性分析方法;ADL与Wee FIM、Gesell同步效度采用Spearman相关分析。结果:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表9个二级类目的整体Kappa值为0.869,信度优;二级类目分信度中,Kappa值最高项目为床上运动翻身0.914,最低项目为认知交流0.833;评估者间信度为0.702—0.875,信度中到优。脑瘫儿童ADL康复护理评定量表和Wee FIM、Gesll的比较研究得出两者相关性良好,P0.01。结论:脑瘫儿童ADL康复护理评定量表具有很高的重测信度,内部一致性较好,与Wee FIM量表、Gesell量表有良好的关联效度。采用ADL康复护理评定量表对脑瘫康复护理日常生活活动能力评定可靠、有效。     

RNADL量表与MBI指数量表间的比较分析

康复功能评定是康复医学中的重要组成部分之一。在康复l临床实践中，l临床工作常需使用各种可靠的量表对患功能状况进行评定，如对患的日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）能力进行评定是了解其身体功能、残存能力的重要评定方法之一。要得到客观、真实的ADL评定结果必须有规范化的评测量表，目前临床上使用的ADL评定量表中，有些评定量表是国际上公认的，有些评定量表则是自行研制的，如功能综合评定量表（Functional Comprehensive Assessment,FCA）、康复护理日常生活活动（rehabilitative nursing activities of daily living．RNADL）量表等，     

颅脑损伤ICF评定量表信效度的初步研究

目的：研究颅脑损伤（TBI）国际功能、残疾和健康分类（ICF）评定量表的信度与效度。方法：TBI患者100例,均采用TBI的ICF评定量表、Fugl-Meyer肢体运动功能评定表和改良Barthel指数（MBI）进行评定。效度研究采用结构效度和效标效度的方法,信度研究采用评定员问信度和内部一致性的分析方法。评定员间的信度检验用Kendall＇sW值相关;内容一致性检验用Cronbach＇sAlpha值分析;效标效度用Pearson相关,判断3个量表间的相关性。结果：ICF评定量表4个维度中,活动与参与方面Cronbach’SAlpha系数为0．927,身体功能方面Cronbach’SAlpha系数为0．739,Kendall＇sW值为0．700（均P〈O．05）。ICF评定量表身体功能方面与Fugl—Meyer肢体运动功能评定表间的Pearson系数为0．754,呈现负相关性（P〈0．05）;ICF评定量表活动与参与方面与MBI评定表间Pearson系数为0．785,呈现负相关性（P-〈0．05）。结论：TBI的ICF评定量表具有一定的可靠性和有效性,能更好地反映肢体运动功能和日常生活活动能力。     

残疾儿童综合功能评定法的研究:(三)可靠性

目的：评价《残疾儿童综合功能评定量表》评定者内信度。方法：由专科医生对住院的84名患儿进行间隔7－14天的两次评测。专人对每份表格进行核查验收。结果：两次评定结果相关系数γ=0.997,P＜0．01，量表内各项之间两次检测所有相关系数均P＜0．01，相关具有非常显著性意义。结论：该量表具有高度的评定者内的一致性，信度可靠。     

康复护理ADL量表简介

康复评定是康复程序中重要的环节，康复临床常使用客观评定量表对患者的功能状态进行评定。康复护理除对患者一般状况、心理、社会等方面的评估外，主要对患者进行日常生活活动(activity of daily living，ADL)能力的评定。根据评定结果，制定康复护理计划、指导、督促ADL能力训练。本文主要通过对康复护理ADL(rehabilitative nursing activity of daily living，RNADL)量表的介绍，为其在临床应用提供参考。     

