乳房部位乳头状汗管囊腺瘤一例并文献复习

乳头状汗管囊腺瘤是一种少见的外泌汗腺错构瘤。该文报道1例29岁女性乳房表现为丘疹、结节形态的乳头状汗管囊腺瘤患者。该例患者成年期发病,皮损位于乳房部位,临床表现不典型,但组织病理较为经典。同时,对该病的疾病特点、发病机制及鉴别诊断进行了文献复习。     

尤文肉瘤化疗后并发播散性水痘-带状疱疹病毒感染一例

22岁男性患者,右小腿软组织尤文肉瘤多发肺转移、多发骨转移,胸11椎体转移瘤伴截瘫。住院化疗期间自觉腹部皮肤隐痛不适、出现水疱1周,并迅速蔓延至全身。皮损组织病理及病毒检测确诊为水痘-带状疱疹病毒感染。予抗病毒、营养神经及支持治疗后,感染痊愈。     

阿萨希毛孢子菌胞外分泌酶水平的比较

目的探索阿萨希毛孢子菌细胞外分泌酶的种类与活性。方法采用卵黄琼脂培养基、BSA-琼脂培养基和AIP-ZYM试剂盒，观察11株阿萨希毛孢子菌细胞外分泌酶的种类及酶活性。结果11株阿萨希毛孢子菌中9株磷脂酶活性较强，2株酶活性弱；均未测得酸性蛋白酶分泌。AIP—ZYM试剂盒显示11株菌有共性分泌酶，也有部分菌株有特异性分泌酶。结论阿萨希毛孢子菌细胞外分泌酶种类多样，不同来源菌株产酶种类及酶活性亦不相同。     

结合珠蛋白在阿萨希毛孢子菌小鼠皮肤感染中的表达与调控

目的探讨结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)在阿萨希毛孢子菌皮肤感染过程中的免疫调节作用。方法 80只BALB/c小鼠分为免疫抑制组和非免疫抑制组,两组小鼠皮下均接种3.2×107cfu/ml的阿萨希毛孢子菌菌悬液,分别于接种后0.5d、1d、3d、5d处死小鼠,取皮损组织,提取总RNA,RT-PCR检测Hp mRNA表达,基因芯片技术研究免疫相关基因差异表达。结果两组小鼠在第0.5d、1d、3d、5d后皮损组织均扩增出Hp mRNA,其中免疫抑制组皮损组织Hp mRNA表达水平明显高于非免疫抑制对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。免疫抑制组感染1d后皮损组织Hp mRNA表达明显高于0.5d、3d、5d,组间比较均有显著性差异(P<0.01)。筛选出的11条免疫相关差异表达基因中编码结合珠蛋白基因表达上调。结论结合珠蛋白参与了皮肤阿萨希毛孢子菌感染的过程。     

28例皮肤黑变病例临床、病理和诊断研究

目的明确皮肤黑变病例临床和组织病理特点,分析病因和发病机制。方法对28例皮肤黑变病例的发病年龄、累及部位、皮疹特点、诊断进行登记分析。其中8例患者进行组织病理检查、12例患者进行血清微量元素检查、7例患者进行斑贴试验检查。结果 12例患者有长期化工品、护肤品、药品等诱因,其余16例患者原因不明。累及部位以面颈部暴光部位为多,但其它部位也可发生。14例面部皮肤黑变病例中5例不符合Riehl黑变病特征性表现,只能笼统地诊断为皮肤黑变病。几乎所有患者组织病理改变基本相似,均表现为基底细胞灶性液化变性,真皮浅层色素失禁,噬色素细胞增多。结论本研究中各种皮肤黑变病例虽然发病诱因、伴随症状有所不同,但均表现为皮肤黑色斑片和真皮浅层色素失禁,这与褐色色素沉着伴随的表皮角朊细胞色素增加不同,表、真皮界面炎症反应可能是导致黑素细胞破坏的重要原因之一。     

维生素B6和血府逐瘀汤治疗38例限局性硬皮病

限局性硬皮病是临床常见的疾病,它是以血管狭窄、缺血缺氧、局限性结缔组织纤维化或硬化为特点的疾病.目前病因不明,过去多数学者认为本病可能是遗传因素和持久性的慢性细菌感染或病毒感染而造成的一种自身免疫性疾病.近年国外研究发现限局性硬皮病与维生素B6缺乏引起色氨酸代谢途径紊乱有关[1].为进一步探讨维生素B6与限局性硬皮病的关系,我们从1990年始用维生素B6和中药血府逐瘀汤治疗38例限局性硬皮病患者,并检测了治疗前后血清中可溶性白介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,现报告如下.     

