NRAGE影响人食管癌细胞放射抗性的作用及其机制研究

背景与目的：食管癌是全球威胁人类生命和健康的常见恶性肿瘤之一，中国每年食管癌发病人数占全球发病总人数的一半以上，以食管鳞癌最为常见。放疗是食管癌三大治疗手段之一，而放射抗性是导致其治疗失败的主要原因。神经营养因子受体相互作用MAGE类药物（neurotrophin receptor-interacting MAGE homolog，NRAGE）在放射抗性细胞株TE13R120中表达量明显高于亲本TE13细胞，且NRAGE亚细胞定位变化可能参与食管癌细胞放射抗性的形成。通过基因转染构建NRAGE稳定表达的食管癌细胞系，以进一步明确NRAGE基因与食管鳞癌细胞放射抗性的关系，分析该基因影响放射抗性的具体机制。方法：通过基因转染构建NRAGE稳定表达的食管癌细胞系。采用细胞克隆形成实验检测细胞放射敏感性，采用流式细胞术检测细胞周期及凋亡；细胞划痕、Transwell侵袭实验检测细胞迁移、侵袭能力，采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitive polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）检测细胞中β-catenin表达情况。组间差异采用t检验或方差分析。结果：实验分为转染过表达组（Eca109/NRAGE组）和空白对照组（Eca109组）。Eca109/NRAGE细胞中NRAGE的表达量明显高于Eca109（t=29.65，P<0.05）。照射后Eca109/NRAGE细胞的放射抗性显著高于Eca109。流式细胞术检测结果显示，Eca109/NRAGE细胞中对射线抵抗性最强的S期细胞比例增加，对射线最敏感的G ₂ /M期减少。Eca109/NRAGE细胞凋亡率较Eca109细胞降低（t=3.268，P<0.05）。Eca109/NRAGE细胞迁移和侵袭能力均高于Eca109。RTFQ-PCR和Western blot检测结果显示，β-catenin的mRNA表达及蛋白水平在Eca109/NRAGE细胞中明显高于Eca109（t=15.87，P<0.05）。结论：NRAGE参与Eca109细胞放射抗性的形成，改变细胞的细胞周期分布和凋亡情况，影响细胞迁移及侵袭能力并可能影响食管癌细胞的放射敏感性，该作用可能与激活Wnt/β-catenin信号转导通路有关。     

肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估研究

目的研究肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的病情评估效果。方法选择我院2017年3月至2020年3月进行治疗的71例疑似类风湿性指关节炎患者纳入本次研究,所有入选者均同时接受肌骨超声与MRI检查,比较两种检查方式诊断效果。结果两种检查方式诊断类风湿性指关节炎的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值对比,差异不显著(P>0.05);肌骨超声检查对关节腔积液的检出率高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);两种检查方式对滑膜增生、骨侵蚀的检出率对比,差异不显著(P>0.05);类风湿性指关节炎不同滑膜厚度分级患者CRP、RF、ESR水平对比,差异不显著(P>0.05);不同滑膜血流信号分级患者CRP、RF、ESR水平对比差异显著(P<0.05);类风湿性指关节炎患者活动期滑膜内动脉阻力指数低于非活动期,组间对比差异显著(P<0.05)。结论肌骨超声与MRI对类风湿性指关节炎的诊断效果相似,但肌骨超声能够通过滑膜厚度、血流信号以及滑膜内动脉阻力指数反映患者的炎性病变,在病情评估方面更具优势。     

结构性速度依赖性平板训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的比较结构性速度依赖性平板训练、减重平板步行训练和常规步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法将恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者45例随机分为结构性速度依赖性组(15例)、减重组(15例)和常规组(15例).在治疗开始和治疗结束时对3组患者进行步行功能性分级和最大步行速度评定.结果经过4周治疗后,3组患者步行功能较治疗前均明显改善(P＜0.001),但结构性速度依赖性训练组较减重步行训练组和常规步行训练组的步行功能的改善更为明显(P＜0.001).结论对于恢复脑卒中偏瘫患者的步行能力,结构性速度依赖性训练较减重步行训练和常规步行训练更为有效.     

"起立-行走"计时测试在评定脑卒中患者功能性移动能力中的价值

目的探讨“起立 -行走”计时测试 (TUGT)在评定脑卒中患者功能移动能力中的价值。方法 90例脑卒中患者参与本研究。采用Berg平衡量表 (BBS)、步行速度和功能独立性测量 (FIM )评定患者的平衡、步行速度和功能独立性 ,作为TUGT的效标尺度 ;用受试者工作特征曲线构图法求出判断患者独立步行与否的最佳TUGT临界值。结果TUGT与BBS、FIM和步行速度之间有明显相关性 (r =-0 .92 6— -0 .674,P <0 .0 0 1) ;TUGT值 <10s的患者全部步行独立 ,TUGT值 >2 0s的患者中步行自立群只占 8.3(G ;判断独立步行最佳临界值为 15 .2s ,其敏感性为 89.4% ,特异性为 79.1%。结论TUGT具有良好的信度和效度 ,可反应功能性活动变化的过程。     

