授课式学习+案例式学习+标准化患者三轨教学模式在《中医诊断学》教学中的应用

目的评价授课式学习(LBL)+案例式学习(CBL)+标准化患者(SP)三轨教学模式在《中医诊断学》教学中的效果。方法将80名黑龙江中医药大学西学中博士、硕士研究生随机分为2组,LBL+CBL+SP组和LBL组各40名,课程结束后以期末考试和调查问卷的方式评价2组教学效果。结果 2组期末考试理论知识题中得分基本相当(P0.05)。LBL+CBL+SP组病例分析题得分高于LBL组(P0.01),总成绩高于LBL组(P0.05),调查问卷积分高于LBL组(P0.01)。结论在《中医诊断学》教学中应用LBL+CBL+SP三轨教学模式,可以有效提高学生理论联系实践的能力,达到较好的教学效果。     

“LBL+PBL+CBL”三轨教学模式在肿瘤内科教学中的应用

目的:探究"LBL+PBL+CBL"三轨教学模式在肿瘤内科教学中的应用效果。方法:选择2016年6月～2017年6月在医院肿瘤内科的40名实习护士为研究对象,随机将其均分为对照组与观察组,各20名。对照组采用LBL教学模式,观察组采用"LBL+PBL+CBL"教学模式,经过3个月教学后,比较两组实习护士的学习效果。结果:观察组护士的理论考试与病例分析成绩,显著高于对照组(P0.05)。观察组护士的教学效果自我感觉良好率,显著高于对照组(P0.05)。结论:"LBL+PBL+CBL"三轨教学模式在肿瘤内科教学中的应用效果良好,能提高实习护士的理论掌握能力,提升教学质量。     

3D打印技术结合多元化教学方法在妇科临床教学中的应用

目的:探讨3D打印技术结合"PBL+LBL+CBL"多元化教学方法在妇科临床教学中的应用。方法:以妇科常见重点疾病——异位妊娠教学为例,将2个外科班级随机分成3组,分别采用传统教学方法、"PBL+LBL+CBL"多元化教学方法及3D打印技术结合"PBL+LBL+CBL"多元化教学方法进行教学,课堂结束后,对各组学生进行理论考核及问卷调查。结果:理论考核单项及总分结果显示,3组学生对异位妊娠的病因病理、病变部位、诊断与鉴别诊断及治疗方案的理解明显优于1组学生,在对异位妊娠的病因病理、诊断与鉴别诊断、治疗方案的理解方面优于2组学生,差异均有统计学意义(P 0. 05)。调查结果显示,3组学生在学习兴趣、知识整合能力、学习效率、临床思维能力、理论联系实践能力、解决问题能力、综合能力培养项目中的评分均优于1组学生,在临床思维能力、解决问题能力项目中的评分优于2组学生,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:3D打印技术结合"PBL+LBL+CBL"多元化教学方法不仅能提高学生的学习积极性,还能显著提高学习效率,值得临床推广。     

PBL+LBL教学法在制药工程专业药理学教学中的应用和效果评价

在制药工程专业药理学教学中尝试PBL+ LBL教学法,以问卷调查的方式对教学效果进行初步分析.结果发现PBL+ LBL教学模式与传统的LBL教学模式在学生学习态度、专业知识的掌握、能力和综合素质的培养等方面有显著性差异,PBL+ LBL教学法明显优于LBL教学模式.     