计时“起立-行走”测验评估脑卒中患者功能性步行能力的信度和同时效度

目的：评估脑卒中患者的移动能力是康复医学重要内容。研究脑卒中患者计时“起立-行走”测试的信度和同时效度，为临床评定提供客观依据。方法：解放军总医院康复医学科收治47例脑卒中偏瘫患者，均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，意识清晰，可接受动作行指令，可独立或在监视下步行20m以上，排除下肢全关节置换术后、严重关节炎而影响步行者以及存在其他限制下肢活动的合并症者。有5位医师参与，其中2位医师评估47例脑卒中偏瘫患者的计时“起立-行走”的测试作为评测者间信度研究，患者在同一时间段内被同一医师再评估1次，以作为评测者内信度研究。由另3位医师共同利用Berg平衡量表(BBS)，FIM和最大步行速度测量评估患者的平衡功能、日常生活能力和步行速度作为效标尺度，进行同时效度的研究。结果：在信度方面，在同一评定者的两次评定结果之间高度相关ICC=0.982(95％CI:0.901—0．992)；不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关ICC=0．984(95％ CI：0．889～0．995)，同时在效度方面．计时“起立-行走”测试与BBS，FIM和最大步行速度之间有较好的相关性(r=-0．914～-0.646，P&;lt;0．001)。结论：计时“起立-行走”测试方法用于评定脑卒中患者的功能性步行能力方面具有良好的信度和效度，可供国内同行在进行功能性步行定量评定时选用。     

功能综合评定量表的研究(二)信度研究

目的 :探讨功能综合评定量表 (functionalcomprehensiveassessment ,FCA)在评测脑血管意外患者中的可信性。方法 :对已明确诊断的 2 0例脑血管意外患者进行评测者内部和评测者之间的信度分析 ,并对FCA的内部一致性进行分析。结果 :FCA评测员内部和评测员之间的信度较好 ,各选项组内相关系数 (ICC)范围在 0 .78— 0 .99(ICC总分 >0 .90 0 )。FCA的内部一致性较好 ,(运动功能α=0 .93 ,认知功能α=0 .98,FCA总分α =0 .96)。结论 :FCA具有很好的重测信度和内部一致性 ,是脑血管意外患者综合功能评定一项可信的评测量表     

改良Barthel指定（简体中文版）量表评定脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究

目的探讨改良Barthel指数（MBI）简体中文版评定脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）的效度、信度和敏感度,为其临床广泛应用提供客观依据。 方法共选取40例脑卒中患者,其中男26例,女14例;年龄（59.65±11.68）岁;病程(21.20±19.44)d。2名评定员使用MBI、原始Barthel指数（BI）和功能独立性测定（FIM）中的运动部分（M-FIM）对上述患者进行ADL评定,各量表分别评定3次。将MBI结果分别与BI、M-FIM结果进行Spearman相关性分析以检验MBI的效度;对不同评定员间的MBI结果进行等级间相关系数（ICC）分析以检验MBI的内部信度和评定员之间信度;对治疗前、后的MBI结果进行符号秩和检验和配对t检验,从而分析MBI敏感度。 结果MBI结果与BI各项及总分均具有高度相关性（r=0.816~1.000,P<0.01）,与M-FIM总分也有高度相关性（r=0.935~0.981,P<0.01）;MBI在同一评定者及不同评定者间均有良好的信度（ICC=0.866~0.997）;患者经治疗后,发现其MBI评定中的进食、修饰、穿衣、床椅转移、上下楼梯及总分项目与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而BI评定中仅上下楼梯及总分项目差异具有统计学意义(P<0.05),表明MBI敏感度优于BI。 结论MBI量表具有良好的效度、信度和敏感度,对评定脑卒中患者ADL具有重要意义。     

康复护理ADL评定量表的设计

康复护理评定是康复护理的重要组成部分，并贯穿于康复护理全过程。本文对康复护理日常生活活动(rehabilitative nursing activities of daily living，RNADL)评定量表进行设计，报告如下。     