脑卒中偏瘫患者结构性速度依赖性平板训练的应用研究

目的：比较结构性速度依赖性平板训练和常规步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、ADL能力、步行能力和速度的影响。方法：解放军总医院康复医学科2002-09／2004-08收治脑卒中偏瘫患者50例。所有患者均可独立或在监视下步行16m以上，且步行速度1min超过10m，排除存在限制活动的并发症者。将50例脑卒中偏瘫患者分层随机为速度依赖性组(25例)和常规步行训练组(25例)。速度依赖性组进行结构速度依赖性平板步行训练治疗，常规步行训练治疗以神经易化技术为主。20min／次，1次／d，5次／周，连续4周治疗。两组患者仍进行除步行训练以外的其他训练内容。在治疗前、后对两组患者进行下肢Fugl-Meyer运动功能评价、Berg平衡量表、步行功能性分级、功能独立性测量和步行速度的评定。结果：45例患者完成研究，5例脱落。速度依赖性组(23例)和常规步行训练组(22例)经过4周治疗后，两组患者的平衡功能、步行功能、功能独立性和步行速度变化较治疗前均明显改善(P&;lt;0．001)，但在平衡功能、步行功能、功能独立性和步行速度方面的改善效果上结构性速度依赖性平板训练比常规步行训练更为有效(ES=0．69～0．89)，但在下肢运动功能改善效果方面两者比较差异无显著性意义(ES=0．35)。所有参与研究的患者(包括脱落的5例)在训练期间没有出现心脏症状和其他副反应。结论：结构性速度依赖性平板训练比常规步行训练更为有效。在改善脑卒中偏瘫患者功能障碍的训练策略上，结构速度依赖性平板步行训练是一新的，安全可行的治疗方式。     

剔牙引起破伤风一例报告

剔牙引起破伤风,实属罕见。现报告如下: 患者韩某,女、34岁。因牙关紧闭说话不清三天。于1989年6月11日入院,半月前因右下后牙阵发性疼痛、自己用缝衣针剔牙2—3次有时出血,疼痛好转。近三天来突然出现张口困难、日趋严重、语言不清、食量锐减。经乡医应用抗菌素无效、转院求治,近来无其它外伤史。入院检查:体温36.5℃、脉博68次/分、呼吸     

三氯化铁-聚偏氟乙烯膜滤器富集噬菌体方法的建立和评价

目的建立和评价基于三氯化铁-聚偏氟乙烯(FeCl3-PVDF)膜滤器富集自然水体中噬菌体的方法。方法基于絮凝浓缩原理, 利用铁离子絮凝结合膜过滤器建立从水样中回收噬菌体的方法。利用琼脂双层法测定噬菌体滴度、噬菌体荧光染色观察和实时荧光PCR反应等方法检测噬菌体的回收效率。采集不同来源的水体标本进行模拟实验评价富集效果, 同时以医院排出污水作为实际水样, 利用临床常见的耐药菌作为宿主指示菌, 进一步分析FeCl3-PVDF膜滤器富集方法对自然实际水样中噬菌体的富集效果。结果建立了铁离子浓度50 mg/L, 采用PVDF膜滤器富集自然水体中噬菌体的方法。该方法对噬菌体的回收率为93%～100%;在多功能显微镜下观察发现富集后水样的噬菌体明显增多, 酶标仪测定富集后水样荧光值约为富集前的13倍;对医院外排水实际水样浓缩处理后, 浓缩组和未浓缩组噬菌体的分离阳性率分别为23%和4%, 浓缩组荧光值为未浓缩组的2～24倍。结论 FeCl3-PVDF膜滤器方法可简便、高效快速地富集不同水体样本中噬菌体。     

紫外线照射引起血管内皮细胞损伤及其对TM活性的影响

本研究以紫外线作为损伤因素,并加以定量,以观察紫外线照射对血管内皮细胞的影响。结果表明,在不同程度的紫外线作用下,血管内皮细胞出现变园浮起、细胞溶解的不同的形态变化特征,当照射量大于1J/cm~2时,其存活率显著降低(P<0.01)。同时,在紫外线照射作用下,内皮细胞表面的血栓调节蛋白(Thrombomodulin简称TM)活性降低,其降低程度与照射量及照射后经过的时间有关。0.1J/cm~2照射量组24小时后可见明显下降(P<0.05);1J/cm~2照射量组3小时后显著降低(P<0.01);13.3J/cm~2照射量组照射后立即测定TM活性.可见显著降低(P<0.01),且随着时间的增加呈持续下降趋势。     

舌针治疗颅内血肿及并发症

本文收集颅内血肿８９例，在中西医结合治疗的基础上，生命体征稳定后，随机分组，舌针治疗组４９例，对照组４０例。采用Ｊｅｎｎｅｔｔ和Ｂｏｎｄ１９７５年提出的治疗分级，半年后判定疗效。结果舌针组的治愈率和总有效率均高于对照组，具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。