CHF患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α、血浆脑钠肽水平、心室重构的关系研究——附129例报告

目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系.方法分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(left ventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P＜0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01),而LVEF低于非贫血组(P＜0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P＜0.01).结论CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环.CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用.     

老年心力衰竭患者血红蛋白变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心功能的关系。方法对入选的121例老年CHF患者测定了Hb和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例老年健康人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血清TNF-α水平高于正常对照组(P均<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而TNF-α水平逐渐升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析,TNF-α水平和LVEF为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论TNF-α参与了CHF患者心功能不全发生、发展的病理生理过程,并由此引发CHF贫血的发生,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化。     

中高海拔地区老年冠心病与血清胆红素水平的关系研究

目的 探讨中高海拔地区血清胆红素与老年冠心病的关系。方法 对经确诊的85例中高海拔地区老年冠心病患者及60例健康对照者采清晨空腹静脉血，应用全自动生化分忻仪对血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)等指标进行检测分忻。结果 老年冠心病组与健康对照组比较血清TG、LDL-C含量明显升高，HDLC、TBIL、DBIL及IBIL含量则明显下降，而TC含量变化不明显；但高原地区健康对照组胆红素水平均处于正常生理范围高限。结论 血脂、胆红素的变化对冠心病的早期诊断及病情变化监测具有一定的临床意义，而高原低氧环境使红细胞数量增多，致胆红素浓度上升，可能是高原地区冠心病发病率降低的重要原因之一。     

硝酸甘油对冠心病心绞痛患者醛固酮和尿钠排泄的影响及药物干预的作用

硝酸甘油用于治疗冠心病心绞痛,其目的在于减轻局部心肌缺血和改善左室血流动力学,长期用药过程中会产生耐药性,因而其疗效受到影响。为寻找有效的药物防止其用药过程中耐药性的产生,巩固其临床疗效,我们对69例冠心病心绞痛患者,分别给以A、B和C组三种方案治疗,旨在探讨一种有效的治疗方案,以防治硝酸甘油用药过程中耐药性的产生,现将结果报告如下。     

移居高原老年高血压患者胰岛素敏感性的临床观察

目的：了解在高原环境（海拔2200m-3800m）及饮食条件下，移居高原的60岁以上的高血压患者胰岛素抵抗情况。方法：对32名移居及36名世居60岁以上1级、2级高血压患者行血压、血脂、空腹血糖及空腹胰岛素检验，应用Homa Model稳态模型分析法评估胰岛素抵抗状况。结果：移居高原的60岁以上的高血压患者由于受自然环境及饮食生活方式影响，收缩压及空腹胰岛素水平均较世居者高，出现明显胰岛素抵抗。结论：移居的高血压患者与世居者存在着胰岛素敏感性或β细胞功能的差异。     

益欣康泰胶囊对人体血液乳酸含量的影响

目的;观察益欣康泰胶囊对人体血液乳酸含量的影响。方法;对６５例分别坚持服用益欣康泰胶囊和古汉养生精口服液的体力劳动受试者服药前后的血液乳酸含量测定。结果：两服药组血液乳酸含量均降低,与治疗前比较,两服药组相比较,服药前无显著性差异,服药康泰胶囊组血液乳酸含量明显降低,与古汉养生粗组相比较。     

西宁地区191例过敏性哮喘患者皮内试验和减敏疗效的观察

对西宁地区191例过敏性哮喘患者分别进行了吸入性、食入性抗原皮内试验。吸入性过敏原中屋尘和粉尘螨的阳性率最高,为74.32％和66.89％,霉菌为40.54％,早春、夏秋、晚春花粉分别为23.38％、40.54％和30.41％。食入性抗原中以西宁地区黄鱼和虾的阳性率最高,为58.33％和53.33％,大豆、芝麻次之,为20％和30％。发病高峰时间在7—9月、3—5月为小高峰,1—2月和11—12月最低,在追踪到的连续减液治疗56例中,显效8例,有效42例,无效6例,总有效率89.3％。     

地尔硫卓减轻离体再灌注鼠心脂质过氧化作用的研究

地尔硫卓减轻离体再灌注鼠心脂质过氧化作用的研究［英］／ＰａｔｒｉｃｋＴ……／ＣｉｒｃＲｅｓ．１９８９，６５．８３８脂质过氧化作用是引起心肌再灌注操作的重要原因，其可通过钙敏感通道减轻这种脂质过氧化损伤。本研究观察了钙通道阻滞剂地尔硫对再灌注鼠心脂质过...     

中度高原地区健康老年人及肺心病患者肾功能观察

为了探讨中度高原低氧环境对健康老年人肾功能的影响,我们对63例健康老年人和17例肺心病患者进行了血肌酐,血、尿β_2—微球旦白,血流变学检测。结果示:50～60岁和60岁以上健康老年人肌酐清除率分别为1.64±0.20 1.39±0.29ml·s~(-1)/1.73m~2老年组与中年组相比平均下降21.03％,按平均年龄比较每年递减1.701％,缺氧(PaO_25.76±1.03kPa)和二氧化碳正常的肺心病患者肌酐清除率明显低于50岁组(P<0.01)。Ccr平均每年递减4.614％,与年龄相同的老年对照组相比,Ccr平均下降32.66％。血β_2—微球旦白与Ccr成负相关,结果表明:中度高原低氧环境健康中年人肾小球滤过率可保持正常范围,健康老年人肾功能有轻微损伤,肺心病患者肾功能损伤尤为严重,作者认为,在一定条件下,肾功能损伤不仅与缺氧的直接作用有关,而且与血液流变学改变而致肾血流量改变有关。