CBL+PBL教学模式在医学生实践教学中的应用

目的探索CBL+PBL教学模式在医学生实践教学中的应用效果。方法选取2017年9月—2018年9月共50名在骨科轮转实习的2013级五年制临床医学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采用LBL教学模式,试验组采用CBL+PBL教学模式,教学结束采用学习成绩考核+问卷调查对比2组教学效果。结果试验组学习成绩、自主学习能力、临床思维能力、动手操作能力、解决问题能力、文献检索能力均高于对照组。结论 CBL+PBL教学模式能提高学生兴趣,调动学生积极性,提升学生解决临床实际问题综合能力,有效促进教学质量,值得推广。     

中药药理学“CBL+PBL”双轨教学模式的构建与实践

目的:探索CBL与PBL联合的双轨教学模式在本科中药药理学理论教学中的教学效果。方法:选择2012级中医3班和中医4班两个本科班的学生为研究对象,随机分为实验组(中医3班)和对照组(中医4班)。实验组采用"CBL+PBL"双轨教学模式,对照组采用传统的教学模式。教学结束后,采用匿名投票和期末笔试考核相结合的方法进行教学效果评价。结果:实验组92%以上的学生认为"CBL+PBL"双轨教学模式的教学效果显著。期末考试试卷分析显示,实验组学生对于中药药理学理论知识掌握程度明显优于传统教学模式,分析和解决问题的能力明显强于对照组(P0.05)。结论:"CBL+PBL"双轨教学模式有利于提高学生的自主学习能力,也有助于提升教师的教学水平和自身素质,值得在中药药理学理论教学中推广运用。     

中西医结合妇产科学基础结合临床CBL+PBL教学模式

通过建立基础与临床深度融合的中西医结合妇产科学CBL+PBL教学模式,让学生主动参与CBL+PBL教学全过程。由学生通过网络或者于附属医院收集设计CBL病例,在教师引导下以学生为主体进行课堂展示和辩论,提高学生学习兴趣,促进基础和临床的紧密结合,提高中西医结合妇产科学的教学效果。     

基于LBL与CBL教学法相结合的生理学教学改革

为提高生理学课堂教学质量,在课堂教学中引入以病例为基础的教学方法(case-based learning,CBL),并针对预防医学和临床医学两个不同专业学生采取传统的讲授式教学法(Lecture-based learning,LBL)和LBL+CBL教学法。通过对2种教学方法的教学效果进行统计学分析发现,LBL+CBL教学法优于单纯的LBL教学法,学生对LBL+CBL教学模式认可度、临床思维能力的培养以及课堂收获情况均高于传统的LBL教学模式,该教学法值得推广。     

PBL结合CBL教学模式在感染性疾病临床实习中的应用

目的评价在感染性疾病临床实习中,应用基于问题的学习法(problem based learning,PBL)结合基于病例的学习法(case based learning,CBL)教学模式的教学效果。方法在感染科临床实习的中国医科大学2010级临床医学专业学生共40人,分两组,实验组和对照组,每组20人。在感染性发热的相关临床教学中,实验组应用PBL结合CBL教学模式,对照组应用基于授课的学习法(lecture based learning,LBL)教学模式。通过理论考试及问卷调查进行教学效果的评估。结果实验组和对照组40名学生均参加理论考试及问卷调查,客观题成绩两组之间差异无统计学意义(P0.05);实验组的病例分析题成绩高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),实验组总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PBL结合CBL教学模式激发学习兴趣,提高学习的积极性和主动性,培养团队协作意识,加强语言沟通交流能力,提高临床思维能力,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PBL结合CBL教学模式教学效果优于LBL教学模式,值得在感染性疾病临床实习中推广。     

双轨教学模式在中医骨伤研究生教学中的应用

目的:探讨PBL联合CBL双轨教学模式在中医骨伤研究生教学中的应用效果。方法:选取43名2016级中医骨伤研究生为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组20人,采用PBL+CBL双轨教学模式;对照组23人,采用传统LBL教学模式;通过形成性考核、期末理论考试及调查问卷系统评价教学效果。结果:观察组的考试成绩明显高于对照组(P0.05);观察组对教学模式的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:PBL+CBL双轨教学模式在中医骨伤研究生阶段教学中教学满意度,明显高于传统教学模式。     

