弥散张量成像对基底节区脑出血致皮质脊髓束损伤转归评估

目的：探讨弥散张量成像（DTI）评估基底节区脑出血致皮质脊髓束（CST）损伤转归的可行性。方法：对36例基底节区脑出血患者于发病8~15天及4~6月内行3.0T MR常规及DTI检查,基于感兴趣区（ROI）测量患侧及对侧大脑脚区的平均FA值（FA）。依据DTT图患侧CST受损程度分为A型（CST受压移位）、B型（CST部分中断）和C型（CST完全中断）。比较患侧及对侧大脑脚区FA值的差异性,并分别比较两次检查患侧大脑脚FA值的差异性及对侧大脑脚FA值的差异。分析A型、B型及C型大脑脚区rFA值（患侧FA值/对侧FA值）与随访改良RANKIN量表（mRS）及功能独立性评定运动评分（FIMm）的相关性。结果：8~15天DTI示C型mRS评分明显差于A型及B型（t=-11.731,P＜0.05;t=-2.618,P＜0.05）;A型的mRS评分优于B型（t=-5.965,P＜0.05）。4~6月DTT示A型16例中2例转化为B型,14例没有变化。B型12例中,11例转化为A型,1例转化为C型;C型8例中,2例转化为A型,1例转化为B型,另5例没有变化。比较两次检查两侧大脑脚区FA值,差异均有显著统计学意义（t=-9.054,P＜0.05;t=-7.962,P＜0.05）;比较两次检查患侧大脑脚FA值,差异有统计学意义（t=-3.511,P＜0.05）;比较两次检查对侧大脑脚FA值,差异有统计学意义（t＝-2.252,P＜0.05）;两次检查大脑脚区rFA值与随访mRS评分有相关性（r＝-0.803,P＜0.05;r＝-0.654,P＜0.05）,与随访FIMm评分均无相关性（r＝0.288,P＞0.05;r＝0.174,P＞0.05）。其中,第一次检查A型大脑脚rFA值与FIMm评分弱相关性（r＝0.499,P＜0.05）;B型大脑脚rFA值与随访mRS评分有相关性（r＝-0.875,P＜0.05）。第二次检查A型大脑脚rFA值与随访mRS评分有相关性（r＝-0.783,P＜0.05）。结论：在基底节脑出血中,大脑脚区rFA值能评估脑出血远期神经运动功能预后,DTI成像能定量评估CST损伤转归及重塑。     

急性心肌梗死患者血浆内皮素-1浓度的动态变化

内皮素－１（ＥＴ－１）主要是由血管内皮细胞产生的迄今所知体内最强的收缩血管物质。它是内皮素（ＥＴ）家族成员之一。虽然国内有急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血浆ＥＴ－１浓度动态观察的报道［１－２］，但与国外报道的结果不一致［３～４］。本研究对ＡＭＩ患者血浆 ＥＴ－ １浓度进行了进一步的动态观察。１对象与方法１．１对象所有患者均为符合 ＷＨＯ诊断标准［５］的 ＡＭＩ住院病人，共３５例，分为有和无并发症两组，另选健康者２０例作为对照组。１．１．１ＡＭＩ无并发症组 ２４例，男１６例，女８例；年龄３７－５２岁（平均…     

VSD联合锁定钢板治疗下肢开放性骨折并皮肤缺损的疗效分析

目的探讨封闭式负压引流（VsD）联合锁定钢板治疗下肢开放性骨折并皮肤缺损的疗效。方法选取2011年1月2012年8月台山市人民医院收治的29例的下肢开放性骨折并皮肤缺损患者，其中14例采用传统的Ⅰ期清创＋骨牵引＋换药＋Ⅱ期皮瓣修复的方案治疗。其中15例采用J期VsD联合锁定钢板治疗下肢开放性骨折＋Ⅰ期植皮的方案或Ⅱ期植皮治疗。观察两种治疗方案的创面血运情况、创面感染率、临床住院总时间、临床疗效。结果VSD联合锁定钢板治疗下肢开放性骨折并皮肤缺损的临床疗效明显优于传统的清创＋骨牵引＋换药＋Ⅱ期皮瓣修复的方案。结论VSD联合锁定钢板治疗下肢开放性骨折并皮肤缺损的临床疗效良好，值得临床推广应用。     

