中国近视人群双眼角膜最薄点厚度和位置分析

背景 中央角膜厚度(CCT)是评估角膜健康状况、指导疾病诊治、设计角膜屈光手术方案的重要参数,但近来的研究表明角膜顶点并不是角膜最薄点,因此有必要对角膜最薄点的厚度和位置进行深入探讨.目的 研究中国近视人群角膜最薄点与CCT的差值和距离以及双眼角膜最薄点的对称关系,探讨其规律及临床意义. 方法 采用Pentacam HR眼前节成像系统对282例564眼中国近视患者的角膜进行三维重建,以角膜顶点为中心,确定角膜最薄点的位置,分析左右眼间不同部位角膜厚度的差异、角膜顶点CCT与角膜最薄点的差异和距离以及双眼角膜最薄点之间的结构对称性.结果 右眼平均CCT为(540.07±31.78) μm,左眼为(539.24±31.06) μm;右眼瞳孔中央角膜厚度(PCT)平均为(540.25±30.75) μm,左眼为(539.48±31.00)μm;右眼最小角膜厚度(MCT)平均值为(537.87±30.91) μm,左眼为(536.35±31.24)μm,除PCT外,双眼间CCT、MCT的差异均有统计学意义(CCT:P=0.046;PCT:P=0.065;MCT:P=0.000).双眼间CCT、PCT、MCT值均呈线性正相关(r=0.97、0.97、0.98,P＜0.01).Bland-Altman图分析显示,双眼的角膜厚度具有良好的一致性.角膜最薄点距离角膜顶点的距离右眼为(0.50±0.21)mm,左眼为(0.56±0.22) mm,双眼角膜最薄点的位置差异有统计学意义(P=0.000);右眼CCT与MCT间的差值为(2.20±1.74) μm,左眼为(2.88±1.75) μm,左右眼间比较差异有统计学意义(P=0.000).双眼角膜最薄点的位置趋向于垂直轴对称.右眼角膜最薄点位置与按垂直轴对称转化后的左眼角膜最薄点位置平均距离为(0.29±0.17)mm,角度为(28.28±28.21)°.结论 本研究为中国近视人群角膜最薄点的厚度和位置提供了参考数据.双眼的CCT和MCT具有差异性,角膜最薄点的位置具有结构对称性.这些参数的改变可能为发现某些疾病提供线索.     

灸治面疽案

患者,女,62岁,于2007年4月25日就诊.主诉:鼻尖部脓肿破溃,略有瘙痒3年余.病史:3年前鼻尖部被蚊子叮咬,当时未予重视,没做任何治疗.大约2周后叮咬部红肿加重,瘙痒明显,于是外敷消炎药膏(具体药物不详)治疗,效果不显,时好时坏.3年期间,先后间断性服用中药及外敷药物治疗数次,仍未治愈.近半年来呈加重趋势,鼻尖部开始溃脓,脓肿范围不断扩大,时有脓液渗出,瘙痒不适.现脓肿部呈1.5 cm×0.7 cm大小,脓水清稀,中心部塌陷,肿下软漫,周边暗红.查血糖正常,既往无糖尿病史.诊断:面疽.     

巧用输液器代替输液泵延长管

随着输液泵在临床中被广泛地使用，输液泵延长管也因此配套地应用于治疗，但是在使用过程中延长管有较为明显的弊病，如排管道空气时看不清管内液面，更换注射器时不慎进入的少量空气不便排出，不能直观的查看液体是否滴注通畅。为此我们巧用输液器替代延长管，经临床使用，效果满意，现介绍如下。     

龙须藤总黄酮中5,7,3',4',5'-五甲氧基黄酮在大鼠体内的药动学研究

目的 建立测定大鼠血浆中5,7,3',4 ',5'-五甲氧基黄酮浓度的HPLC法,并研究其药动学行为.方法 2组大鼠分别灌胃给予龙须藤总黄酮(给药剂量为60 mg/kg)和5,7,3',4',5'-五甲氧基黄酮(给药剂量为113 mg/kg),采用高效液相色谱法测定血浆中5,7,3',4',5'-五甲氧基黄酮的浓度,以软件DAS2.0计算药动学参数.结果 大鼠灌胃5,7,3',4',5'-五甲氧基黄酮和龙须藤总黄酮后,5,7,3',4 ',5'-五甲氧基黄酮的体内过程均符合单室模型,主要药动学参数如下:A UC0-∞分别为(5.502 ± 1.302)、(4.192±0.232) (mg·h)/L,Cmax分别为(0.689 ±0.065)、(0.758 ±0.157) mg/L,Tmax分别为(3.111 ±0.434)、(1.430±0.365)h,T1/2分别为(2.444 ±0.287)、(2.700 ±0.890)h.结论 以小剂量龙须藤总黄酮给药较单体给药时5,7,3',4',5'-五甲氧基黄酮血药浓度峰值高,吸收速率常数大,达峰时间短,龙须藤总黄酮中共存的其他成分可能有促进5,7,3',4',5'-五甲氧基黄酮吸收的作用.     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的:寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法:用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activityofdailylivingscaleforpsychiatricinpatients,ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果:ADLPI具有较高的一致性,Kappa值在0.65以上,较易掌握,内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照,均具有较高的相关性(r=0.845,0.794,0.758),与日常生活能力量表对照,后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论:ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

临床营养学教学改革尝试

在临床营养学教学过程中,本教研室从以下几方面进行了探索,取得较满意的教学效果。(1)课程设置适应学生专业特点;(2)课程内容突出临床营养重点;(3)在教学过程中采用病例教学法;(4)优化教学方法,综合利用多种教学手段;(5)课程安排与其他教学内容协调一致;(6)教学的组织实施应有利于教学质量的提高;(7)征求学生意见,不断改进教学方法。