岭南地区住院脑卒中患者功能状况的《国际功能、残疾和健康分类康复组合》多中心研究

目的:探讨ICF康复组合(ICF-RS)作为功能评价工具应用于岭南地区住院脑卒中患者的适用性,并了解脑卒中患者的身体功能、活动、参与三个维度的功能状况.方法:采用多中心研究的方式,选取岭南地区8所医院,按照统一的诊断标准对2019年9月-2020年8月期间住院康复的134例脑卒中患者(包括脑梗死、脑出血)采集人口学资料...     

磁共振弥散张量成像参数与脑卒中早期患者下肢运动功能恢复的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值。方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同药物治疗和综合康复治疗。分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(r FA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值。同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA)。观察治疗前后患侧FA、健侧FA、r FA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性。结果:康复治疗3周后,患侧FA、r FA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05)。康复治疗前后患侧FA和r FA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242)。结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍。     

电针对脑梗死大鼠海马齿状回Notch1调控作用的研究

目的:观察电针对脑梗死大鼠海马齿状回Notch1的调控作用。方法:采用线栓法成功制备雄性SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠,随机分为电针组、模型组和假手术组。在造模成功后第3天开始电针大鼠"百会"、"人中"穴15分钟/次,直至各个取材时间点。对各组在电针治疗各时间点行Morris水迷宫测试,采用免疫印迹法检测大鼠梗死侧海马齿状回区Notch1蛋白表达量。结果:与相同时间点模型组比较,电针组的Morris水迷宫测试差异有显著性意义(P0.05)。在梗死侧海马齿状回区域,电针组在治疗第3天和第7天时Notch1蛋白表达量较模型组相同时间点增高,差异具有显著性意义(P0.05),且第7天时达到高峰,在第14天时仍高于模型组,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:电针能上调局灶性脑梗死大鼠梗死侧海马齿状回区Notch1蛋白表达量,改善脑梗死大鼠的认知功能,从而减轻脑梗死对神经元的损伤,达到治疗脑梗死功能障碍的疗效。     

重症康复,应与临床救治同步

正近年来,重症康复(intensive care rehabilitation,ICR)逐渐受到关注,成为医疗康复(medical rehabilitation)的一个新的增长点~([1-2])。本刊2018年第1期发表的《神经重症康复中国专家共识(上)》标志着国内重症康复的一个新起点~([3]),也进一步推动了"临床-康复一体化"模式的融合~([4])。1重症康复介入的时机1.1重症医学的发展催生了重症康复随着临床医学的发展,临床救治水平不断提高,应对突发事件的快速反应能力不断增强,救治对象的死亡率降低,生存率提高,生存者的功能恢复或改善从而成为重症医学关注的焦点。JAMA,LANCET等先后发表配图论著及述评~([5-7]),指出重症监护室(intensive care unit,ICU)患者在抢救生命之后存在的三大问     

电针对血管性痴呆模型大鼠记忆能力的影响

摘要 目的：观察电针（EA）对血管性痴呆（VD）大鼠记忆能力的影响。 方法：将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组8只。假手术组暴露双侧颈总动脉,但不结扎;模型组和电针组采用双侧颈总动脉永久性结扎法建立VD大鼠模型。三组大鼠均采用柔软型大鼠固定器固定。电针组选取百会、足三里穴,接通电流,1次/d,每次留针30min,连续治疗14d;模型组与假手术组只给予固定。治疗结束后采用新事物识别实验评估大鼠的记忆能力。 结果：与假手术组比较,模型组大鼠对新事物的探索指数（RI）、识别指数（DI）均降低,差异有显著性意义（P＜0.05）。与模型组比较,电针组大鼠对新事物的RI、DI均升高,差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：电针可有效改善VD模型大鼠记忆能力。     

经皮神经电刺激与功能性电刺激对脑卒中患者肩关节半脱位的即刻影响

<正>脑卒中后的肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS),是患者偏瘫上肢的主要表现之一,是脑卒中常见的并发症[1]。纠正GHS的方法有电刺激、肩吊带、针灸、康复训练、肌效贴等[2]。功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)和经皮神经电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TENS)是常用的电刺激治疗方法,Ekim等[3]发现     