人子宫蜕膜树突状细胞DEC-205+HLA-DR+CD11c+的分离纯化与鉴定

目的:探讨人子宫蜕膜树突状细胞的分离方法和诱导培养的最佳条件,为研究树突状细胞在母胎免疫耐受中的作用奠定基础。方法:人早孕(7～12周)子宫蜕膜组织经机械破碎,梯度离心获得蜕膜低密度细胞,经粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和干细胞因子(SCF)诱导,所获得细胞用FITC标记的抗人DEC-205、HLA-DR、CDllc抗体进行鉴定。结果:从蜕膜组织可获取足够数量蜕膜树突状细胞,体外培养10～18d细胞生长较为活跃,第14天左右达到最高值,维持3～4d开始下降,20d内细胞数仍能维持在(1.0～2.3)×105个/mL。结论:梯度离心法能成功分离蜕膜树突状前体细胞,GM-CSF和SCF体外诱导可提供蜕膜树突状细胞原代培养较为满意的生长条件。     

中药对烫伤大鼠肠粘膜Na+-K+-ATPase、Mg2+-ATPase、Ca2+-ATPase活性的影响

ATP酶是生物膜上的一种蛋白酶,它在物质运输、能量转换、信息传递方面具有重要的作用。当机体在缺氧、衰老及某些疾病的状态下,此酶活力将发生一系列改变[1]。有研究表明,烧伤后产生的烧伤毒素、肿瘤坏死因子等对ATP酶活性有抑制作用[2]。本研究旨在观察烫伤后大鼠肠粘膜ATP酶活性变化,并探讨四君子汤加味中药煎剂是否有拮抗烫伤后肠粘膜ATP酶活性降低的细胞保护作用。1　材料与方法1.1　动物模型与分组　选用健康成年Wistar大白鼠30只(泸州医学院动物科提供),体重230±20g,雌雄不限,随机分为正常对照组(正常组)、中药治疗组(治疗组)…     

再生障碍性贫血CD3+CD25+和CD3+HLA-DR+T细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究

目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(Aplastic Anemia, AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化. 方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:(1)筛选出CD45RA 绝对值、CD3 CD25 绝对值、CD3 CD25 (%)、CD3 HLA-DR 绝对值和CD4 γδT(%)等5个最有意义的免疫指标,其判别总正确率为76.5%;(2)与健康对照相比,CD3 CD25 (%)在AA中医证型各组均具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05),CD3 HLA-DR (%)在肾阳虚组有显著性差异(P＜0.01);(3)CD3 CD25 /CD3 HLA-DR 在预后不良的肾阴虚组偏高(＞1),在预后较好的肾阳虚组偏低(＜1),而在肾阴阳两虚组居中. 结论:(1)AA中医证型判别方程中有3个值与T细胞的活化指标CD25和HLA-DR相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系;(2)CD3 CD25 /CD3 HLA-DR 在AA辨证分型各组中变化具有一定规律,对辨证分型及预后判断有一定意义.     

染料木素抗大鼠心肌肥厚作用及其与ATPase活性的关系

目的:观察染料木素(Gen)对异丙肾上腺素(iso)所致大鼠心肌肥厚的保护作用及其对心肌组织Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性及羟脯氨酸含量的影响。方法:0.2 g·L-1的iso 5 mL·kg-1·d-1,背部皮下注射,连续10 d,建立大鼠心肌肥厚模型。造模第2天开始给予不同浓度的染料木素、二甲基亚砜或NS,连续14 d,末次给药后禁食12 h,称体重,麻醉,取心脏,称全心及左心室质量,计算全心质量指数及左心室质量指数,测定心肌组织Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性及羟脯氨酸(Hyp)含量。结果:模型组全心质量指数及左心室质量指数分别为(3.30±0.24),(2.55±0.14)mg·kg-1,与正常对照组相比显著升高(P<0.001);心肌组织Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase活力为(1.81±0.25),(1.00±0.22)U·mg-1,与正常对照组相比活性显著降低(P<0.01);Hyp含量为(0.80±0.05)mg·g-1,与正常对照组相比含量显著升高(P<0.001)。与模型组相比,染料木素高、低剂量组(0.3,0.1μmol.kg-1)全心质量指数分别为(2.83±0.22),(2.97±0.19)mg·kg-1;左心室质量指数分别为(2.32±0.16),(2.34±0.13)mg·kg-1均显著降低(P<0.01或P<0.05);高剂量组心肌组织Na+-K+-ATPase(2.58±0.40)U·mg-1及Ca2+-Mg2+-ATPase(1.35±0.22)U·mg-1活性升高(P<0.01或P<0.05),染料木素高、低剂量组心肌组织Hyp含量分别为(0.48±0.11),(0.57±0.14)mg·g-1显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:染料木素可通过提高Na+-K+-ATPase及Ca2+-Mg2+-ATPase的活性,降低Hyp含量,从而抑制心脏纤维化,起抗心肌肥厚作用。     

