1例肺癌患者血清SF持续增高的动态观察

铁蛋白大量存在于肝脏及骨髓中 ,特别是肝内的铁蛋白占体内贮存铁的 1 /3左右 ,不仅早期胎儿肝、胎盘组织 ,而且肿瘤细胞也能分泌合成或促进铁蛋白的生成。因此 ,血清ＳＦ测定不但用于贫血的诊断指标 ,也可用于肿瘤诊断。现将 1例血清ＳＦ持续增高长达 4年后患肺癌的患者的病情发展变化报道如下。患者男 ,5 2岁 ,4年前感冒发烧伴有恶心 ,当时查肝功能转氨酶增高 ,Ｂ超肝脾未见异常 ,血清ＡＦＰ(- ) ,随意查血清ＳＦ高达 2 2 5 μｇ/Ｌ(正常值 :男 1 7～ 1 5 9,女 9 9～ 1 1 4 μｇ/Ｌ)。患者发烧前因牙疼曾服灭滴灵 2 0天 ,怀疑肝功能异常与…     

原发性食管血管瘤1例

病人男，６５岁。间断性进食梗噎感１年。查体无明显异常。食管Ｘ线钡餐示主动脉弓下２ｃｍ处食管左侧壁不规则压迹，局部粘膜正常。食管镜检查见距门齿３２ｃｍ处食管左侧壁有３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ紫色肿物作者单位：０６１００１河北沧州市中心医院（韩丽荣，黄青霞）...     

戒酒与酒精性肝纤维化

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,近几年发病率迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.     

二次改良柯氏音法在心房颤动患者血压测量中的应用

目的:探讨二次改良柯氏音法在心房颤动(房颤)患者血压测量中的稳定性和准确性。方法:回顾性分析传统柯氏音法、改良柯氏音法、二次改良柯氏音法分别在126例窦性心律与161例房颤患者血压测量中的应用,设置以血压波动范围超过6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为测量结果不稳定的截点;同时以115例房颤患者腔内(血管内)血压数值作为真实血压的参照标准,同样设置血压数值相差超过6mmHg为不准确的截点;比较各测量方法的稳定性及准确性。结果:3种方法在窦性心律组血压测量中均呈现较好的稳定性:二次改良柯氏音法(73.81%)>改良柯氏音法(70.63%)>传统柯氏音法(66.67%),3组差异无统计学意义;在房颤组,传统柯氏音法测量结果不稳定(47.83%),与改良柯氏音法(75.16%)、二次改良柯氏音法(71.43%)比较存在统计学意义(均P<0.05),改良柯氏音法和二次改良柯氏音法之间差异无统计学意义。以血管内血压为对照,3种方法测量房颤患者血压的准确性分别为:二次改良柯氏音法(74.78%)>改良柯氏音法(70.43%)>传统柯氏音法(55.65%)。结论:二次改良柯氏音法在房颤患者血压的测量中具有较好的稳定性和准确性,且临床操作过程较改良柯氏音法简便、用时相对更短,值得临床推广。     

脑血管病患者介入检查及治疗的护理体会

目的探讨对脑血管病患者行脑血管造影术及介入治疗的护理方法。方法对61例行脑血管造影术及介入治疗的患者进行术前、术中、术后护理,预防并及时处理各种并发症。结果 61例患者预后良好。结论充分做好护理工作能够使脑血管病患者早日康复,提高患者的生活质量。     

脑血管病患者介入检查及治疗的护理体会

目的探讨对脑血管病患者行脑血管造影术及介入治疗的护理方法。方法对61例行脑血管造影术及介入治疗的患者进行术前、术中、术后护理,预防并及时处理各种并发症。结果 61例患者预后良好。结论充分做好护理工作能够使脑血管病患者早日康复,提高患者的生活质量。     

