2002年北京市脊髓损伤发病率调查

目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2 0 0 2年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。 2 0 0 2年共收治 10 77例脊髓损伤患者 ,按分层抽样的方法抽取 2 64名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为 60 /10 6。男女比率为 3∶1。颈段损伤为 4 9% ;胸段损伤为 2 8% ;腰段损伤为66 7% ;其他损伤为 0 4%。平均受伤年龄为 41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为 18 9天 ,平均住院费用为 2 7819 3元。 4名患者出院后转至康复中心 ,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因 ,第一致伤原因为高处坠落 ,建议有关部门应加强安全防护教育 ,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。     

脑卒中康复结局预测的临床研究

目的探讨预测脑卒中康复结局的重要因素和可靠的预测模型。方法采用回顾性研究的方法 ,对北京博爱医院1999年 1月— 2 0 0 1年 7月收治的 2 2 5例首次脑卒中患者的临床资料进行分析。患者的功能状态按照自行设计的日常生活活动能力 (activitiesofdailyliving ,ADL)量表进行评定。 结果尽管许多因素都会影响患者的功能恢复 ,但最有意义的 3个因素是年龄、入院时的功能状态 (ADL入院)和发病到康复治疗的间隔时间 (onset addmisioninterval ,OAI)。年龄较小、ADL入院 值较高、康复训练开始较早患者的ADL出院 值较高。年龄与ADL增加 值无关。预测模型 :ADL出院 =49.5 2— 0 .14×年龄 0 .66×ADL入院 -0 .0 3×发病到康复治疗间隔时间 (R2 =0 .62 ,P =0 .0 0 0 1)。结论根据此模型 ,可预测患者出院时的功能状态 (ADL出院) ,制定合理的康复目标和康复训练计划。     

不同年龄脑卒中患者康复结局的比较

目的分析460例脑卒中患者临床资料的分析,探讨不同年龄组患者的康复结局。方法采用回顾性研究的方法,对1994-01/2001-12北京博爱医院收治的460例首发脑卒中患者的病历进行分析、比较<60岁和≥60岁两组患者住院时间和日常生活活动(ADL)的变化。结果60岁及以上患者的ADL入院、ADL出院分别为44±24,67±22,均小于60岁以下患者55±23,78±17(t=4.8,5.4,P<0.0001);ADL增加值无差异。年龄与ADL入院、ADL出院和住院时间的相关系数r和P值分别为r=-0.31,P=0.00;r=-0.32,P=0.00;r=0.11,P=0.01。结论年龄较长的患者,入院和出院时的功能状态均较差;不同年龄的患者可获得相同程度的功能改善。年龄与ADL入院、ADL出院成负相关,与住院时间成正相关,与ADL增加不相关。     

肾炎消白颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞podocin、nephrin表达的影响

目的:通过实验观察肾炎消白颗粒对糖尿病肾病(DN)模型大鼠足细胞podocin、nephrin表达的影响,探讨其作用机制。方法:给予高脂、高糖饮食联合单侧肾脏切除后一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DN大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、盐酸贝那普利(洛汀新)组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组,共5组。连续灌胃给药8周,检测大鼠尿蛋白排泄率(UAE)、血清总胆固醇、三酰甘油;Western-Blot检测大鼠足细胞podocin和nephrin的表达。结果:肾炎消白颗粒能明显降低DN大鼠血清总胆固醇、三酰甘油水平及UAE,与模型组比较有显著性差异(P0.05),低剂量组作用更显著,与西药对照组比较差异显著(P0.05);与正常组相比,模型组大鼠肾组织podocin、nephrin表达水平显著降低(P0.05);与模型对照组比较,肾炎消白颗粒组大鼠肾组织podocin、nephrin表达水平显著升高(P0.05)。结论:肾炎消白颗粒可减少DN大鼠尿蛋白的排泄率,降低血脂水平,上调podocin和nephrin蛋白是其延缓DN进展的作用机制之意。     

整体护理在康复护理中的体现

目的：探讨整体护理在康复过程中的体现形式。方法：从康复的宗旨到护士在康复组(Tean)中扮演的角色及康复护理工作流程中体现整体护理。结果：通过对患者进行全方位、全角度的护理服务，使患者的躯体、精神达到最佳状态。结论：整体护理是康复工作的必然结果和需要．它始终贯穿于患者的整个康复过程中。     

脑卒中患者护理影响因素分析

目的:研究和探索脑卒中患者护理需求影响因素,提升护理质量,促进患者早日康复.方法:对121例脑卒中患者个人资料、Barthel指数评定、护理需求等进行统计分析,对脑卒中患者护理影响因素进行回归分析.结果女性患者在并发症的护理、生活护理以及专业护理、康复指导等方面需求高于男性,ADL得分对护理需求的影响较大,ADL得分与护理需求成反比.结论:影响脑卒中患者护理需求的因素中ADL得分影响最大,ADL得分越高,护理需求影响越少,深入研究脑卒中患者护理影响因素对于实施个性化护理具有重要作用.     

杏丁治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的 研究杏丁对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法 将糖尿病病人随机分成两组，杏丁治疗组(80例应用杏丁注射液20m1配入0．85％生理盐水中)，对照组(40例应用复方丹参注射液10m1配入0．85％生理盐水中)。治疗期为21d。观察病人肢端末梢的感觉变化情况及体感诱发的变化情况。结果 杏丁治疗组病人总有效74例(92．5％)，有效31例(38．75％)，显效43例(53．7％)，无效6例(7．1％)。结论 杏丁对糖尿病周围神经病变病人有恢复神经传导速度、减轻病人肢端末梢麻木、疼痛等治疗作用。     

自拟排石汤治疗肾结石30例临床观察

笔者近年来用自拟排石汤治疗肾结石30例,疗效满意,现报导如下。     

TGF-β1与糖尿病肾病关系及中医药研究进展

转化生长因子β1（TGF—β1）在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用，是多种致病因子作用的最终途径，它通过促进系膜细胞、小管细胞肥大，促进细胞外基质的产生，抑制细胞外基质的降解参与糖尿病肾病的发生、发展。因此就近年来在细胞培养、动物实验、人体研究中有关TGF—β1与DN关系及中医药拮抗TGF—β1的研究进展进行综述。     

急性心肌梗塞的康复期护理

急性心肌梗塞(AMI Acute Myocardial Infarction)在心血管疾病谱中占有重要的地位,随着医学科学的发展,AMI急性期的死亡率已明显下降,但在恢复期乃至出院后死亡仍屡有发生,而康复期AMI死亡病例,只要治疗护理得当,有相当一部分是可以当免病情加重。