淫羊藿苷减轻铝诱导的大鼠学习记忆减退并增强皮质及海马Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性

目的：观察淫羊藿苷对铝诱导的痴呆大鼠模型学习记忆的影响,并分析其作用机制。方法：以三氯化铝溶液诱导痴呆大鼠模型,采用Morris水迷宫检测大鼠的空间辨别学习记忆能力及化学法检测大脑皮层及海马Na^＋-K^＋-ATPase和Ca^2＋-ATPase活性。结果：淫羊藿苷可缩短痴呆大鼠在定向航行实验中逃避潜伏期及搜索距离,并增强鼠脑皮层及海马Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性。结论：淫羊藿苷对铝盐诱导的痴呆大鼠学习记忆障碍模型有保护作用,其机制至少与增加大鼠脑内Na^＋-K^＋-AT-Pase、Ca^2＋-ATPase活性有关。     

艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4+、CD4+CD25+T淋巴细胞的影响

目的:观察艾灸对胃荷瘤大鼠外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群的影响。方法:将50只健康SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为空白组、假手术组、模型组、艾灸组和红外组5组,每组10只。利用Walker-256细胞来源的实体瘤组织移植胃部制备模型。模型成功后,艾灸组予以悬灸中脘、胃俞等穴位;红外组予以短波红外线照射腹部胃脘及背部胃脘投影区;其余组捆绑束缚。干预20 min/次,1次/d,持续21 d。干预结束后,眼眶采血,流式细胞技术测定外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+T淋巴比例。处死动物,测算胸腺指数及肿瘤体积生长抑制率。结果:与空白组比较,模型组动物生存状态变差,胸腺指数增加,外周血中CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 05);与模型组比较,艾灸组动物艾灸组动物生存状态改善,胸腺指数进一步增加,瘤体内坏死灶较多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例显著增加(P 0. 01),CD4~+CD25~+T淋巴细胞比例减少(P 0. 01);与红外组比较,艾灸组瘤体内坏死灶更多,血管较少,外周血中CD4~+T淋巴细胞比例增加(P 0. 01)。结论:艾灸可一定程度改善荷瘤动物生存状态,减少肿瘤细胞转移、促进肿瘤细胞坏死,减少血管增生。这种影响可能与增加CD4~+T淋巴细胞,减少CD4~+CD25~+T淋巴细胞有关。     

旋覆代赭汤及其拆方对RE大鼠血浆Na~+-K~+-ATP酶及Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATP酶活性的影响

