吉林省慢型克山病统计报告

为了充分掌握吉林省克山病病情动态,预测克山病消长趋势,为克山病防治研究提供科学依据,于2002年5月对吉林省克山病病区慢型克山病进行了统计。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 资料来源 所有资料均来自病区地(市、州)、县(市、区)、乡(镇)三级地方病防治专业机构,并经三级地方病主管人员审核,严格质控,再经确认后进行整理统计。1.2 诊断标准 严格执行《克山病诊断标准》(GB17021-1997)。     

167例吸毒人员艾滋病病毒/梅毒感染状况及危险因素分析

目的了解天津市吸毒人群艾滋病相关危险行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒(SP)感染状况,为开展有效的预防、干预措施提供依据。方法采用横断面调查,对2009年进入天津市戒毒所的人员进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果共收集到167例吸毒人员的问卷及血样,其中艾滋病知识知晓率为44.31%,仅有7.19%的调查对象意识到自己有感染艾滋病的危险,与临时性伴发生性关系时使用安全套的比例仅为21.56%。梅毒检出率为4.19%,HIV检出率为1.80%,其中注射吸毒者HIV检出率为3.08%。结论天津市吸毒人群艾滋病知识知晓率较低,对艾滋病的危险因素认识不足,应加强这一人群的宣传教育,提高干预覆盖率。     

656株结核分支杆菌耐药状况分析

目的了解天津市结核病患者的耐药状况,为耐药结核病防治提供参考依据。方法选用2008年1月至2009年6月在天津市结防机构就诊的结核分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者。采用“世界卫生组织国际防痨与肺部疾病联合会”推荐的比例法,对研究对象初次分离培养获得的菌株进行利福平（rifampiein,RFP）、异烟肼（isoniazid,INH）、链霉素（streptomycin,SM）和乙胺丁醇（ethambuol,EMB）的药物敏感实验。运用横断面调查的方法描述耐药结核病的流行情况。结果共纳入肺结核患者656例,总耐药率为26．98％,复治患者耐药率明显高于初治患者耐药率（x2=13．54,P=-0．000）;耐药顺位为链霉素〉异烟肼〉利福平〉乙胺丁醇;初、复治患者均以单耐药为主;总耐多药率为6．25％,复治患者耐多药率明显高于初治患者（x2=47．09,P=0．000）。结论天津市结核病患者耐药流行情况尚不严重,以单耐药为主要耐药形式,复治患者为主要耐药人群。今后应特别加强对初治病人的治疗管理,严格执行结核病控制策略,减少复治病例,加强耐药结核病监测,有效预防和控制耐药结核病的产生和蔓延。     

噬菌体裂解法检测结核杆菌的临床应用研究

自Koch发现结核菌以来，人类对于结核病的发病机理，化学疗法，诊断的研究不断取得新进展，然而迄今为止仍有许多重要问题有待解决。在实验室诊断方面，传统诊断方法都存在严重的缺点和不足，一些新方法有待去探索、研究。如痰涂片查结核杆菌阳性率低，只有30%左右；结核菌培养+药敏结果报告时间长，需要2～3月；结核抗体检测假阴性率、假阳性率都很高；结核菌PCR实验要求高，不易推广。临床上需要灵敏度特异性都很高的实验室诊断方法^[1]。     

hHGF基因修饰的hUC-MSCs移植在急性心肌梗死模型心肌损伤修复中的作用

目的观察人肝细胞生长因子（hHGF）基因修饰的人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）移植在急性心肌梗死模型心肌损伤修复中的作用。方法用携带hHGF基因的腺病毒基因表达载体以150感染强度（MOI）转染hUC-MSCs,获得hHGF基因修饰的hUC．MSCs。30只广西巴马小型猪制作急性心肌梗死模型。造模成功后的24只猪随机分为A、B、c、D组各6只。C组采用微量注射器将hUC-MSCs悬液经心外膜呈矩阵分布多点注入梗死组织,D组以同样方法注入hHGF基因修饰的hUC．MSCs悬液,B组注入等量PBS,A组只造模。术后6周,经核素心肌灌注显像法检测心肌灌注与心脏功能变化;Masson三色法检测存活心肌,免疫组化法检测新生血管光密度。结果A、B、C、D组灌注质量缺损百分率差值（AMDP）分别为4．33％±1．86％、3．67％±1．21％、-0．83％±1．17％、-0．17％4-1．33％,左室射血分数差值（ALVEF）分别为-9．17％4-2．48％、-9．33％±2．73％、1．00％±3．22％、0．50％±2．26％,C、D组与A、B组的AMDP、ALVEF比较,P均〈0．001。A、B、c、D组在梗死交界区域存活的心肌累计光密度（IOD）值分别为313914±4794、31520±4164、72271±4844、79862±3603,新生血管IOD值分别为1363±157、1380±95、4271±398、4782±225,C、D组与A、B组比较,P均〈0．001;D组与C组比较,P〈0．05。结论hHGF基因修饰的hUC-MSCs可在急性心肌梗死模型的梗死区域内部分存活,在促进血管新生的同时减轻心肌纤维化,改善梗死区域的心肌存活和收缩功能,抑制心室重塑的发生。     

