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1.
3.
目的 探讨急性脑梗死患者微栓子信号的影响因素及其与近期预后的关系。方法 前瞻
性连续纳入2019 年1 月至2020 年1 月皖南医学院第二附属医院神经内科接诊的118 例急性脑梗死患者
作为研究对象,均经颅多普勒监测微栓子信号,根据微栓子信号是否阳性,分为阳性组和阴性组。采用单因
素和多因素Logistic回归分析微栓子信号的影响因素;随访6个月,观察脑梗死复发情况,通过Kaplan-Meier
生存曲线分析微栓子信号阳性与脑梗死复发的关系。结果 118例急性脑梗死患者中,36 例(30.51%)微
栓子信号阳性;阳性组有颈动脉斑块占比[69.44%(25/36)]、颈动脉重度狭窄率[55.56%(20/36)]、血小
板[(278.84±26.93)×109/L]、超敏C 反应蛋白水平[(13.87±3.58)mg/L]、美国国立卫生研究院卒中量
表(NIHSS)评分[(5.93±1.17)分]均明显高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇水平[(0.91±0.33)mmol/L]
低于阴性组[分别为29.27%(24/82)、20.73%(17/82)、(215.48±16.53)×109/L、(9.87±2.07)mg/L、(4.88±
0.58)分、(1.23±0.65)mmol/L],差异均有统计学意义(均P < 0.05)。经多因素Logistic 回归分析,颈动
脉斑块(OR=7.425,95%CI:2.892~28.882)、重度狭窄(OR=2.692,95%CI:1.362~8.736)、高水平血小板
(OR=8.462,95%CI:1.425~16.465)均是微栓子信号阳性的独立危险因素(均P< 0.05)。 所有患者获得
随访,脑梗死复发15 例,其中阳性组脑梗死复发率为22.22%(8/36),高于阴性组的8.54%(7/82),差异有
统计学意义(χ2=4.223,P=0.040);经Kaplan-Meier 生存曲线分析和Log-rank 检验,阳性组较阴性组患者
更易出现脑梗死复发(P< 0.05)。结论 急性脑梗死患者微栓子信号阳性与颈动脉斑块、重度狭窄和高
水平血小板有关,提示这部分患者近期预后更差,需要更加密切的随访,严格控制危险因素。 相似文献
4.
世界卫生组织(WHO)将青少年的年龄界定在10岁至24岁之间,我国青少年人数约占全国人口总数的25%~([1])。据WHO统计,全球每年进行人工流产的总人数约为4800万,其中青少年占半数以上~([2])。这一庞大的人口数据,使我国乃至全世界不得不重视这一群体,青少年的性教育问题已成为公共卫生问题的一大重点~([25])。过早的性生活及人流也使得青少年过早感染了妇科疾病、性传播疾病等,甚至影响生育~([26])。本文通过查阅大量文献,总结了导致青少年意外妊娠的相关因素,将从以下几个方面进行论述,以期为减少临床中青少年意外妊娠提供参考。 相似文献
5.
性行为是生育的基础,是人类自然的、本能的行为,也是一种社会行为.性行为的目的包括生育和享乐.以生育为目的,要求多子多福;以性享乐为目的,强调个人享受,不注重生殖作用,主张少生优生.因此,性行为的观念影响到人类的生育水平和人口出生率.现代年轻人以生育后代为性交目的的已明显减少,这种性观念的转变有利于生育控制.
节育是对婚育行为进行人为调节和干预,也是对性行为的调节和干预.节育方法的进步不仅显示了科学技术的进步,也给人们提供了控制生育的途径和最大限度地满足性享受的保障.用科学的方法指导性生活,改变人们的生育行为,有利于控制生育,提高人口素质. 相似文献
6.
克罗恩病是一种胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变主要累及回肠末段与邻近右侧结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,本病起病大多隐匿、缓渐。本例患者从发病至确诊历经两年时间,病变位于降结肠、乙状结肠及直肠,并以直肠受累为主。通过中西医结合治疗,予美沙拉嗪、柴胡舒肝散合参苓白术散加减疏肝理气、健脾益气治疗,并选用天枢穴、气海、关元穴施灸治疗,取得了较好的治疗效果。 相似文献
7.
目的 探讨Ⅲ期直肠癌根治术后淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数与预后的关系.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2002—2007年412例Ⅲ期直肠癌根治术患者的临床资料.依淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数分为5组,分别为1~6枚组、7~12枚组、13~18枚组、19~24枚组和> 24枚组,用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率的组间比较采用Log-rank检验并做趋势检验.应用Pearson相关分析法分析淋巴结清扫总数与阴性淋巴结数的相关性.多因素分析采用Cox比例风险模型分析.结果 患者1、3、5年生存率分别为79.9%,59.2%,43.0%.患者术后5年生存率随淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数目的增加而升高(20.0%、26.5%、43.9%、54.2%、53.5%,P=0.001;10.3%、34.8%、51.9%、56.8%、70.8%,P=0.000).412例患者共清扫淋巴结7301枚,阴性淋巴结5698枚,淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数具有明显相关性(r =0.899,P=0.000).淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数为独立预后因素.结论 在Ⅲ期直肠癌根治术中,淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数与预后明显相关,在规范化进行根治性手术的前提下,可将淋巴结清扫总数及阴性淋巴结数作为判断预后的辅助指标. 相似文献
8.
目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283例TACE术后肝细胞肝癌患者的病例资料,采用单因素以及多因素分析法对患者术中应用碘油的剂量、术前及术后第1次血液检测指标的结果与栓塞综合征的发生情况进行分析。采用结构方程模型分析影响栓塞综合征发生因素之间的关系。使用ROC曲线评估血液指标对判别栓塞综合征的预测性能。结果肝细胞肝癌患者TACE后发生栓塞综合征240例,发生率84.81%(240/283)。发生栓塞综合征的患者应用碘油的剂量(z=-3.675,P<0.001)、术后白细胞(z=-2.570,P=0.010)、术后中性粒细胞百分比(z=-3.867,P<0.001)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(z=-2.051,P=0.040)显著高于未发生栓塞综合征的患者;术后血清白蛋白(z=-3.342,P=0.001)、总胆红素(z=-1.992,P=0.046)、血清Na+的指标(t=-2.842,P=0.005)显著低于未发生栓塞综合征患者。中性粒细胞百分比是栓塞综合征发生的危险因素(OR=1.025,95%CI为1.006~1.044,P=0.009),血清白蛋白是栓塞综合征发生的保护因素(OR=0.979,95%CI为0.961~0.998,P=0.030)。碘油既可以通过直接作用导致患者栓塞综合征的发生,亦可通过中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT和血清Na+等血液变化成为栓塞综合征发生的一个间接作用因素。肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白和ALT对栓塞综合征的发生有预测作用(ROC曲线下的面积分别为0.651、0.673和0.596)。结论肝细胞肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT、血清Na+对患者术后栓塞综合征的发生有较好的预测价值,可作为栓塞综合征发生的评估和预测指标,有助于肝癌患者介入术后护理计划的实施。 相似文献
9.
10.
浙江大学医学院的八年制临床医学专业实行“4+4”模式(4年非医专业本科+4年医学专业培养);在医学专业教育阶段开展了整合式医学课程模块化教学,旨在培养基础扎实、思维宽广的医学生。在神经、精神与运动模块整合背景下,神经病学临床实习带教中,教学者根据学生特点和自身带教经验,提出重视经典“三基”教育、推广多样化教学、利用云模型尝试新评价方法等措施,以利于医学高级人才培养。 相似文献