康复医学迎接21世纪的挑战——国际康复医学会第8届学术交流述评

国际康复医学会(IRMA)第8届学术交流会于1997年8月31日-9月4日在日本京都举行，来自世界5s个国家和地区的近2000名代表出席了本届会议．我国共有74篇论人选．包括大陆40篇．香港8篇．台湾26篇．大陆和香港有42名代表参加了此次会议，是参加历届IRMA会议人数最多的一次。     

老年跌倒问题

害怕跌倒 (fearoffall,FOF)是一威胁老年人健康的问题 ,其发病率随着年龄的增长而增高。本文介绍了几种FOF的评定方法 ,提出与FOF有关的因素为 :跌倒、健康状况、活动受限、心理因素、生活质量下降及自我功效等。适当的处理可降低FOF的发生率 ,主要的处理方法有宣传教育、环境改造及提高身体健康水平与运动训练。     

颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图之间的关系

目的探讨颈肩部疼痛及功能障碍与表面肌电图之间的关系。 方法选择55例颈部或肩部疼痛的患者，采用视觉模拟量表（VAS）和颈椎功能障碍指数（NDI）评估患者颈肩疼痛和不适以及全身情况，采用表面肌电图（sEMG）评估患者颈肩部最大用力和持续打字时肌肉的功能状况，将表面肌电信号标准化处理后，比较VAS评分、NDI评分与标准化sEMG信号三者之间的相关性。按疼痛强度和功能障碍程度不同将患者分组，进一步比较其50%最大自主收缩（MVC）的波幅概率分布函数（APDF）。 结果颈肩各部位的VAS评分与相应的50%MVC-APDF存在相关性，VAS评分的高低与颈肩部50%MVC-APDF大小变化一致，呈相关关系；而NDI评分与颈肩部50%MVC-APDF大小变化无相关关系；VAS评分和NDI评分之间亦存在相关性（P<0.01）。按不同疼痛程度，将患者分为轻中度疼痛（VAS评分<7分）和中度疼痛（VAS评分≥7分）组，2组颈肩部不同部位50%MVC-APDF比较，差异有统计学意义（P<0.05）；按NDI评分将患者分成轻中度功能障碍（NDI评分<25分）和重度功能障碍（NDI评分≥25分）组，2组颈肩不同部位50%MVC-APDF比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论颈肩各部位的VAS评分与50%MVC-APDF之间存在相关性；颈肩疼痛程度不同，其所对应的50%MVC-APDF值亦有明显差异；NDI评分与50%MVC-APDF之间不存在相关性。     

脑卒中患者呼吸功能的变化及与运动功能的相关性

目的：分析脑卒中对患者呼吸功能的影响,探讨呼吸功能与运动功能的相关性。方法：选取2020年9月至2021年5月中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科收治的15例脑卒中患者为观察组和15例同龄健康人为对照组。两组分别进行呼吸功能和运动功能的测定。呼吸功能评定包括：肺通气测试、吸气肌肌力测试（MIP）和呼气肌肌力测试（MEP）;运动功能评定包括：Fugl-Meyer评分法（FMA）、Berg平衡量表（Berg）、生理耗损指数（PCI）、6min步行试验（6MWT）、10m步行试验（10MWT）和握力评估。采用Pearson相关性和Spearman相关性分析方法研究脑卒中患者呼吸功能的变化,以及分析脑卒中患者呼吸功能与运动功能的相关性。结果：与对照组相比,观察组的呼吸功能指标：25%用力呼气量（FEF25）、50%用力呼气量（FEF50）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力吸气量（FIVC）、峰值呼气流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）、MIP、MEP均降低,差异存在显著性意义（P<0.05）。卒中患者的FVC和FIVC与握力均呈中度正相关（r=0.608,r=0.528,P<...