简体版改良Barthel指数在脑卒中恢复期中的信度与效度研究

目的:观察简体版改良Barthel指数量表(MBI)在评定脑卒中患者恢复期基础性日常生活活动(BADL)的信度和效度。方法:由2名研究员对100名符合入选标准的脑卒中恢复期患者进行BADL评定。在患者入院的次日,上午由评定员A、B使用MBI分别对每位患者的BADL进行评定,下午由评定员A使用MBI、评定员B使用BI分别对每位患者的BADL进行再次评定,收集整理数据并加以分析。采用相关系数(ICC)值描述评价者的重测信度、评价者间信度,采用Cronbach’sα系数进行计算量表的内部一致性;邀请6名高级职称康复专家对简体版MBI的内容效度(CVI)进行评估,采用Spearman相关性检验分析简体版MBI的校标效度(以BI为金标准),采用KMO检验、Bartlett球形检验和因子分析方法来分析构想效度。结果:6名专家对简体版MBI的条目水平CVI为0.83~1,量表水平CVI均值为0.95;简体版MBI各个条目、总分的重测信度为ICC=0.909~0.991;简体版MBI各个条目、总分的评定者间信度为ICC=0.880~0.992;简体版MBI内部一致性Cronbach’α系数为0.929;以BI为金标准,简体版MBI的校标效度(Spearman相关系数)依次为:进食(0.562)、个人卫生(0.701)、洗澡(0.715)、如厕(0.785)、穿衣(0.684)、大便控制(0.690)、小便控制(0.630)、床椅转移(0.925)、步行/轮椅(0.864)、上下楼梯(0.877)、总分(0.941),均P<0.001;简体版MBI构想效度结果显示,KMO统计量为0.877,Bartlett球形检验拒绝相关阵是单位阵(P<0.05),80.28%的总方差可由2个公因子解释,旋转后因子1有:洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、步行/轮椅、上下楼;旋转后因子2有:进食、个人卫生、大便控制、小便控制。结论:简体版MBI量表不仅具有良好内容效度、重测信度、评定者间信度、内部一致性、校标效度和构想效度,而且易于掌握、使用方便。     

康复护理学

060567 康复护理ADL量表的有效性研究/郑彩娥…／／护理与康复．-2005,4(1)．-5-6,10 对60例患者采用改良BI指数和康复护理ADL评定两种量表进行测评,用pearson分析计算入院、出院、出入院改变值及改变值之间相关性,对康复护理ADL 量表各项目计算组内相关系数。结果:两量表在出入院评测结果有较高相关性,人院时r=0．947,P<0．001,出院时r=0．944,P<0．001;出入院改变值呈显著相关,r     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

功能综合测量的信度分析

目的确定功能综合测量量表(FCA)的信度。方法随机选取新入住康复医学科的脑卒中病例10例,其中脑出血4例,脑梗死6例,全部患者均经CT或MRI检查,诊断明确。两名评测者使用FCA量表对10例患者进行第一次评定,另一名评定员在第一次评定后48—72小时内再次使用FCA对此10例脑卒中患者进行第二次评定,用组内、组间相关性系数作为统计学指标,对评测者内部、评测者之间重测信度进行分析,以Cronbachα评价FCA的内部一致性。结果除第10项厕所轮椅转移为0.7931外,其余项目的评测者内部ICC均>0.9;除第3项洗澡为0.7865、第5项穿下衣为0.8615、第6项用厕为0.8889外,其余项目的评测者之间ICC均>0.9;FCA量表各项目以及总分的内部一致性指标Cronbachα均>0.85。结论FCA具有良好的评测者内部和评测者之间重测信度,内部一致性良好,是一信度良好的功能独立状态测量量表。     

