标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病，病死率一直保持30％～50％，是救治的重点难点，开颅手术是救治的关键。本院2005年1月--2007年1月共对60例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗，取得了良好效果，报告如下。1资料与方法标准大骨瓣减压术组（标准组）60例，男45例，女15例，年龄16--72岁，平均（34．82±6．12）岁。病因：车祸伤47例，坠落伤9例，打击伤4例。     

DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价多烯紫杉醇（DOC）加奥沙利铂（OXA）与长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者45例（年龄〉65岁）为研究对象,以1∶1比例随机分为多烯紫杉醇联合奥沙利铂（DO）组24例与长春瑞滨联合奥沙利铂（NO）组21例,DO组奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,多烯紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,第2天;NO组为长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1,8天,奥沙利铂用法同DO组。每3周重复一次,均行3周期治疗,按照RECIST标准评价疗效和不良反应。结果 DO组24例,完全缓解（CR）4例,部分缓解9例（PR）,稳定6（SD）例,总有效率为54.17%（13/24）;NO组21例,完全缓解3例,部分缓解8例,稳定6例,总有效率52.38%（11/21）。DO组和NO组两组患者临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。DO组恶心、呕吐反应,血红蛋白下降和神经毒性均较NO组低。结论 DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但DO方案较NO方案不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法。     

丙酮酸钠液对烫伤休克大鼠肾血管通透性的影响

目的观察丙酮酸钠对烫伤休克大鼠肾通透性的影响。方法采用50%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,大鼠随机分为假烫组、烫伤组、氯化钠组和丙酮酸钠组,每组6只。应用伊文斯蓝法测定伤后4h肾组织通透性及含水量的变化,检测血肌酐（Cr）及血细胞压积（HCT）变化。结果烫伤后4h单纯烫伤组,氯化钠组肾伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较假烫组明显增加（P〈0.05）,丙酮酸钠组伊文斯兰含量、Cr、HCT及含水量较单纯烫伤组、氯化钠组明显降低（P〈0.05）,而与假烫组无明显统计学差异。结论丙酮酸钠能明显减轻烧伤早期血管通透性的增加,有助于烧伤后休克及并发症的防治。     

电针足三里穴对致死性失血性休克延迟补液大鼠生存率和脏器功能指标的影响

目的:研究电针足三里穴对致死性失血性休克延迟补液大鼠生存率和脏器功能指标的影响,探讨其对液体复苏疗法的替代作用.方法:36只SD雄性大鼠,体重(270±20)g,按全血容量的45%放血制成致死性失血性休克模型.随机分为3组:即刻补液组、非经非穴+延迟补液组和足三里+延迟补液组,每组12只.即刻补液组于失血后10 min...     

手术治疗颈椎后纵韧带骨化症同时合并胸椎腰椎黄韧带骨化症1例报告

患者女性,60岁。因"双下肢紧绷感、足底至大腿进行性麻木伴行走无力2年加重2个月"于2008年3月28日首次收入我院。患者2年前无明显诱因出现双下肢紧绷     

人骨髓间充质干细胞结合多孔β-TCP构建生物相容性人工骨

研究人骨髓间充质干细胞(HBMSCs)结合多孔β磷酸三钙(β-TCP)的生物相容性与体内成骨作用. 密度梯度离心结合差异贴壁法分离HBMSCs,常规扩增传代,相差显微镜形态学观察和流式细胞仪检测细胞表面标记CD13、CD29、HLA-2、CD34、CD45和HLA-DR;分别在成骨、成软骨和成脂肪细胞培养基中定向诱导分化,验证其多向分化能力.将HBMSCs在低压下载入多孔β-TCP立方块,形成MSCs/β-TCP复合物,电镜观察材料内部与细胞结合情况.继续成骨诱导培养2周后植入裸鼠背部皮下,于植入4周和8周后取出复合物做组织学检查.设非成骨诱导培养复合物为对照. 原代和传代细胞呈梭形外观,生长增殖能力良好;流式细胞仪检测间充质细胞来源表面标记物CD13、CD29,HLA-2阳性,造血细胞来源表面标记物CD34、CD45 和HLA-DR阴性;能成功高效定向分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞;细胞在β-TCP材料表面贴附、增殖良好;MSCs/β-TCP复合物植入皮下4周后即有少量新骨生成,至8周时更明显;对照组新骨生成量较少.本方法快速、高效分离扩增HBMSCs;HRMSCs与多孔可降解β-TCP材料生物相容性良好;二者结合能显著提高体内新骨生成,提示其可用于临床作为骨移植替代物,可提高骨移植修复骨缺损的疗效.     

60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例，年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院，其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI），1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG），4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。     

内皮祖细胞与粥样斑块稳定性研究进展

动脉粥样硬化是最常见的和最具危害性的疾病,给人民健康带来很大威胁,而粥样斑块内滋养血管新生,加重斑块负担,使斑块由稳定状态转变为不稳定状态,增加患者发生急性心肌梗死、脑卒中等的风险。由骨髓衍生的内皮祖细胞,促进再内皮化恢复血管受损内皮的完整性,同时增加缺血缺氧部位的血管新生,对粥样斑块形成及发展均产生影响。因此现将重点探讨内皮祖细胞与滋养血管的关系及对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。     

固邦HAP/TCP陶瓷骨修复骨缺损的30例初步报告

目的:观察临床应用固邦HAP/TCP陶瓷骨修复骨缺损的效果和安全性。方法:2004年9月—2006年3月,选择骨折或其他骨缺损的患者30例,根据缺损部位及大小选择适量的颗粒状陶瓷骨材料5~30ml,手术前、手术后1周、4周、8周、12周分别进行X线检查,评估骨愈合和骨形成的情况,并加以评分,并且对部分病例进行了最长为72周的X线随访。观察术前、术后1周、12周的血、尿常规,肝肾功能、血钙、血磷及心电图变化情况;各时段体温、血压、心率、呼吸频率等基本生命体征,评估植入材料对于人体的安全性。结果:30例患者均随访12周以上,X线结果显示,骨缺损处形态基本或大部分恢复,疗效评分:15例达到7分,9例达到6分,优良率达到了96.7%。在随访的30例患者中,无一例出现过敏等不良反应,所有患者的生命体征和血、尿指标以及钙、磷指标在术前及术后均未出现明显变化。结论:固邦HAP/TCP陶瓷骨材料在本组骨折及骨缺损处具有引导成骨和骨性结合作用,初步临床验证该材料无毒性及过敏反应,可供临床应用于修复骨缺损。     

血友病患者的肝癌切除治疗

目的：探讨对血友病患者行肝脏切除术治疗原发性肝癌的可行性。方法：患者，男，49岁，患原发性肝癌伴重症血友病A。检测凝血因子VIII促凝活性（VIII：C）仅为1．0％，抗因子VIII抗体也呈阳性，为4Bu/ml。在术前、术中、术后补充及监测因子VIII的情况下行肝右叶部分切除术。结果：手术经过顺利，术中出血800ml。术后恢复顺利，无出血、胆漏、膈下积液等并发症。切口愈合好。术后1个月内AFP下降至正常。结论：血友病不是常见外科手术的绝对禁忌症，也不是肝癌切除手术的绝对禁忌证。