毒症型弥漫性甲状腺肿孕产妇测定TRAb、TGAb、TPOAb的临床意义

目的探讨毒症型弥漫性甲状腺肿（GD）孕产妇血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平及对新生儿甲状腺功能的影响。方法采用放射免疫（RIA）法测定146例孕产妇的甲状腺功能及血清TRAb、TGAb、TPOAb含量,并观察其子代甲状腺功能状况。结果 GD孕产妇在治疗干预下,甲状腺功能正常孕母孕期风险极低,且对胎儿宫内生长发育的直接影响较小。结论 TRAb、TGAb、TPOAb水平虽不能直接反映甲状腺功能状况,却能够反映GD治疗效果情况。对GD孕妇,应当定期检查TRAb、TGAb、TPO-Ab,密切观察孕期甲状腺功能,以降低妊娠GD风险及对子代甲状腺功能影响。     

关于指南推荐华法林抗凝治疗稳定性计算方法中"双6定义"的探索与再思考

背景 华法林在心房颤动患者的抗凝治疗中具有重要地位，而其抗凝治疗稳定性是评价药物疗效的重要指标，现有研究均显示华法林抗凝治疗稳定性的达标率较低，对于如何有效计算抗凝治疗稳定性的研究少见；现有指南中推荐的计算方法存在局限性，对于服药前期患者的达标率计算则未能提出有效建议。 目的 探索指南中华法林抗凝治疗稳定性计算方法"需要不少于6个月的国际标准化比值（INR）监测数据且需要去除前6周的数据"定义（以下简称"双6定义"）对抗凝治疗稳定性计算结果的影响，以期为改进华法林抗凝治疗稳定性的计算方法提供参考。 方法 选取2019年1月至2020年12月就诊于九江市第一人民医院的126例诊断为持续性非瓣膜性心房颤动且采用华法林抗凝治疗、同时进行了门诊或住院凝血功能随访检查的患者作为研究对象，计算"去除与不去除前6周INR数据"以及"随访时间>6个月与随访时间为12个月"的达标时间百分比（TTR），并与"双6定义"计算的TTR进行对比分析。 结果 随访时间>6个月：随访7、8、9、10、11、12个月去除与不去除前6周INR数据计算的TTR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间为12个月：当TTR计算时间基线设置为12个月且去除前6周INR数据时，随访第1个月与第2个月时的TTR无法按设定的公式进行计算，视TTR为0；随访1、2个月去除与不去除前6周INR数据计算的TTR比较，差异有统计学意义（P<0.001）；随访3、4、5、6、7、8、9、10、11、12个月去除与不去除前6周INR数据计算的TTR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。去除前6周INR数据：随访时间>6个月与随访时间12个月时随访7~12个月TTR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不去除前6周INR数据：随访时间>6个月与随访时间为12个月时随访7~12个月TTR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访7~12个月随访时间>6个月且去除前6周INR数据、随访时间为12个月且去除前6周INR数据、随访时间>6个月且不去除前6周INR数据、随访时间12个月且不去除前6周INR数据计算的TTR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 华法林抗凝治疗稳定性的计算中可以考虑不去除前6周的数据，计算基线时间不一定必须要求>6个月。     

以克莱恩费尔特综合征和马凡综合征为主要临床表现的肺栓塞一例

正临床资料患者男性,56岁,因"反复胸闷4年"入院。查体:神清,身高195 cm,外观明显高于常人,双上肢细长,下垂可达膝关节,双手小关节可及数个质地较硬的结节,与周围组织界限不清,活动度差,无明显红肿及皮肤破溃,触之无明显压痛;左膝关节呈外翻畸形,脊柱未见明显侧弯畸形等异常;头发稀疏,色淡黄,无胡须,口唇呈中度紫绀表现,颜面部稍肿胀,呈轻度满月脸表现;听诊未闻及明显心脏杂音及肺部啰音。入院血液学检查提示:BNP、肌钙蛋白、风湿相关指标等未见明显异常。心电图提示:完全性右束支传导阻滞,III、av F、v1-v4T波倒置。心脏超声提示:     

经导管三尖瓣关闭不全介入治疗的现状及展望

三尖瓣关闭不全患者年龄大、症状重、基础条件差,由于风险高而缺乏手术机会,正在研究中的经导管介入治疗或许是新的方法和机遇。本文就目前经导管三尖瓣关闭不全介入治疗的各种装置进行综述,包括腔静脉内植入瓣膜、三尖瓣环成形、人工瓣膜置换以及三尖瓣叶对合装置等不同的方法,讨论了各种装置的最新数据以及临床试验。