内科临床实习中教学法的改进探讨

目的改进内科临床实习中的教学法,并与传统的教学方法进行比较。方法收集我院2008年5月～2010年10月52名新进本院内科的临床实习医生,将其随机分为一般教学组（26名）和PBL教学组（26名）,一般教学组采用传统的教学带教方法,以授课为基础（lecture based learning,LBL）;而PBL教学组采用问题教学法,即PBL教学法,比较两组的教学成果。结果与一般教学组比较,PBL教学组对教学方法的评价更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实习医生带教质量调查比较中,PBL教学组总成绩为（86.95±5.06）分,笔试成绩为（47.84±6.75）分,明显高于一般教学组[（80.45±6.29）、（42.37±7.48）分],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 PBL教学法提高了整个内科实习带教的质量,极大地提升了实习生的学习兴趣和临床实践能力。     

PBL教学法在实习护士带教中的应用

目的探讨基于问题的教学法（problem—based learning,PBL）在实习护士带教中的应用。方法将一个班30人的实习护士随机分为两组,一组实行PBL教学法,另一组以传统基于授课的教学法（lecture—based learning,LBL）作为对照,分析两组在实习结束后考试成绩的差别,并调查实习生对PBL教学法的看法。结果实习结束后考试PBL组成绩为（81．8±9．81）分,LBL组成绩为（72．73±10．33）分,两组间差别有统计学意义（z=2．328,P=0．02）。问卷调查结果显示：86．7％实习生对PBL满意,73．3％认为PBL能提高自己的成绩,60％认为值得在实习护士中推广。结论PBL可以提高实习护士临床效果,值得在护理实习带教中推广。     

CBL 结合 PBL 教学法在《管理学实践》教学中的应用

目的：探讨案例教学法（case－ based learning,CBL）结合以问题为中心的教学法（problem－ based learning,PBL）在《管理学实践》教学中的实践效果。方法对74名医学生分别实施 CBL 结合 PBL 教学法（科研1班）和传统教学法（科研2班）,比较2种教学方法的教学效果。结果科研1班学生反映教学效果好,期末考试成绩高于科研2班（P ＜0．05）。结论开展 CBL 结合 PBL 教学有利于提高《管理学实践》的教学质量。     

CBL联合PBL教学法在心内科临床教学中的应用效果分析

目的：分析CBL联合PBL教学法在心内科临床教学中的应用效果。方法：选取2013年6月－2013年9月在我院心内科实习的60例本科学员作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将其分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组学员在教学过程中采用CBL联合PBL教学法进行教学,对照组学员则应用传统教学方式开展临床教学,对两组学员临床教学完成后的平均理论考试成绩、病例分析平均成绩以及平均总成绩进行对比分析。结果：实验组学员的平均理论考试成绩为（44．7±3．5）分,病例分析平均成绩为（45．3±3．7）分,平均总成绩为（90．2±7．1）分,对照组学员的平均理论考试成绩为（37．1±2．8）分,实验组学员临床教学完成后的平均理论考试成绩、病例分析平均成绩以及平均总成绩明显低于对照组（P＜0．05）。结论：CBL联合PBL教学法在心内科临床教学中具有良好的应用效果。     

PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用

目的探讨PBL与CBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用效果。方法选择2017年8月～2018年8月在我科实习的58例实习生,随机分为传统组与整合组,每组29例。传统组实习生采用传统带教法(LBL),整合组实习生采用PBL教学法与CBL教学法结合的整合式教学法,观察两组临床实习的效果。结果整合组实习生的理论知识和临床操作技能得分高于传统组(P0.05)。问卷调查结果表明PBL与CBL整合式教学法有助于口腔实习生更好地掌握临床基础知识,提高临床操作技能及调动学习主动性,整合组实习生的满意度明显高于传统组(P0.05)。结论采用PBL与CBL整合式教学法较传统带教法能明显提高口腔临床带教质量。     