百乐眠与右佐匹克隆合用治疗失眠疗效观察

2007年9月-2009年9月,我们采用百乐眠联合右佐匹克隆治疗失眠患者42例,疗效满意。现报告如下。     

1298例住院精神分裂症治疗用药现状调查

目的：了解我市民政系统医院住院精神分裂症患者精神病药物的应用情况。方法：采用一日法，以2007年8月30日为时间节点，用自制调查表，对上海市三所民政精神病院所有住院精神分裂症患者进行调查，共1298例。结果：住院精神分裂症患者药物使用频度以氯丙嗪居首位（46．8％），其次为氯氮平（31．1％）、奋乃静（11．5％）。以单一用药为主，日均剂量偏低，安坦使用率有所降低，苯二氮革类使用率明显下降。结论：由于经费等原因，新型抗精神病药使用有限。临床治疗总体来说用药规范，但仍需注意安坦和苯二氮革类（Benzodiazepines以下简称BDZ）的合理使用。     

补阳还五汤对中风后遗症“气虚血瘀”大鼠脑组织Na^＋，K^＋，Ca^2＋和Mg^2＋的影响

目的：在中风后遗症“气虚血瘀”大鼠模型的基础上，观察补阳还五汤对其脑组织中Na^+，K^+，Ca^2+，Mg^2+的影响，从而探讨补阳还五汤治疗中风后遗症的作用机制。方法：复制了中风后遗症“气虚血瘀”大鼠模型，并设空白对照组(正常组)、病理对照组(模型组)、低、中、高剂量组和梗死率判断组，补阳还五汤用传统方法煎制，大鼠灌胃15d后取脑组织，用原子分光光度计法测定其中Na^+，K^+，Ca^2+，Mg^2+的含量。结果：低、中剂量组症状改善明显，饮食和饮水增加，体质量增加，行动相对敏捷，毛发较以前有光泽，高剂量组症状亦有好转，但精神略显不振且大便溏稀，模型组也日渐活跃，但伤口愈合较慢。模型组Na^+(1．2300&;#177;0．0943)mg／g显著高于正常组(1．0671&;#177;0．0256)mg／g(F=3．295，P&;lt;0．01)，中剂量组Na^+(1．1169&;#177;0．1432）mg／g显著低于模型组(1．2300&;#177;0．0943)mg／g（F=3．295，P&;lt;0.05)；中剂量组Ga^2+(44．1820&;#177;6．3996)μg／g显著低于模型组）（55．3992&;#177;3．8868)μg／g(F=2．686，P&;lt;0．01)；中剂量组Mg^2+(0．1467&;#177;0．0010)mg／g显著高于模型组(0．1336&;#177;0．0059)mg／g(F=2．969，P&;lt;0．01)。结论：补阳还五汤对“气虚血瘀”中风后遗症的治疗作用与其纠正脑组织中的离子紊乱有关，反映了该方补气活血药理作用的部分内涵。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

补阳还五汤对中风后遗症“气虚血瘀”大鼠脑组织三磷酸腺苷及二磷酸腺苷和单胺类神经递质的影响

目的：在中风后遗症“气虚血瘀”大鼠模型的基础上，观察补阳还五汤对其脑组织三磷酸腺苷(ATP)，二磷酸腺苷(ADP)及单胺类神经递质的影响，探讨其对中风后遗症脑损伤的治疗保护作用。方法：复制了中风后遗症“气虚血瘀”大鼠模型，并设空白对照组(正常组)、病理对照组(模型组)和低、中、高剂量组，补阳还五汤用传统方法煎制，大鼠灌胃15d后取脑组织，采用高效液相色谱法测定大鼠模型脑组织中ATP，ADP及去甲肾上腺素(NE)，多巴胺和5—羟色胺的含量。结果：ATP含量模型组(95．7300&;#177;43．8137)μg／L显著低于正常组(439.4700&;#177;103．4430)μg／L(F=26．642，P&;lt;0．001），各给药组显著高于模型组（P&;lt;0．001～0．01)；ADP含量模型组(126．7722&;#177;24．1103)μg／L显著低于正常组(557.1229&;#177;87．5038)μg／L(P&;lt;0．001)，各给药组显著高于模型组（P&;lt;0.001)；NE含量模型组显著低于正常组(P&;lt;0．001)，各给药组显著高于模型组（P&;lt;0．05～0．01)；多巴胺含量模型组显著低于正常组(557．1229&;#177;87．5038)μg／L(P&;lt;0．001)，各给药组显著高于模型组（P&;lt;0．05～0．01)；5—羟色胺含量模型组显著低于正常组(P&;lt;0．001)，中剂量组显著高于模型组(P&;lt;0．05)。结论：中风后遗症“气虚血瘀”大鼠由于能量代谢障碍而出现脑组织ATP，ADP含量降低，并伴有大脑分泌NE，多巴胺和5—羟色胺增加及脑组织NE，多巴胺和5—羟色胺含量减少。补阳还五汤可对抗这种改变，有效改善能量代谢障碍，提高脑组织中单胺类神经递质含量，反应了该方补气活血药理作用的内涵。