蓝光对痤疮患者的疗效及对糠秕马拉色菌的影响

目的 观察波长407～420 nm蓝光对痤疮患者的疗效,对面部皮肤皮脂溢出率及糠秕马拉色菌的影响.方法 对20例痤疮患者蓝光治疗前后行电子显微成像观察,评价靶疹的表皮层及真皮浅层变化;应用Looking bill及Cunliffe改良测定法进行皮脂溢出率测定;应用蓝光对培养的糠秕马拉色菌进行照射,观察照光前后菌落的数量及形态变化.结果 20例痤疮患者蓝光治疗后靶疹明显消退,其表皮层及真皮浅层损伤减轻;皮脂溢出率较治疗前显著减少(P<0.01);在0.5 ml细胞数为5×10~6/ml的糠秕马拉色菌菌液中,菌落数量、直径与光照时间成反比,蓝光光照时间大于3 min 30 s时,平吼内无菌落生长.结论 蓝光对痤疮有很好的治疗效果:能修复深至真皮层的皮肤损伤,抑制皮脂分泌,对糠秕马拉色菌有杀菌作用.     

轻中度痤疮患者面部皮肤生理指标分析研究

目的 通过对轻中度痤疮患者与正常人面部各生理指标的测定比较,分析其中的差异,探讨皮肤生理指标的异常与痤疮发生发展的相关性,为今后对痤疮的预防、控制及治疗提供理论基础.方法 选取114例受试对象,实验组为痤疮患者57例,对照组为正常健康志愿者57例.运用无创性皮肤生理功能检测仪,测量受试者前额、鼻部和脸颊的角质层含水量、经表皮失水量(TEWL)、皮肤油脂、皮肤表面pH值、皮肤黑色素、皮肤血红素以及皮肤弹性.另外,对受试者的眼角只做弹性测量.统计分析痤疮患者与正常人各部位各项指标的差异.结果 实验组前额、脸颊的角质层含水量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前额、脸颊的TEWL值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前额、鼻部、脸颊的皮肤油脂和血红素含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,实验组前额、鼻部、脸颊的pH值、黑色素含量、弹性值,鼻部的角质层含水量和TEWL值,以及眼角的弹性值与对照组相比,均差异无统计学意义.结论 痤疮患者与正常人相比,面部皮肤屏障功能出现损伤,皮脂分泌增多,TEWL和血红素含量升高,角质层含水量降低与痤疮的发生发展存在相关性.     

Acne: double blind clinical and laboratory trial of tetracycline, oestrogen-cyproterone acetate, and combined treatment

Since the recent introduction of a drug regimen containing 2 mg of the antiandrogen cyproterone acetate and 50 micrograms ethinyl-oestradiol (Diane; oestrogen-cyproterone acetate) several uncontrolled reports have extolled the benefits of this drug. Double blind studies, however, are lacking. Sixty two patients with moderate or moderately severe acne were therefore included in a double blind trial of treatment for six months comparing tetracycline alone, oestrogen-cyproterone acetate alone, and a combination of these agents. Sebum excretion rates and bacterial counts were measured before, during, and after treatment, at the same time as a clinical assessment was made. At six months the acne (as assessed by overall grade) had improved by 68% in the antibiotic treated group and by 74% in the oestrogen-cyproterone treated group. The group given a combination of both agents improved by 82%, which was significantly better (p less than 0.025) than the improvement in the tetracycline treated patients. No significant difference was found between the groups given oestrogen-cyproterone alone and the combined treatment. The sebum excretion rate was suppressed by 25% in the patients in both groups receiving oestrogen-cyproterone but not in the group given antibiotics alone. Oestrogen-cyproterone acetate is as effective as antibiotics in treating acne in women, and adding antibiotics offers no advantage over using oestrogen-cyproterone on its own, although in this study the combination was more effective than tetracycline alone at six months.     