复合教学方法在口腔修复学临床实习中的初步应用

目的 初步比较以团队为基础学习（team-based learning,TBL）、以案例为基础学习（case-based learning,CBL）、以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）复合教学方法和传统讲授式教学方法在口腔修复学临床实习教学中的应用效果.方法 选择北京大学口腔医学院2004级八年制口腔医学专业41名学生为本研究对象,将其随机分为4组（每组10名～11名）.其中,两组为实验组,采用TBL、CBL与PBL复合教学方法;两组为对照组,采用传统讲授式（lecture-basedlearning,LBL）教学方法.实习结束后,采用问卷调查方法和实习考核方法对不同教学方法的实施效果进行对比分析.结果 与传统讲授式教学方法相比,复合教学方法能够更好地调动学生学习的主动性和积极性,激发学生更高的学习兴趣,学生对于临床接诊更具信心;同时,复合教学方法更有利于提高学生的临床实习考核成绩（P＜0.05）.结论 在口腔修复学临床实习中应用TBL、CBL与PBL复合教学方法能够获得更佳的效果.     

血管介入模拟器结合案例教学在周围血管介入进修医师培训中的应用

目的 探讨血管介入模拟器结合案例教学（case—based learning,CBL）在周围血管介入进修医师培训中的应用效果。方法 选取进修医师30人,随机分为模拟器CBL组（15人）和传统教学组（15人）。模拟器CBL组采用CBL教学并结合使用血管介入模拟器,传统教学组采用固有培训方式。培训后对两组进修医师实施理论考试和真实环境下操作技能考核;并向模拟器CBL组发放调查问卷,了解进修医师对教学方法的认可度。组间比较采用独立样本t检验。结果 模拟器CBL组进修医师理论成绩平均为（84．5±7．7）分,高于传统教学组的（72．6±8．7）分（P=0．024）;模拟器CBL组进修医师技能成绩平均为（85．3±9．3）分,高于传统教学组的（70．2±10．2）分（I^2=-0．013）。模拟器CBL组医师平均操作错误率、术中造影剂平均使用剂量、平均造影时间、术中X线平均透视时间、术中X线平均累计曝光剂量、单位面积X线累计曝光剂量均少于传统教学组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。100％（15／15）的模拟器CBL组进修医师认可CBL结合血管介入模拟器的教学方式。结论 血管介入仿真模拟器结合CBL可有效激发进修医师的学习兴趣．使之较快地掌握周围血管介入技术。     

PBL教学在消化科临床实习中的应用

目的探讨以问题为基础的学习（problem—based learning,PBL）联合传统教学法在消化科临床实习中的教学效果。方法选择2006年3月至2007年12月,在保定市第二医院消化科实习的全日制医疗系临床医学专业本科生60名为研究对象,完全随机分为PBL教学组（简称PBL组）和传统教学组（简称传统组）,每组30人。实习结束后,通过问卷调查、出科考试成绩评价不同教学法的实习效果。采用SPSS15．0软件进行数据分析,计数资料组间比较采用χ^2检验,计量资料用x±s表示,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果PBL组在提高综合分析能力、学习主动性和学习效果方面均优于传统组,组问差异均有统计学意义,P值分别为0．001、0．007、0．005。PBL组在激发学生兴趣和对教学法的满意度方面的比例高于传统组,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PBL组在课前准备充分积极、课堂全面准确表述观点、临床思维逻辑性强方面优于传统组,组间差异均有统计学意义,P值分别为0．002、0．000、0．002;在与患者沟通能力方面,组间差异无统计学意义,P=O．118。PBL组问答题、病例分析题和总成绩的分数高于传统组,组间差异有统计学意义,P值分别为0．005、0．045、0．013。名词解释和选择题的分值与传统组的差异无统计意义（P〉0．05）。结论PBL联合传统教学法适用于全日制医疗系临床医学专业本科生在消化科的实习教学,PBL教学能够较好地训练学生的临床综合分析能力,有助于培养其主动解决实际问题的能力。     