“五常法”在颅脑损伤患者康复病房管理中的应用

目的探讨＂五常法＂在颅脑损伤患者康复病房管理中的作用。方法采用＂五常法＂理论加强病房规范化管理,并对76名颅脑损伤患者康复病房应用＂五常法＂管理前后物品完好率、患者家属满意率等进行对比。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,团队协作精神、物品完好率、患者家属满意率得到提高。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂五常法＂是有效的科学管理方法,容易实施,效果明显,可有效提高颅脑损伤患者康复病房的服务质量,值得推广。     

心得安用于二尖瓣狭窄并急性肺水肿3例次报告

患者,男,23岁,住院号278721,因劳累后心忧、闷气10年,间断咳嗽、咯血2年,3次按风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发急性肺水肿急诊入院。第一次入院时,每天咯血量约100ml,BP98/64,R24次/分,双肺有散在于湿性罗音,心率110次/分,律齐。治疗:口服心得安10mg,3次/日治     

CT引导下介入治疗肾囊肿的体会

目的探讨经CT导引下经皮穿刺抽吸及硬化剂治疗肾囊肿技术的临床应用特点及其技术要点。方法86例肾囊肿病例．在CT导引下进行经皮穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗。结果86例91个囊肿均经皮穿刺抽吸及注射无水酒精硬化治疗，其中81例为单发囊肿，5例为多发囊肿。治疗后囊肿明显缩小或消失。临床症状改善。结论CT导引下开展此技术，定位准确，操作简便安全．创伤小，明显减轻了病人的痛苦，且疗效好，治愈率高，并发症少，无需住院并可以重复治疗及分期治疗，此技术可作为目前治疗单纯性肾囊肿的首选方法。     

髂内动脉微球栓塞的实验研究

采用顺铂——乙基纤维素微球(CDDP-ms)和明胶微球(G-ms)行犬髂内动脉微球栓塞。结果是:(1)不含药的明胶微球在末梢血管内多呈部分性阻塞,造成的组织炎性反应轻;(2)含药微球多导致末梢血管完全性阻塞、管壁破坏、管腔周围组织严重炎性反应及纤维化。说明微球用于临床时应充分注意剂量的适当及插管的选择性,以防盆腔脏器坏死穿孔。     

羟基磷灰石／魔芋葡甘聚糖复合材料的制备和表征

目的：制备羟基磷灰石／魔芋葡甘聚糖复合材料，分析两者间的结合机制以及羟基磷灰石和魔芋葡廿聚糖复合性能最佳时的工艺条件。方法：实验于2007-03／06在昆明理工大学组织工程支架与多孔催化载体实验室完成。通过共沉淀法制备羟基磷灰石（hydroxyapatite，HAP）／魔芋葡甘聚糖（konjac glucomannan，KGM）复合材料。对不同pH样品进行X射线衍射仪物棚分析。KBr压片法制样，傅里叶转换红外光谱仪测定样品的傅里叶转换红外光谱。样品表面喷金后，用扫描电镜观察样品的形貌和微观结构及进行电子能谱分析。结果：复合材料中的无机相为部分碳酸根取代的呈弱结晶状态的HAP，KGM分子链上乙酰基中的羰基是HAP的成核位点。pH值是影响HAP和KGM间交互作用的关键因素，HAP和KGM的原料比对复合性能有明显影响。当pH=9．0和10．7、原料比为w（HAP／KGM）=30／70时，HAP和KGM复合良好。结论：实验制备的HAP／KGM复合材料是一种潜在的骨组织工程支架材料，pH值和HAP／KGM原料比是影响HAP和KGM复合性能的重要影响因素。     

国外空间站在轨维修策略研究及启示

空间站长期在轨稳定运行,离不开航天员的在轨维修.本文介绍了国外空间站在轨维修的一些相关情况,重点对国外空间站在轨维修方式、维修级别、维修类型以及维修时间进行了分析,通过对国外空间站在轨维修策略的分析,给出了对我国开展空间站在轨维修的一些启示.     

骨修复材料 HAPw／n-ZnO 抗感染效果的实验研究

目的：通过动物实验观察HAPw／n-ZnO在感染性骨缺损中的抗感染效果。方法：在24只SD大鼠（雌雄不限,220 g-250 g）左后肢股骨外侧髁处制备环状骨缺损,在缺损区置入金葡菌溶液（1×104CFU／mL,ATCC6538）,2周后随机分为两个实验组（n＝14）和一个空白组（n＝7）,对实验组骨缺损区行清创术后植入骨修复材料,空白组仅行清创术。于术后2周处死动物,进行组织切片及细菌学检查。结果：实验组对比空白对照组具有一定的抑菌抗感染的效果,其中HAPw／n-ZnO效果最为明显。结论：HAPw／n-ZnO能抑制金葡菌的生长,控制感染。