针刺联合过氧苯甲酰凝胶对皮脂分泌率的影响

目的:探讨针刺联合过氧苯甲酰凝胶对女性青春期后痤疮患者的疗效及对皮脂分泌率(SER)的影响。方法:对60例女性青春期后痤疮患者采用针刺联合过氧苯甲酰凝胶治疗8周(观察组),对照组55例,单用5%过氧苯甲酰凝胶治疗8周,采用Samuelson九度分级法评定两组治疗前、后的病情情况,用改良的周氏直接称重法检测患者的SER,对两组治疗效果及SER进行比较。结果:观察组总有效率(92.3%)明显高于对照组(76.6%)(P<0.01);治疗后观察组平均病情级别[(3.12±2.01)度]较治疗前[(7.23±1.89)度]及对照组治疗后[(6.46±1.11)度]明显降低(P<0.01),治疗后SER[(0.83±0.05)μg.cm-2.min-1]亦较治疗前[(1.45±0.71)μg.cm-2.min-1]及对照组治疗后[(1.20±0.14)μg.cm-2.min-1]明显下降(P<0.01)。随访结果观察组复发率低。结论:针刺联合过氧苯甲酰凝胶临床治疗女性青春期后痤疮能明显地降低皮脂分泌率,效果较好,可推广使用。     

Seborrhoea is not a feature of seborrhoeic dermatitis

The sebum excretion rate from forehead skin was measured in 44 patients with classic seborrhoeic dermatitis and 200 control subjects. The mean excretion rate was normal in the 29 men with seborrhoeic dermatitis and significantly reduced in the 15 women with the disease. This study showed that seborrhoeic dermatitis is not usually associated with seborrhoea, and therefore "dermatitis of the sebaceous areas" may be a more accurate term.     

加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效观察及对Th17细胞的影响

目的：观察加味五味消毒饮治疗中重度痤疮疗效以及对Th17细胞的影响。方法检测健康对照组30名,轻度痤疮组32例以及中重度痤疮组45例外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4＋细胞比例。45例中重度痤疮患者随机分成两组,治疗组采用加味五味消毒饮治疗,对照组采用异维A酸治疗,比较两组临床疗效和治疗前后Th17细胞相关指标。结果健康对照组、轻度痤疮组IL-17与Th17细胞两项指标显著低于中重度痤疮组（P〈0.05）,健康对照组和轻度痤疮组间差异无统计学意义（P〉0.05）。中重度痤疮治疗组和对照组治疗后外周血Th17细胞相关指标显著降低（P〈0.05）。结论加味五味消毒饮能有效治疗中重度痤疮,显著降低患者外周血IL-17水平和Th17细胞在外周血中占CD4＋细胞比例。     

寻常痤疮患者血清白三烯水平的检测分析

目的探讨白三烯(Letukotriene,LT)在寻常痤疮发病机制中的作用。方法对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析。结果寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关。白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程。     

裸花紫珠片联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效观察

目的观察裸花紫珠片联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效,及其对患者皮肤屏障功能的作用。方法入选患者180例,随机分为治疗组1和治疗组2,每组各90例,另选同期健康体检者90例为对照组。治疗组1给予裸花紫珠片联合红蓝光治疗,治疗组2给予红蓝光照射治疗,对患者进行评分及疗效评价。同时,治疗前后对以上两治疗组和对照组测定经皮肤水分丢失(TEWL)、皮肤油脂。结果治疗后,治疗组1皮疹评分为(4.58±2.13)分,治疗有效率为84.44%,治疗组2的评分为(8.72±3.41)分,有效率为40.00%,两组治疗后皮疹评分均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组1的有效率明显优于治疗组2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前治疗组1的TEWL、皮肤油脂分别为(21.44±4.48)g/(m2.h)、(188.56±52.86)μg/cm2,治疗组2的TEWL、皮肤油脂分别为(20.89±5.68)g/(m2.h)、(192.25±51.45)μg/cm2,两组结果均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后治疗组1的TEWL、皮肤油脂分别为(11.12±5.33)g/(m2.h)、(112.45±55.45)g/cm2,分别较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论裸花紫珠片联合红蓝光照射治疗寻常型痤疮安全有效,治疗后患者皮肤屏障功能明显改善。     

寻常痤疮发病机制相关信号通路的研究进展

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的炎症疾病,在青少年中的发病率高达85%,发病机制与雄激素、皮脂分泌、嗜脂性微生物感染、免疫-炎症反应等密切相关。本文从炎症信号通路、皮脂分泌通路方面,综述与痤疮相关的信号转导通路。     

痤疮的治疗进展

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外流不畅所致。其主要发生于面、胸背等处,形成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害,严重者可影响患者生活质量。正常人群的患病率很高,特别是青少年。痤疮不仅影响美观,而且严重者影响身心健康。因此,痤疮的治疗尤为重要。痤疮的治疗包括药物治疗和非药物治疗。目前,许多新药和新疗法不断应用于临床,取得了不错的疗效。     