[目的]探讨反流性食管炎(RE)食管黏膜血浆细胞能量代谢与黏膜损伤的关系以及旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。[方法]将120只Wistar大鼠按照随机数字法随机分为10组,每组12只,即正常组、模型组、旋覆代赭汤全方组(全方组)、苦降组、甘升组、升降相因组、去苦降组、去甘升组、去升降相因组和西药组;除正常组外,其余9组行"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"造模。治疗14 d后,即造模后第22天处死,检测各组大鼠血浆Na~+-K~+-ATP酶及Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATP酶的活性。[结果]实验后各模型组大鼠ATP酶活性低于正常组;全方组、西药组酶活性较好,与正常组差异无统计学意义(P0.05),与模型组相比有统计学差异(P0.05);苦降组及去甘升组与模型组相比,差异无统计学意义(P0.05),与全方组及西药组比较差异有统计学意义(P0.05);正常组与其他各组比较,均有统计学差异(P0.05);西药组与全方组比较,差异无统计学意义。[结论]旋覆代赭汤全方组能提高模型大鼠血浆Na~+-K~+-ATP酶及Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATP酶的活性,改善模型大鼠食管黏膜组织形态学病变,且作用优于各拆方组。     

旋覆代赭汤对RE模型大鼠食管黏膜Na+-K+-ATP酶及 Ca2+-Mg2+-ATP酶的影响

目的: 观察旋覆代赭汤对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜组织Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性的影响,探讨RE食管黏膜细胞能量代谢障碍与黏膜损伤的关系以及旋覆代赭汤治疗RE的作用机制。方法: 将96只雄性Wistar大鼠随机分成6组,即假手术组、模型组、旋覆代赭汤组高、中、低剂量组(24,12,6 g·kg^-1)及西药对照组(奥美拉唑10 mg·kg^-1+2 mg·kg^-1莫沙必利),每组16只。采用"食管-十二指肠端侧吻合术"制备胃及十二指肠液混合RE模型。从术后第3天开始,假手术组、模型组给予生理盐水灌胃,药物治疗组分别给予旋覆代赭汤高、中、低剂量、西药(奥美拉唑10 mg·kg^-1+莫沙必利2 mg·kg^-1)灌胃,连续7天,记录大鼠体重变化及死亡情况,于第8天处死大鼠留取标本,观察食管下段黏膜大体及病理组织学变化;化学法检测食管黏膜组织Na⁺-K⁺-ATP和Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性。结果: 与假手术组比,模型组大鼠体重明显减轻(P<0.05),食管黏膜肉眼及镜下病理改变明显,评分增高(P<0.05);食管黏膜组织Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性显著降低(P<0.05);与模型组及西药组比,旋覆代赭汤高、中剂量组大鼠死亡率明显降低(P<0.05):与模型组比,旋覆代赭汤高、中剂量组、西药组肉眼及病理评分显著降低(P<0.05);食管黏膜组织Na⁺-K⁺-ATP酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性明显提高(P<0.05)。结论: 旋覆代赭汤能明显提高RE大鼠食管黏膜细胞膜Na⁺-K⁺-ATP 酶及Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性, 从而保持食管黏膜细胞完整性,减轻黏膜损伤。     

芍药甘草汤对MRL／Lpr小鼠CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的影响

目的：观察芍药甘草汤对MRL／Lpr狼疮小鼠及其脾细胞CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（Treg）的影响。方法：10周龄系统性红斑狼疮（SLE）模型——转基因MRL／Lpr小鼠与C57BL／6正常小鼠各40例同步对照，探讨经科学煎煮，不同浓度芍药甘草汤（高、中、低浓度分别为：0．6、0．3、0．15g／ml／d）对小鼠狼疮症状、生存率以及脾细胞CD25^＋CD4^＋Foxp3^＋Treg的影响。结果：高浓度芍药甘草汤可以明显减缓疾病的发生、减轻SLE症状、延长病鼠生存期；治疗后较治疗前有效提高CD25^＋／CD4^＋（％）（11．80±4-0．98VS17．18±0．62）、Foxp3^＋／CD4^＋（％）（3．32±0．70VS5．50±0．73）（P〈0．05）的比例。结论：芍药甘草汤对小鼠无急性毒害；高浓度制剂能明显延长病鼠生存期；提高CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg比例可能是药物发挥免疫调节作用的作用机制之一。该方剂能安全有效用于治疗系统性红斑狼疮小鼠活动期。