PBL联合CBL教学法在血液内科临床见习教学中的应用*

目的：探讨基于问题教学法（problem-based learning teaching method,PBL）联合基于病例学习法（case-based learning method,CBL）的教学模式在血液学临床见习教学中的应用效果。方法：选择南通大学医学院2013级五年制临床医学专业47例学生为研究对象,随机分为传统教学组24例和联合教学组23例。传统教学组采用讲授式教学模式（lecture-based learning,LBL）,联合教学组采用PBL联合CBL教学方法。结果：联合教学组理论考试成绩为85.09±5.09分,优于传统教学组的78.75±6.24分,差异有统计学意义（F=14.47,P＜0.001）。联合教学组临床操作技能成绩为87.43±4.22分,优于传统教学组的76.58±6.55分,差异有统计学意义（F=45.18,P＜0.001）。联合教学组在提高理论水平、医患沟通能力、激发学习兴趣、自学能力、查阅文献能力、师生互动方面的满意度均优于传统教学组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PBL联合CBL教学模式在血液内科临床见习教学中的应用效果明显优于传统教学方法。     

CBL教学法在急救医学临床带教中的运用

目的将病例导入式教学法（case-based learning,CBL）应用于急救医学临床实习带教中,并分析其效果。方法选取天津医科大学临床医学专业本科实习生130名,随机分为实验组（66人）和对照组（64人）。实验组应用CBL教学法进行临床带教,对照组采用传统临床带教模式。实习结束进行基础理论知识考试及急救综合技能考核,对两组考核结果比较,并对两组实习生进行问卷调查,分析学生对两种教学方法认可度。统计学分析应用SPSS15.0软件,计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示,组间比较采用独立样本t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验组实习学员急救基本理论成绩（93.3±5.2）分,对照组为（72.3±7.5）分（P〈0.05）;实验组急救综合技能成绩（90.1±11.7）分,对照组为（78.6±12.4）分（P〈0.05）。实验组实习学员在学习热情、基本理论及实践技能掌握、临床分析能力四个方面对CBL教学法的认可度均高于对照组学员对传统带教模式（P〈0.05）。结论将CBL教学法运用于急救医学临床带教中,与传统带教模式相比,可有效提高教学质量及实习生的学习热情,达到良好的教学效果。     

PBL联合CBL在超声医学教学中的应用研究

  目的  探讨在超声医学科实习、规培学员教学中开展以问题为基础的学习(problem based learning, PBL)教学法联合以病例为基础的学习(case based learning, CBL)教学法的效果。  方法  选取2020年1—12月于蚌埠医学院第一附属医院超声医学科实习、规培的学员50名为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组25人。对照组以传统教学方式进行教学,观察组采取PBL结合CBL教学模式进行教学。通过理论考核,对超声基础知识和专业知识的掌握情况、操作技巧能力的掌握情况进行考察。同时在教学结束后,以问卷调查表的形式,对2组学员在超声理论知识的掌握、学习兴趣情况、解决实际问题能力、自主学习能力、团队合作能力、临床技能的提高、总体满意度等方面进行了解及分析,综合判断学员对教学模式的满意度。  结果  观察组学员的考核成绩分别为(83.45±8.45)分、(84.86±8.28)分和(85.25±5.26)分,均高于对照组的考核成绩[(76.45±5.78)分、(74.35±6.68)分和(76.45±4.38)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。观察组所有学员对采取PBL结合CBL教学模式的评价均为良好。  结论  与传统教学方式相比,在超声医学科教学中采用PBL结合CBL教学模式进行教学更能够促进学生综合能力的培养,取得良好的教学效果,值得推广应用。      

