血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心力衰竭的关系探讨

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGFβ1)的水平,以及抗心力衰竭治疗前后上述细胞因子水平的变化,探讨细胞因子和心功能的关系.方法 选择56例CHF患者和30例健康体检者,按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准对CHF患者进行心功能分级.56例CHF患者入院后均常规给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等治疗.TNF-α、IL-6、TGF-β1采用ELISA方法检测,CHF患者于入院第2天和抗心力衰竭治疗15 d后空腹采血,健康体检者清晨空腹采血.应用彩色多普勒超声心动图测定治疗前后CHF患者和健康体检者的左室射血分数(LVEF),分析心功能改变与细胞因子的相关性.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),其水平随心功能恶化而升高,尤其在心功能Ⅳ级组升高最明显.CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1与LVEF呈显著负相关(r1=-0.58,r2=-0.61,r3=-0.59,P均<0.01).不同病因CHF患者TNF-α、IL-6、TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心功能密切相关,与CHF病因无关.TNF-α、IL-6及TGFβ1可以作为判断CHF患者病情轻重、治疗效果和预后的独立预测因子.     

血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平与充血性心力衰竭心功能状态的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(STNFRI)、白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化.方法应用双抗体夹心ELISA法测定56例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例健康对照者的血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1的水平.结果与对照组比较,心力衰竭患者血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平明显增高(P＜0.01),TNF-α/STNFRI与TNF-α/IL-10显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论心力衰竭患者血清炎症性细胞因子过度激活,其水平与心功能状态密切相关.     

充血性心力衰竭患者血清IL-4、IL-8的表达与超声下心功能变化相关研究

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）的表达与心功能的相关性。方法以70例CHF和25例健康体检者为研究对象，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-4、IL-8并通过采用超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVSF）、左心室舒张末期内径（LVIDd）。结果CHF患者IL-4、IL-8的表达高于正常对照组（P〈0.05）;IL-4、IL-8的表达与LVSF、LVEF呈负相关、与LVIDd呈正相关（P〈0.05）。IL-4、IL-8的表达与CHF的心功能级别呈等级正相关（P〈0.05）。结论CHF患者IL-4、IL-8出现高表达并且与心功能的变化呈负相关。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α检测的临床意义

目的 观察慢性肾炎中西医结合治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化.方法 100例慢性肾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组)50例和单纯西医组(对照组)50例,用放射免疫分析测定治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率72.0%,高于对照组50.0%(X2=3.95,P＜0.05);治疗组和对照组IL-2、IL-6和TNF-α含量均高于正常对照组(t=2.115～2.754,P＜0.05～0.01);治疗组治疗后IL-2、IL-6含量高于对照组(t=2.315,t=2.431,P＜0.05).结论 血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化可能对预后判定有一定的价值.     

慢性肝炎患者血清IL-6、IL-8、IL-10的变化及其临床意义

目的探讨慢性肝炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在慢性肝炎发展过程中的含量变化及其临床意义.方法用放射免疫分析法检测80例慢性肝炎患者和40例正常对照组血清IL-6、IL-8和IL-10的水平.结果各组慢性肝炎患者血清IL-6和IL-8含量高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-10低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).IL-6、IL-8和IL-10水平的变化与慢性肝炎病变程度密切相关.结论细胞因子IL-6、IL-8和IL-10在慢性肝炎发展过程中相互作用,联合检测其水平的变化对探讨慢性肝炎的诊断和预后具有重要意义.     

卡维地洛对慢性心衰患者血清中TNF-α和IL-6水平变化的影响

目的观察慢性心衰(CHF)患者血清中TNF-α和IL-6水平的变化、与心功能参数的相关性及卡维地洛对其干预的影响.方法将52例CHF患者分为常规抗心衰治疗组(A组,25例)和在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛组(B组,27例),卡维地洛起始量6.25mg/d,目标量50mg/d,疗程为12周.另设36例健康体检者为正常对照组.用免疫化学发光仪检测所有CHF患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平,用彩色多普勒仪测定左心室舒张末期内径(LDVd)与收缩末期内径(LDVs),并由此获得左心室射血分数(LVEF)值.结果CHF患者血清TNF-α[A组(28.2±10.5)ng/L,B组(28.3±11.5)ng/L]、IL-6[A组(216.8±55.6)ng/L,B组(218.9±53.8)ng/L]含量较正常对照组[TNF-α(15.6±4.4)ng/L,IL-6(122.5±39.2)ng/L]明显升高(均P＜0.01).A、B两组治疗后心功能较前有所恢复,TNF-α和IL-6水平有所下降,以B组更为显著(P＜0.01).结论TNF-α、IL-6与CHF的发生发展密切相关,使用卡维地洛后,CHF患者血清中TNF-α、IL-6水平显著下降,心功能得到改善.     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ的关系及其对心室重构影响的研究