多囊卵巢综合征体痤疮患者性激素水平变化及临床分析

目的分析多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者雄激素水平与痤疮的关系以及炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者痤疮的效果。方法选取PCOS患者68例,分为痤疮组（36例）和非痤疮组（32例）两组,测定患者血清性激素,用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个疗程或腹腔镜下卵巢多点打孔术后3个月复查血清性激素水平,同时选取正常健康体检者46例为对照组,对痤疮组患者治疗前后进行皮损定级评估。结果治疗前痤疮组血清睾酮的水平明显高于非痤疮组与对照组（P〈0．01）;非痤疮组睾酮水平亦明显高于对照组（P〈0．01）;痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH／FSH明显高于对照组（P〈0．01）,3组间FSH的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后痤疮组、非痤疮组患者雄激素均明显下降（P〈0．01）;PCOS痤疮组皮损疗效评价：治愈10例;显效13例;好转9例;无效4例;总有效率88．9％。结论PCOS患者表现痤疮与雄激素的升高有关,炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮皮损治疗有较好疗效。     

多囊卵巢综合征合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并痤疮患者性激素水平的变化及相关性.方法 选取PCOS患者55例,其中合并痤疮30例（痤疮组）,无痤疮25例（非痤疮组）,同期另择正常健康女性30例作为对照组.52例PCOS患者采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,余3例患者在全麻下行腹腔镜电凝打孔术治疗.采集对照组及PCOS患者治疗前肘静脉血,采用化学发光法测定其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮.炔雌醇环丙孕酮片治疗3～6个疗程或术后3个月再次复查血性激素,并进行对比.结果 治疗后痤疮组患者痊愈11例,显效7例,有效10例,无效2例.痤疮组血清睾酮的水平显著高于非痤疮组与对照组（P＜0.01）,非痤疮组睾酮水平亦显著高于对照组（P＜0.01）;痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH/FSH均显著高于对照组（P＜0.01）.经炔雌醇环丙孕酮片治疗3～6个疗程或腹腔镜下电凝打孔术后3个月,痤疮组和非痤疮组患者雄激素均显著下降（P＜0.01）.结论 高雄激素血症和PCOS与成年女性痤疮有关,且是其长期不愈的重要原因.炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮有较好疗效.     

基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗原发性肾病综合征31例

目的 在不同的激素治疗阶段,观察中医辨证治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome, PNS）的增效减毒作用。方法 将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予泼尼松治疗,按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上,治疗组在不同的激素治疗阶段,分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段,分别观察并比较两组的疾病疗效、中医证候疗效、尿蛋白疗效及不良反应发生率,以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（albumin, ALB）、三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）和肾功能。结果 在激素减量阶段,治疗组中医证候总有效率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01）,向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损的发生率均显著低于对照组（P<0.05）;在激素维持量阶段,治疗组疾病总缓解率、中医证候总缓解率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01）,以及向心性肥胖、精神兴奋、痤疮的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。在激素减量和维持量阶段,治疗组在升高血浆ALB,降低24 h尿蛋白和血浆TG、TC水平方面均显著优于对照组（P<0.05,或P<0.01）。结论 在不同的糖皮质激素给药阶段,中医辨证论治能够显著提高糖皮质激素治疗PNS的效果,减轻其不良反应,具有增效减毒的作用。     

人蠕形螨感染与酒渣鼻的关系——蠕形螨流行病学断面定量现场观察

本文用自制的"皮脂定量检螨器",以皮脂定量、检螨定位及螨感染度为定量诊断标准的整群抽样调查研究方法,在青岛地区对4061人进行了蠕形螨流行病学横断面的皮脂定量检螨观察,以求从螨的感染度方面分析人蠕形螨感染的致病作用,观察到蠕形螨与酒渣鼻具有统计学联系,初步论证了人蠕形螨是一种条件致病性人体寄生虫,是螨性酒渣鼻的病因.     