阿萨希丝孢酵母引起播散性毛孢子菌病国内首例报告

目的报道国内首见阿萨希丝孢酵母（T.Asahii）所致播散性毛孢子菌病1例。方法全面临床检查排除其他疾病；多部位皮损组织及肝穿组织活检，组织病理检查；皮损组织、口腔假膜、阴道及鼻腔分泌物、尿、粪、肝穿组织及皮损表面痂皮多次真菌培养、直接镜检证实为系统性真菌病；菌种与标准菌株对照进行培养、生化试验、菌种鉴定及DNA序列分析；临床系统抗真菌治疗观察。结果发现皮肤、肝、肾、肠道、口腔、阴道粘膜等广泛受累，组织病理发现在感染性肉芽肿损害中有大量真菌孢子。真菌学培养均为同一菌落生长。菌落呈乳白色至淡黄色，表面褶皱，暗淡，边缘有菌丝长出。镜下见大小不一的矩形关节孢子及大量圆形或卵圆形孢子，出芽或不出芽，并见分支分隔菌丝。菌种经生化试验、糖发酵试验、同化硝酸盐试验、温度试验及碳源同化试验等最终鉴定为阿萨希丝孢酵母(No.AS2.2174)，DNA序列分析证实该菌与阿萨希丝孢酵母的模式菌株在核糖体D1/D2区域碱基序列完全相同。经脂质体两性霉素B联合氟康唑治疗5个月后病情显著好转，各种真菌学检查阴性。结论阿萨希丝孢酵母所致播散性毛孢子菌病为国内首见；阿萨希丝孢酵母所致皮肤、粘膜、肝、脾、肾、肠道等系统损害，范围广、病程长，且基础病变不明，实为罕见。脂质体两性霉素B联合氟康唑治疗本病疗效显著。     

光线性药疹1例

1 病例 患者，马某，女，43岁。青海西宁市人，个体商人，20年前因四肢红斑、鳞屑在当医院诊断“银屑病”，曾到国内多家医院治疗。病情时轻时重、反复寞作。2004年11月份在当地医院住院，口服“方希”（主要成分为阿维A，重庆华邦制药厂生产）每日30mg，7天出院、在户外工作，经日晒，双手及面部出现红肿，治疗后（具体不详）缓解。2005年3月9日银屑病反疹复发，于兰州某个体诊所求治，121服“方希”3mg共两次后再次于户外工作，面部及双手尤暴雾部位皮肤出现红斑、水疱、糜烂、渗出半搔痒。当地某中医院以“1药物性反炎2银屑病”收住院治疗3天，病情未控制，于2005年3月14日来我院就诊，来时一般情况可，心、肺、腹（一）。化验结果回报：血、尿、便常规正常，肝功能、肾功能、血糖、血脂、腹部超声、胸片及心电图均正常。专科情况：面、颈及双手光暴露部皮肤弥漫性红肿、糜烂、渗出、结痴。境界清楚。头皮、躯于、四肢皮肤密集或散在丘疹或斑块，表面有灰白色鳞屑，对称分布，以伸侧为著，Auspitz征阳性。诊断：光线性药疹。治疗上嘱避光，给予氢化可的松琥泊酸钠200mg人液静点，3％硼酸液湿敷，2天后面部及双手息处停止渗出，7天后明显于燥，脱屑，红斑消退。遗留琅屑病皮疹经治疗20天后逐渐消退职。     

京津冀地区基层部队官兵皮肤病病种分布情况调查

目的调奄基层部队官兵常见皮肤病病种分布情况,为合理配置医疗卫生资源、防治官兵皮肤病提供依据。方法对京津冀地区3个集团军28个旅团级单位的1666例官兵皮肤病病种分布情况进行统计分析。结果2011年皮肤病患者共939例,发病率为51．6％,并发两种以上皮肤疾病者占15．5％;2012年皮肤病患者共727例,发病率为49．6％,并发两种以上皮肤疾病者占14．4％。变态反应性皮肤病和真菌感染性疾病发病率最高。结论基层官兵皮肤病发病率较高,变态反应性皮肤病和真菌感染性疾病的发生更为显著,应高度重视皮肤病的防治工作。     

汞致系统性接触性皮炎1例

1 临床资料 患者男,35岁.四肢、躯干红斑、脓疱伴瘙痒3天.4大前患者清扫破碎体温计时接触到散落于地面的水银.3天前双侧胭窝出现潮红斑片,且红斑上出现针尖大脓疱,瘙痒明显.