目的：检测充血性心力衰竭（CFIF）患者血红蛋白（Hb）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并探讨CHF时Hb水平变化与炎症细胞因子和肾素-血管紧张素系统对心室重构的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了Hb、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平，超声心动图测量左室射血分数（LVEF），评价心功能；计算左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）；按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组，同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平低于对照组，而血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）；随着心功能恶化，Hb水平逐渐降低，而血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI逐渐升高；贫血组CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组CHF患者（P〈0．01）；随着Hb水平的降低，CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）；CHF患者MWS和LVMI与Hb水平呈负相关，与TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平呈正相关（P〈0．01）。多因素逐步回归分析，TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平变化为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论：CHF患者TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血和心室重构发生发展的病理生理过程，而贫血的出现使CHF患者心室重构加重化。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-10的影响

目的 观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及其对SAP的治疗作用.方法 将67例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予西医治疗,治疗组在对照组基础上给予血必净注射液静脉滴注.检测治疗前及治疗8d血清TNF-α、IL-6及IL-10水平,并评价两组治疗的临床疗效.结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组患者血清TNF-α及IL-6水平较治疗前均下降(P＜0.01),IL-10水平较治疗前明显增高(P＜0.05),与对照组比较,治疗组变化更明显(P＜0.01).结论 血必净注射液能抑制SAP患者TNF-α分泌,下调IL-6水平,上调IL-I0水平,对SAP具有良好的治疗作用.     

卡维地洛对老年充血性心力衰竭患者心功能和细胞因子的影响

目的:观察卡维地洛对老年充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的改善和对细胞因子的影响.方法:老年CHF患者45例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=22)和卡维地洛治疗组(n=23),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月.两组治疗前和治疗3个月、6个月分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离.测定健康对照组(n=30)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的浓度.结果:老年CHF患者用卡维地洛治疗6个月后,LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行距离的改善均优于常规治疗组(P＜0.01,P＜0.05).心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P＜0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P＜0.01).结论:卡维地洛可明显改善老年CHF患者心功能,提高运动耐量,改善左室重构,降低细胞因子TNF、IL-1和IL-6的浓度.     

急性脑梗塞患者IL-6、IL-8和TNF-α的测定及临床意义

目的探讨急性脑梗塞患者血浆白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在发病中的作用及临床意义。方法采用放射免疫分析法检测46例急性脑梗塞患者血浆IL-6、IL-8和TNF-α含量,并与34例正常对照组比较。结果急性脑梗塞患者急性期血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,恢复期3种因子有下降的趋势,但仍高于正常对照组（P〈0.01）,急性脑梗塞患者恢复期IL-6、IL-8和TNF-α水平低于急性期（P〈0.05）。结论脑梗塞发病过程中存在IL-6、IL-8和TNF-α介导的炎症和免疫反应,IL-6、IL-8和TNF-α的测定对急性脑梗塞的治疗和预后判断有一定价值。     

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平与左室平均室壁应力测定

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与左室平均室壁应力的关系及临床意义.方法:CHF患者62例,另设15例健康人作对照.血清TNF-α、IL-1β含量测定采用ELISA法.心脏超声测定左室舒张末期和收缩末期内径(Dd和Sd)、室间隔舒张末期和收缩末期内径(IVSd和IVSs),左室后壁舒张末期和收缩末期厚度(PWd和PWs),计算左室平均室壁应力(MWS).结果:CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量及MWS高于对照组;CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量与MWS呈正相关(r分别为0.489,0.458,P均＜0.001).结论:CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量升高,室壁应力增加,它们可能相互作用,共同参CHF的致病机制.     

白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平

目的:探讨白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10、和TNF-α水平及临床意义.方法:应用放射免疫分析法检测32例白癜风患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α水平,以35名健康体检者为对照.结果:白癜风患者在治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平非常显著地高于对照组(P＜0.01...     

心衰患者尿液及血清检测与心功能肾功能变化的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者尿液肾脏损伤分子-1(KIM-1)、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及其意义。方法选取2017年1月至12月确诊的慢性心力衰竭患者160例(CHF组),另选80名健康体检对象作为对照组,检测并对比两组尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平,分析尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平与CHF组患者心功能、肾功能的关系。结果 CHF组患者的尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);CHF组患者的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(ACR)值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);CHF组患者的左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的CHF组患者的尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平组间呈升高趋势,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.001);CHF组患者的尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平与患者LVEF之间均呈负相关(P<0.001),血清IL-1及IL-6水平与患者的eGFR呈负相关(P<0.001)。结论心衰患者尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平显著升高,尿液KIM-1、血清IL-1及IL-6水平与患者心功能受损有关,血清IL-1及IL-6水平与患者肾功能受损有关。     

血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平检测在老年慢性心力衰竭患者病情评估中的应用价值

目的分析血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平检测在老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选取老年CHF患者96例为观察组,同期健康体检者32例为对照组,采用酶联免疫法测定两组血清TNF-α及IL-6水平,采用双抗体夹心法测定两组血清MMP-9水平。对比两组血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平及观察组不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平。结果观察组血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平比较采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。结论血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平与老年CHF患者病情严重程度呈正相关,在老年CHF患者病情评估具有较高的检测价值。     