老年痴呆病人照顾者悲伤量表信度和效度评定

[目的]对照顾者悲伤量表简化版（MM-CGI-SF）的信度和效度进行评定。[方法]按照量表翻译程序将MM-CGI-SF翻译成中文，运用中文版MM-CGI-SF对32名痴呆病人照顾者进行悲伤评定，选取10名照顾者在第1次评定20d后进行重测信度的测验。[结果]MM-CGI-SF中文版具有良好信度和效度，其中整个量表的内部一致性信度Cronbach’s a系数为0．740，各因子的Cronbacb’s a系数0．835～0．879。[结论]MM-CGI-SF中文版有较好的信度和效度，适合用于照顾者悲伤度的评定。     

不同年龄组脑卒中患者康复结局的预测

目的 探讨不同年龄组脑卒中患者康复结局的预测模型。方法 对462例首次发病的脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。采用自行设计的日常生活活动能力(ADL)评定量表对其进行评定。结果 总回归方程为：ADL出院=55．09 0．593．ADL入院-0．17年龄-0．020AI，复相关系数R=0．75，决定系数R^2=0．56，校正的决定系数Radjus^2=0．56，60岁以下年龄组回归方程为：ADL出院=52．27 0．51ADL入院-0．03OAI，R=0．69，R^2=0．48，Radjus^2=0．48；60岁以上年龄组回归方程为；ADL出院=34．46 0．73ADL入院，R=0．8，R^2=0．64，Radjus^2=0．64。60岁以上年龄组的预测模型准确性较高。结论 按年龄分组可提高对脑卒中患者康复结局预测的准确性。     

Wolf运动功能量表的因子分析及信度和效度研究

目的探讨Wolf运动功能量表（WMFT）评定脑卒中患者上肢运动功能的信度、效度及内郎一致性，同时进行因子分析。方法采用WMFT对22例脑卒中患者进行评定，同时测定作业时间。12例患者瘫痪侧上肢进行WMFT作业活动时，由检查者对其摄像，用于信度检验。进行WMFT评定的同一周内用简易上肢功能评定量表（STEF）再次评估患者上肢功能。结果检查者内及检查者间的功能评分平均值信度分别为0．96和0．93，作业时间中位数的信度均为0．99。WMFT功能评分的内部一致性很高，Cronbach’s α值为0．96。根据原始因子的特征值，提取2个特征值大于1的因子，第1个主因子与上肢近端功能有关，第2个主因子与手指功能有关。WMFT功能评分平均值及作业时间中位数均与STEF明显相关（分别为r=0．75，P〈0．001；r=0．73，P〈0．01）。结论WMFT具有较高的信度、效度及内部一致性，通过因子分析可将其作业活动分为3组。WMFT项目可能过多，删除部分项目能否仍保持WMFT较高的效度和信度有待进一步研究。     

功能综合评定量表用于脑卒中的信度、效度及敏感度再次评价

目的：究功能综合评定（FCA）量表在脑卒中患者综合功能评定中的信度、效度和敏感度。方法：82例脑卒中患者按脑梗死和脑出血分层，各层患者随机化分成康复组和对照组，康复组给予规范的康复治疗，对照组不给予规范的康复治疗，分别于人选时，发病后第1个月月末、第3个月月末和第6个月月末采用FCA量表及改良Barthel指数进行评定，并对FCA量表进行内部一致性信度、分半信度、内容效度、标准效度和敏感度检测。统计采用相关分析与重复测量数据的方差分析。结果：康复组和对照组，FCA量表Cronbach α系数为0．901～0．973；分半信度系数（R）为0．949～0．981，FCA量表内部一致性信度较好；FCA量表18个项目与总分之间呈现中度至高度相关，P〈0．01，具有较好的内容效度；FCA量表的BADL项目与改良Barthel指数的相关性研究，结果相关性均良好，r=0．41～0．98，P〈0．01。比较康复组与对照组治疗前、后FCA总分、FCA运动分量表分、FCA认知分量表分，康复组均表现出较大效应尺度，FCA量表敏感度较高。结论：FCA量表内部一致性、内容效度及与改良Barthel指数的标准效度均较好，是评定脑卒中综合功能可信度、有效度、敏感度均较好的评测量表。