比索洛尔与美托洛尔对心房颤动患者运动过程中心室率影响的差异比较

目的　探讨比索洛尔与美托洛尔对心房颤动（房颤）患者活动过程中心室率影响的差异。方法　根据药物使用种类及时间进行分组,回顾性分析2015年9月—2017年9月42例窦性心律患者（23例使用美托洛尔,19例使用比索洛尔）和50例持续性房颤患者（28例使用美托洛尔,22例使用比索洛尔）在6 min步行试验过程中的心室率变化情况,从而分析比索洛尔和美托洛尔对心室率的不同作用特点。结果　所有患者在使用药物前后,活动过程中心室率变化均经历了先上升再下降的过程。使用药物前,窦性心律组在活动过程中的最大心室率出现在第5分钟,房颤组出现在第3分钟;使用美托洛尔后,窦性心律组患者活动过程中的最大心室率仍出现在第5分钟,房颤组患者活动过程中的最大心室率仍出现在第3分钟;使用比索洛尔后,窦性心律组患者活动过程中的最大心室率延迟出现在第6分钟,房颤组患者活动过程中的最大心室率延迟出现在第5分钟。窦性心律组,使用两种药物的患者休息5 min后心室率与活动前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;房颤组,使用两种药物的患者休息5 min后心室率与活动前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　较之于美托洛尔,比索洛尔降低患者活动过程中最大心室率方面的作用更明显;比索洛尔可能具有延迟患者活动过程中心室率峰值再出现的作用,可能具有更为明显的心室率控制潜能。     

汉族人寻常性痤疮的家族危险性研究

目的探讨遗传因素在汉族青年人寻常性痤疮发病中的作用。方法采用病例对照的方法比较患者和对照组一级亲属的患病情况。共计征集患者975例,健康志愿者580例,其一级亲属分别有3009人和1825人。患者的一级亲属中共计有1085人曾患痤疮,对照组的一级亲属中共计有223人曾患痤疮。结果患者的一级亲属患病风险显著高于对照组（OR：4．05）,95％可信区间（CI）：3．45—4．76。结论证实家族性因素在寻常性痤疮的发病中起着重要的作用。     

Therapeutic Strategies for Acne and Its Integrated Traditional and Western Medicine Study

Ｉｔｉｓｂｅｌｉｅｖｅｄｔｈａｔａｃｎｅｉｓａｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｄｅｐｅｎｄｓｏｎｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｏｆｓｅｖｅｒａｌｆａｃｔｏｒｓ：（1）ｉｎｃｒｅａｓｅｄｐｒｏｄｕｃｔ     

寻常痤疮患者血清和皮损中SP、IL-1、IL-6的研究

目的探讨P物质(SP)在寻常痤疮发病机制中的作用。方法采用ELISA法对64例寻常痤疮患者血清、皮损及32例正常人血清及皮肤中的SP、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)进行检测研究。结果所有患者血清及皮损中的SP、IL-1、IL-6明显增高,与正常人对照有显著性差异(P<0.01);、级患者血清及皮损中SP、IL-1、IL-6水平与、级患者比较无显著差异性(P>0.05)。结论SP可能与寻常痤疮的发病密切相关,在其发病中起重要作用。     

Idiopathic calcium nephrolithiasis. 2. Differences between hypercalciuric and normocalciuric persons with recurrent kidney stone formation and persons without such a history.

Normocalciuric and hypercalciuric patients with idiopathic recurrent calcium nephrolithiasis were compared with healthy individuals without such a history to examine the factors that predispose normocalciuric patients to stone formation. The urine calcium excretion rate was higher in the normocalciuric patients than in the control subjects (227 v. 183 mg/24 h; P less than 0.01), but the urine calcium concentration was not significantly different. The urine magnesium and citrate excretion rates and concentrations were lower in the normocalciuric patients than in the control subjects (P less than 0.001), while the urine uric acid and oxalate excretion rates and concentrations and the urine saturation with brushite (CaHPO4-2H2O) were not significantly different. These results suggest the importance of slight increases in the urine calcium excretion rate together with decreased urine magnesium and citrate excretion rates in normocalciuric persons with recurrent calcium stone formation. The urine of the hypercalciuric patients was more highly saturated with brushite than the urine of the normocalciuric patients and the control subjects, and the excretion rates of uric acid and oxalate were increased in the hypercalciuric patients. The hypercalciuric patients had a higher urine creatinine excretion rate than the normocalciuric patients and a higher daily urine volume than the control subjects, which suggests that differences in lean body mass or fluid and food intake, or both, may be important determinants of these differences in crystalloid excretion. As in the normocalciuric patients, the urine citrate excretion rate and concentration were decreased in the hypercalciuric patients compared with the control subjects.     

中西药结合治疗痤疮的临床优势分析

目的探讨中西药结合治疗痤疮的临床优势。方法痤疮患者64例随机平分为2组,对照组以传统西药治疗为主,治疗组采用中西药结合治疗。结果 2组疗效比较,有显著性差异,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者均未出现严重不良反应,2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论中西药结合治疗痤疮的临床优势好,不良反应少,值得临床推广。