贝拉普利对充血性心力衰竭患者促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的调控作用

目的 探讨促炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-10)在充血性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达,以及贝拉普利对促炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的调控作用.方法 96例CHF患者和50例健康查体者为研究对象,96例CHF患者随机分为CHF治疗组和CHF对照组.CHF患者均给予常规治疗,CHF治疗组存常规治疗基础上给予贝拉普利治疗,连续治疗6个月后评价临床疗效.采用流式细胞仪的液相蛋白定量技术测定受试对象血清中IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平.结果 治疗前CHF组血清促炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-10)水平显著高于正常对照组(P<0.05);治疗后CHF治疗组血清促炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平显著低于CHF对照组,血清抗炎性细胞因子(IL-10)水平显著高于CHF对照组,均有显著性差异(P<0.05).结论 贝托普利能调整CHF患者改善促炎性细胞和抗炎性细胞因子的失衡,即既能降低促炎性细胞因子浓度,又能增加抗炎性细胞因子浓度,从而延缓和抑制心肌重构.     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对缬沙坦干预的反应。方法选择CHF患者76例(CHF组)和健康体检者38例(对照组),采用放免法测定两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度;然后将CHF组随机分为常规治疗组和缬沙坦组各38例,4周后再测定上述指标。结果CHF组3种细胞因子水平均高于对照组(P<0.01);不同基础病所致CHF的细胞因子浓度差异无显著性(P>0.05);CHF越重细胞因子浓度越高(P<0.01)。缬沙坦组疗效及降低细胞因子方面优于常规治疗组(P<0.05或0.01)。结论细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用,而且与基础病无关。缬沙坦在改善心功能的同时,也降低细胞因子的血浆浓度。     

替米沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对TNF—α、IL-6的影响

目的：研究替米沙坦对心力衰竭（CHF）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：采用放射免疫方法检测TNF-α、IL一6,对比53例接受替米沙坦治疗的CHF患者同53例常规治疗CHF患者治疗前后血清中TNF-α、IL-6的水平。结果：经4周治疗后,替米沙坦治疗组心功能明显改善,血浆TNF—α和IL-6的水平显著降低（P〈0．01）,总临床有效率好于常规治疗组,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦比常规治疗更能改善心功能,降低TNF-α、IL-6的水平,可使心脏损伤进程延缓,对CHF患者的心功能有保护和改善作用。     

急性一氧化碳中毒患者血清TNF—α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化及高压氧治疗的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）水平变化及高压氧（HBO）治疗对其的影响。方法72例中、重度ACOP患者分为常压氧（NBO）治疗组32例及高压氧（HBO）治疗组40例，采用放免法测定各组患者于入院时即刻、24h．7d时血清细胞因子水平，并与30例健康对照组比较。结果ACOP入院时即刻TNF—α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组（P〈0.01），24h后开始下降，至第7天时降至最低水平，但仍高于对照组（P〈0．05）。中毒后IL—10水平减低（P〉0．05），24h后开始升高（P〈0．05），7d时明显升高（P〈0．01）。HBO组各种血清细胞因子水平变化较NBO组更为明显（P〈0．05）。结论TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10参与ACOP的病理过程，HBO可减轻ACOP后的免疫病理损伤。     

25例慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的变化

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者外周血单个核细胞(PBMCs)核因子-κB(NF-κB)活化与炎症细胞因子表达的关系,探讨CHF的发病机制。方法选取心功能Ⅲ、Ⅳ级CHF患者25例,健康者25例,分离PBMCs,加入脂多糖(LPS),经体外培养24 h后,采用放射免疫法检测培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并测定外周血单个核细胞NF-κB阳性细胞率。结果 CHF组IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均比健康对照组明显升高(P<0.05),CHF组NF-κB阳性细胞率显著高于健康对照组(P<0.05)。相关分析显示,PBMCs NF-κB阳性细胞率与培养上清液中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平呈显著正相关(r=0.54,P<0.000 1;r=0.53,P<0.000 1;r=0.55,P<0.000 1)。结论通过NF-κB活化途径而刺激炎症细胞因子水平升高,诱导心肌炎症反应,这可能是心力衰竭发生和发展机制之一。     

慢性阻塞性肺病合并肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF-α测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺部感染时外周血细胞因子的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,及其与感染的相互关系.方法采用放射免疫法检测IL-6、IL-8,酶联免疫吸附试验法检测TNF-α水平.分别检测了31例正常人(A组),47例老年COPD合并肺部感染急性期(B组),35例老年COPD合并肺部感染好转期(C组)患者外周血IL-6、IL-8和TNF-α的水平.结果B组的血IL-6及IL-8的水平明显高于A组(P＜0.01),而C组IL-6、IL8水平高于A组,低于B组(P＜0.05);B组的TNF-α水平最高,C组次之,分别与A组比较均有显著统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较,也有显著差异(P＜0.05).结论细胞因子IL-6、IL8、TNF-α水平与老年COPD合并肺部感染的严重程度有关,并且三者之间呈正相关,对其监测有利于疾病的分期,可作为观察疗效和判断预后的可靠指标.