住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

髂骨致密性骨炎的X线诊断

目的:探讨髂骨致密性骨炎的X线诊断。方法:选取1例30岁女性髂骨致密性骨炎骶髂关节进行X线骨盆前后位拍片及CT平扫。结果:髂骨致密性骨炎双侧髂骨密度会有所增高,合并耻骨合局限性硬化1例。结论:本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、强直性脊柱炎早期及化脓性骶髂关节炎等鉴别。后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的:寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法:用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activityofdailylivingscaleforpsychiatricinpatients,ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果:ADLPI具有较高的一致性,Kappa值在0.65以上,较易掌握,内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照,均具有较高的相关性(r=0.845,0.794,0.758),与日常生活能力量表对照,后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论:ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

丹参联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎疗效观察

对乙型肝炎病毒指标阳性伴谷丙转氨酶(ALT)异常的慢性乙型肝炎患者90例,随机分为三组。Ⅰ组30例用丹参联合猪苓多糖;Ⅱ组30例单用猪苓多糖;Ⅲ组单用丹参。疗程均为3个月。治疗结束时ALT复常率Ⅰ组为80.00%,Ⅱ组为40.00%,Ⅲ组为53.33%;HBeAg阴转率分别为56.67%、50.00%和16.67%。追踪观察,于治疗结束后3个月,ALT正常者Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别为82、61%、42.68%和59.09%;HBeAg阴转率分别为60.87%、52.38%和22.73%。于停药后9个月ALT正常者为83.33%、43.75%和56.25%;HBeAg阴转率分别为66.67%、56.25%和25.00%。结果提示,丹参与猪苓多糖合用可明显提高疗效,其治疗效果优于单用丹参和单用猪苓多糖者。     

新生儿消化道出血64例经云南白药胃内给药治疗的疗效分析

目的:分析新生儿消化道出血64例经云南白药胃内给药治疗效果.方法:将医院确诊的64例新生儿消化道出血患者作为本次研究对象,随机数字表法分为两组,对照组30例应用常规综合治疗,观察组34例在对照组治疗基础上增加云南白药治疗,分析对比不同治疗方法效果.结果:观察组治疗有效率、平均止血时间与对照组相比差异显著,有统计学意义P<0.05,但两组不良反应对比无显著差异,无统计学意义P>0.05.结论:新生儿消化道出血应用云南白药胃内给药治疗效果显著,改善临床症状效果显著.     

浅谈老年人的综合护理

随着经济的发展和生物医学的进步,人类的寿命逐渐延长,老年人占人口的比例也越来越大,老年人的医疗保健工作已成为目前世界各国普遍关注的重要卫生问题,随着老年人口的增加,老年人患病率亦相应增加.上海市1982年统计,20世纪30年代65岁以上老年患者8 947例,50年代占同期住院人数的1.98%,60年代增为4.55%,70年代增为5.44%.预计2020年,死亡病例中3/4与老年疾病有关.因此,老年人患病后得到最佳的医疗保健卫生服务,将取得较好的效果.根据老年人的特点,制定科学的保健护理计划,从而提高老年人的生活质量,为家庭、社会减轻负担.     

慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗后的BNP观察

目的观察慢性心力衰竭患者美托洛尔治疗后的脑钠肽(BNP)变化。方法从美托洛尔治疗慢性心力衰竭的随机临床试验(CHIME研究)中选择患者共37例,检测其药物治疗后的BNP水平,并分别与患者的超声值对照,观察二者之间的关系以及不同分组的BNP差别。结果大剂量美托洛尔组治疗后与治疗前相比,LVEF显著增加,LVEDD、LVESD、LAD显著缩小,HR和DBP下降明显〔(0.481 9±0.105 2)vs(0.376±0.114 8)mm,(58.35±8.34)vs(62.24±7.52)mm,(43.88±9.79)vs(48.09±9.83)mm,(36.20±6.04)vs(38.52±5.74)mm,(73.91±14.74)vs(86.32±13.17)次/min,(71.68±9.29)vs(78.41±9.38)mm Hg〕(P值分别为<0.001、0.007、0.04、0.005、0.001、0.009)。大剂量美托洛尔组BNP水平与标准治疗组〔(149.86±146.51)vs(97.2±92.43)pg/ml〕,差异无统计学意义(P=0.313)。血浆BNP与LVEF呈明显的负相关(r=-0.401;P=0.014)。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔,能增加LVEF,缩小心室内径,更好地改善患者心脏功能;BNP水平与LVEF呈负相关,可以作为心力衰竭的辅助诊断指标;血浆BNP是否可作为β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效监测指标,需要进一步研究。     

双歧杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析

目的:分析双歧杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:将84例腹泻患儿随机分为两组,每组42例,对照组行蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上加双歧杆菌活菌,比较两组治疗效果。结果:两组治疗期间未见明显不良反应;观察组治疗总有效率95.24%明显高于对照组的76.19%,且患儿大便次数与大便性状恢复正常的时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:以双歧杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,可促使患儿症状尽早改善,治疗效果显著。     

腹腔异物致炎性肿块及肝脓肿1例

1病历资料患者,男性,56岁,中上腹疼痛不适半个月伴发热入院。查体:T:38.3℃;R:20次/min;BP:110/70mmHg,神志清楚,右下肺呼吸音略低,腹平软,右上腹部有轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,未扪及肿块,肝区叩击痛(+),脾区叩击痛(-),肠鸣音正常存在。实验室检查:血常规:HB:107g/L;RBC:3.69×1012/L;WBC:19.4×109/L,N:88.5%,L:7.1%;PLT:318×109/L。凝血全套:凝血活酶时间、凝血酶原时间及便常规、尿常规、肝肾功能乙肝三对半均正常。彩超所见:肝内见大小约32mm×27mm×31mm的不均匀低回声肿块,形态不规则、边界欠清晰。胆囊、胰腺、脾脏形态、大小、其内密度均未见明显异常。超声提示肝内不均质低回声—脓肿可能。胃镜示:胃窦部大弯侧肿物性质待定(平滑肌瘤可能)。胃钡餐所见:胃窦部大弯侧可见充盈缺损现象,边缘不规则,提示胃窦部大弯侧占位性病变。腹部CT所见肝4段见一个圆形低密度占位(见图1),大小约43mm×45mm×40mm,平扫CT值约35Hu,增强后不均匀强化,其内可见少许囊性低密度区(见图3、图5、图6);病灶下缘与胃窦部之间可见纤...