健脾活血消积方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效及作用机制探讨

目的：分析健脾活血消积方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效及作用机制。方法：将98例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组基础上给予健脾活血消积方辅助治疗，比较两组临床疗效和远期复发率，分析治疗前后内镜病理评分及血清白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-?琢、三叶因子3、胃泌素-17水平。结果：两组治疗后内镜病理评分、白介素-8、白介素-11、肿瘤坏死因子-?琢及三叶因子-3水平均显著降低，胃泌素-17水平提高，且观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率和远期复发率均优于对照组（P＜0.05）。结论：健脾活血消积方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎能够显著减轻胃黏膜病变程度，降低炎性反应水平，调节三叶因子3和胃泌素-17水平，有助于降低远期复发率。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的:寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法:用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activityofdailylivingscaleforpsychiatricinpatients,ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果:ADLPI具有较高的一致性,Kappa值在0.65以上,较易掌握,内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照,均具有较高的相关性(r=0.845,0.794,0.758),与日常生活能力量表对照,后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论:ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

心血管内科重症患者的护理风险管理研究

目的研究心血管内科重症患者的护理风险管理。方法对我院于2015年5月18日~2017年7月17日期间收治的98例心血管内科重症患者的临床资料进行回顾性分析,通过对护理风险因素的评估,制定相应的护理风险管理措施。结果护理风险管理实施前,患者的护理满意度为49%(48/98)、出现18例护理风险事件,发生率18.4%;护理风险管理实施后,者的护理满意度为100%(98/98)、仅出现1例护理风险事件,发生率1%(1/98)(P0.05)。结论将护理风险管理应用于心血管内科重症患者的临床护理中,能够最大限度地规避不安全的护理风险事件,深受广大患者的好评,具备临床推广价值。     

住院精神病患者日常生活能力评定量表的信度及效度检验

目的：寻找评定长期住院的慢性精神患者日常生活能力的工具。方法：用自制的住院精神患者日常生活能力评定量表(activity of daily living scale for psychiatric inpatients，ADLPI)对658例长期住院的具有日常生活能力下降的慢性精神患者进行信度和效度的检验。结果：ADLPI具有较高的一致性，Kappa值在0．65以上，较易掌握，内部结构一致性较好。与住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状评定量表(SANS)、临床分类相对照，均具有较高的相关性（r=0.845，0.794，0.758），与日常生活能力量表对照，后者不适合长期住院精神病患者的运用。结论：ADLPI有望成为评定长期住院的精神病患者日常生活能力、康复训练疗效的工具。     

护士分级管理在综合重症监护室的应用

目的探讨护士分级管理对护理质量、护士满意度和患者满意度的影响。方法根据国家卫生部及上海市卫生局的有关规定，结合医院实际情况，于2007年7月—2008年6月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院重症监护室实施护士分级管理。比较实施护士分级管理前后6个月，ICU基础护理终末质量及护士满意度。结果实施护士分级管理前后ICU护士工作满意度、患者满意度、健康教育覆盖率差异有统计学意义。结论二级综合性医院ICU实施护士分级管理利于提高护理工作效率，改善护理质量。     

儿童胆石症相关因素探讨:附18例报告

目的探讨小儿胆石症的病因、诊断及相关因素。方法总结18例小儿胆石症的临床资料,对其临床特点、发病相关因素及随访资料进行分析。结果 18例患儿中男8例,女10例,男女比例0.8∶1;年龄2个月～14岁,平均年龄(5.4±3.72)岁;有症状15例,无症状3例;16例为胆囊结石,2例为胆管结石,初诊误诊10例,误诊率为55.6%。16例胆囊结石患儿中药物保守治疗8例,6例结石完全消失;饮食干预5例,完全消失3例,2例缩小;未采取任何措施3例,自行消失2例,1例随访结石长期存在无增大,无临床症状;2例胆管结石患儿,1例行胆总管切开取石术,随访3年无复发;另1例中药保守治疗,半年后结石消失无复发。结论小儿胆石症发病率低、缺乏典型症状,早期腹部B超检查可以减少误诊率;对于缺乏手术指征病例给于饮食干预及中药治疗有一定疗效。     

病区内精神病患者的分类康复模式

目的 :探索在病区内对慢性精神患者实行分类康复的方法及疗效。方法 :慢性衰退的精神病患者按残疾程度分为A、B、C、D 4个等级 ,根据各类患者存在的问题制定不同的项目进行训练。训练前、中、后分别用SSPI、IPROS及ADLPI量表评定。结果 :分类训练前后 4组患者自身对照 3个量表总分均差异有显著 (P <0 .0 1) ,且疗效随着级别的升高而增加。结论 :针对不同患者进行分类康复 ,能更有效地恢复其残存社会功能。     

运动再学习对急性脑梗死患者功能恢复影响的对照研究

目的:探讨运动再学习技术对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的疗效.方法:将87例脑梗死患者随机分为2组,运动再学习组45例,行运动再学习和常规康复治疗;对照组42例,仅行常规康复治疗.2组患者分别在治疗1周、2周、4周时采用Fugl-Meyer法、Barthel指数量表、躯干sheikh、平衡Berg量表进行评定和统计学分析.结果:经4周治疗后,2组患者运动能力、Barthel指数、躯干控制能力、平衡能力均明显改善;2组间比较,运动再学习组各项指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运动再学习技术有利于急性脑梗死偏瘫患者的运动功能和自理能力的恢复,提高患者生活质量.     

腹腔镜下广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤42例分析

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾分析2007年3月～2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(303.4±118.2)ml vs.(407.6±120.2)ml,t=-4.094,P=0.000],切除淋巴结多[(27.5±5.1)个vs.(20.6±4.3)个,t=6.881,P=0.000],术后排气早[(1.5±0.5)d vs.(2.1±0.6)d,t=-5.069,P=0.000];2组手术病理分期、手术时间、术后并发症的发生率差异无显著性。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法。     

Aurora-A/STK15在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨Aurora-A/STK15在上皮性卵巢癌组织中的表达变化及其与预后的关系。方法应用显微切割法从石蜡切片上提取总RNA,实时定量PCR和免疫组化方法检测80例原发性卵巢上皮性癌和29例正常卵巢组织中Aurora-A/STK15mRNA及蛋白水平的表达,分析其作为卵巢癌标志物的可行性以及与预后的相关性。结果上皮性卵巢癌组织中Aurora-A/STK15mRNA的表达明显高于正常卵巢组织[（60.5±74.2）对（2.19±1.4）,P〈0.01],但mRNA的表达水平与卵巢癌的分期和分级以及生存时间无关,P〉0.05;上皮性卵巢癌Aurora-A/STK15蛋白的阳性表达率也明显高于正常卵巢组织（87.3%对6.9%,P〈0.05）,蛋白表达水平随病理分级和手术分期增加而增加,与病理分级密切相关（P〈0.05）,而与手术分期的相关性无统计学意义（P〉0.05）;在行理想肿瘤细胞减灭术并行术后辅助泰素化疗的病例组,Aurora-A/STK15蛋白高表达预后好,总的生存时间较低表达病例生存时间长（P〈0.05）;在除泰素以外的铂类药物化疗组,Aurora-A/STK15蛋白高表达则与不良预后相关,高表达者总的生存时间短（P〈0.05）。结论Aurora-A/STK15在上皮性卵巢癌中存在异常表达,且与卵巢癌的分化程度以及手术联合辅助化疗的预后密切相关,有望成为卵巢癌个体化治疗疗效的预测因子。