PACS影像系统与PBL、CBL教学在肿瘤临床教学中联合应用的价值

目的探讨PACS影像系统在临床肿瘤学PBL和CBL教学法中的作用,进一步提高临床肿瘤学的教学质量。方法在肿瘤学临床实习教学中,应用PACS系统建立典型病例库,采用PBL联合CBL教学法对学生进行授课,并进行评估和问卷调查。选取我校2010级临床专业学生38例采用新的教学方法进行肿瘤学教学;对照组为回顾分析2009级学生40例,给予传统教学方法进行肿瘤教学。分析两组学生的学习成绩无统计学差异。结果与传统法相比,基于PBL、CBL的渐进式教学课受学生欢迎,观察平均成绩（84.3±5.9）,高于对照组学生（81.0±7.3）,且P〈0.05。并且观察组学生的成绩之间差距小,观察组成绩均在70分以上,而对照组有70分以下。在问卷中,学生普遍对新的教学法满意,满意率在90%以上。结论 PACS影像系统在临床肿瘤学PBL和CBL教学法中的作用巨大,可以取得良好的教学效果。     

CBL、PBL教学法与传统教学法在临床遗传学教学中的应用

目的 探讨案例教学法(CBL)、问题驱动教学法(PBL)在临床遗传学教学中的应用效果。方法 选取第二军医大学2013级临床医学五年制专业60名学生作为研究对象,按教学方法不同分为2组,每组30名学生。实验组采用CBL、PBL教学方法,对照组采用传统教学法。分别对学生进行3个学时的授课教学。最后对学生采取满意度问卷调查和成绩考核2种形式来评价教学效果。结果 CBL、PBL教学法培养的实验组学生,成绩总体优于传统教学法培养的对照组学生。且学生对CBL、PBL教学法的评价满意率在80%以上。结论 将CBL、PBL应用于临床遗传学教学中效果显著,有助于充分调动学生自主学习的积极性,促进理论知识和实践技能相结合。     

TBL-PBL-CBL联合教学模式在心内科临床实习中的应用

  目的  探究TBL、PBL和CBL联合教学模式在心内科临床实习中的应用效果,为临床优质人才的培养提供新的方向。  方法  抽取2021年7月至2022年3月期间至昆明医科大学第二附属医院心血管内科实习的学生80名,并以完全随机方式将学生分为对照组（n = 40）和实验组（n = 40）。对照组施以传统教学模式教学,实验组则以TBL、PBL和CBL联合教学模式教学。最后分别以理论考核成绩、心电图考核成绩、心脏体格检查成绩和问卷调查结果评价教学效果。  结果  与对照组相比,实验组理论考核、心电图考核及心脏体格检查成绩均更高 （P < 0.001） ,且实验学生普遍认为此教学模式可提升自身学习积极性及主观能动性（P = 0.002）、逻辑思维能力（P = 0.012）、临床思维能力（P = 0.043）和团队协作能力（P = 0.010）。  结论  TBL、PBL和CBL联合教学模式对学生临床个人能力起正向促进作用。     

PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中的应用价值

  目的  探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning, CBL)模式在急诊医学临床教学中的应用效果。  方法  选取2018年7月—2019年5月蚌埠医学院第一附属医院2015级临床医学专业实习医生84名作为研究对象,采用随机数字表法随机分成2组,其中对照组42例,采用PBL结合传统模式教学,观察组42例,采用PBL结合CBL教学。通过2组理论考试成绩、病例分析成绩以及教学满意度问卷调查来评价2种教学方法在急诊医学临床教学中的应用价值。  结果  2组学生在性别、年龄和入科理论考试成绩方面差异无统计学意义(均P>0.05),观察组理论知识成绩(34.18±3.13)分和对照组(33.45±3.21)分相比较差异无统计学意义(P>0.05), 而观察组病例分析成绩(35.51±4.07)分和临床技能成绩(34.78±3.04)分明显高于对照组(32.57±4.11)分和(30.44±3.22)分,差异有统计学意义(均P < 0.01),同时观察组学生对教学满意度评价较高(P < 0.01)。  结论  PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中保证理论知识水平的同时显著提升了学生解决实际临床问题的能力,并获得了学生的认可。      

PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学在消化内科见习中的应用效果。方法见习生随机分为实验组和对照组,实验组采用PBL联合CBL教学,对照组采用传统教学,分别统计理论考试成绩及进行问卷调查。结果实验组理论成绩高于对照组（P〈0．05）。96．4％的见习生希望继续开展PBL联合CBL教学。结论PBL联合CBL教学值得推广。     

PBL联合CBL教学结合自媒体平台在消化内科临床见习教学中的应用

目的 观察以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）结合自媒体平台在消化内科临床见习教学的应用效果。方法 选取2019年7月至2020年 6月在陆军特色医学中心消化内科临床见习的学员60人,其中传统教学组30人,PBL联合CBL结合自媒体平台教学组30人;教学结束后通过理论考试、实际操作考核和调查问卷作为评价方法,评估两种教学方式的教学效果。采用SPSS 23.0软件进行t检验。结果 研究组学生课程综合得分[包括理论考试（86.60±1.17）和实际操作考试（86.40±0.83）]高于对照组的（81.70±0.98）和（82.00±1.18）;调查问卷中PBL联合CBL结合自媒体平台教学组自学和查阅资料能力、学生自身的自信度及对教学的满意度调查方面均优于传统教学组（P<0.001）。结论 PBL联合CBL结合自媒体平台利用实际病案引导学生进行临床问题的讨论分析与归纳总结,结合自媒体的灵活学习,突破了传统教学模式限制,提高了教学水平及学习满意度,值得在消化内科临见习教学中推广应用。     

“互联网+”背景下“BOPPPS+CBL”在物理诊断教学中的应用

目的 物理诊断学是一门重要的理论和实践衔接的学科,通过与传统教学模式比较,探讨“互联网+”背景下BOPPPS与病例引导教学(case-based learning,CBL)相结合的教学方法在物理诊断实验课中的应用效果。 方法 将安徽医科大学2017级全科医学专业2个小班共68名学生以抽签方式随机分为实验组(36人)和对照组(32人)。对照组采用传统授课教学法;实验组采用“互联网+”背景下BOPPPS与CBL相结合的教学方法。课程结束后,对2组学生进行理论和技能操作考试,并采用调查问卷方式对学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、团队协作以及对教学方法的满意程度等进行调查,以评价其教学效果。 结果 实验组的理论成绩和技能操作成绩均明显优于传统授课教学组(理论成绩得分80.37±8.97 vs. 73.81±9.97,t=2.850,P=0.006;技能操作成绩得分81.88±7.29 vs. 75.06±8.87,t=3.749,P=0.001)。问卷调查结果显示,与传统教学组相比,应用BOPPPS与CBL相结合的教学方法后,学生在学习兴趣、自主学习能力、临床思维、团队协作以及授课满意度等评价也明显优于传统授课教学组(均P<0.05)。 结论 在物理诊断实验课中实行“互联网+”背景下BOPPPS与CBL相结合的教学方法能够提高学生的学习兴趣,培养自主学习能力和临床思维,增强师生之间的交流和沟通,提高物理诊断实验课的教学质量。      

基于微信的PBL和TBL教学法在眼科见习教学中的应用

目的探讨微信联合PBL、TBL教学方式在眼科见习教学中的应用和效果。方法将40名临床医学专业五年制本科生随机分成两组,对照组采用传统教学方式,实验组采用微信联合PBL、TBL教学方式,综合考试成绩和改进的李克特五点量表法教学效果评价量表,评价微信联合PBL、TBL教学方式的应用效果。结果实验组客观性评价和主观性评价的指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将微信联合PBL、TBL教学方式用于眼科见习教学,不仅能够提高学生对理论知识的掌握,还能够激发学生对眼科知识的学习兴趣,值得推广应用。