复元活血汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的：探讨复元活血汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法：本组74例肺挫伤患者,随机分为两组。对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减复元活血汤口服2周治疗。监测D0、D7、D15天血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录平均住院时间,ARDS发生率及死亡率。结果：在D7和D15天两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较DO天明显降低（P〈0．05）,且D15天显著低于D7天（P〈O．05）,治疗组改善作用优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者平均住院时间及ARDS发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两组均未有死亡病例。结论：复元活血汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者预后。     

大黄对脓毒血症的临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨口服大黄对脓毒血症患者的治疗作用,结合血清中炎症因子水平的变化,探讨大黄的作用机制。方法将59例脓毒血症患者随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上服用生大黄粉。观察治疗1天、7天后血浆中IL-6、TNF-α、PCT和CRP的变化,并对比两组的治疗有效率。结果研究组IL-6、TNF-α、PCT和CRP较对照组明显降低,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大黄口服能够降低脓毒血症患者的炎症反应,值得临床推广。     

桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子水平的影响

目的 观察桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6水平的影响.方法 60例脓毒血症(血瘀腑实证)患者,采用随机数字表法产生随机序列及分组(试验组32例、对照组28例),对照组采用常规血流动力学支持、抗生素、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症等综合治疗,试验组在以上基础上配合桃核承气汤(桃仁12 g,大黄12 g,桂枝6 g,芒硝6 g,甘草6 g)煎服,每日早晚各1次,每次100 ml,疗程为1周.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组病例治疗前及治疗第7天血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 试验组治疗第7天血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较用药前降低(P＜0.05),与对照组比较,TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上增加桃核承气汤干预,可进一步降低脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应.     

温肾暖脾通下方对严重脓毒症患者炎症反应的影响

目的观察温肾暖脾通下方治疗严重脓毒症的临床疗效及对患者炎症反应的影响。方法将60例严重脓毒症患者随机分为2组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以温肾暖脾通下方治疗。观察2组治疗第5天、第10天APACHEⅡ评分、炎症因子相关指标、降钙素原(PCT)的变化;对比2组ICU住院时间以及28 d总病死率。结果治疗组28 d病死率为16.67%,低于对照组的36.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组第5天、第10天白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及PCT等指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论温肾暖脾通下方能抑制严重脓毒症患者炎症反应,缩短患者ICU的住院时间,改善预后。     

桃红四物汤对闭合性胫腓骨干骨折早期IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的：观察桃红四物汤治疗闭合性胫腓骨干骨折早期气滞血瘀证患者的临床疗效,及其对白细胞介素（IL）-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）3种炎症因子的调节作用,并探讨桃红四物汤的作用机制。方法：将60例闭合性胫腓骨干骨折患者随机分为2组各30例。治疗组从入院第1天开始在常规治疗基础上每天口服桃红四物汤1剂,对照组每天给予常规治疗,2组连续治疗7天。在入院第1天（给药前）、第3天、第5天、第7天采集气滞血瘀证临床症状积分,并检测IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平。结果：2组入院第1天气滞血瘀证临床症状积分、IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平比较,均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性;而2组以上各指标在第3天、第5天、第7天的比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后第5、7天以上各指标与入院第1天分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：桃红四物汤能明显改善闭合性胫腓骨干骨折早期气滞血瘀证患者的临床症状,在一定程度调节IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平,推断桃红四物汤的作用机制可能与调节IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平有关。     

中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征的疗效。方法将本院重症监护病房(ICU)收治的86例严重创伤后出现全身炎症反应综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组应用乌司他丁常规治疗。治疗组在此基础上加用血必净注射液50 mL静点,每日2次;大黄粉10 g胃管内注入,每日2次。疗程5 d。观察治疗前后2组的炎症因子水平及临床疗效。结果治疗组在治疗5 d 内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平持续下降(P＜0.05),而对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平持续升高(P＜0.05)。治疗第1日2组CRP水平无明显差异(P＞0.05),第2日起治疗组CRP均低于对照组(P＜0.05)。治疗组平均住院时间、ICU住院时间、28 d死亡率、急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ评分均优于对照组(P＜0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用血必净注射液及大黄粉可减轻机体炎症反应,有效抑制炎症介质的生成和释放,提高全身炎症反应综合征患者的生存率。     

参附注射液对感染性休克患者炎症反应及免疫功能影响的临床对照研究

目的:探讨参附注射液对感染性休克患者炎症反应及免疫功能的影响。方法:将40例感染性休克患者随机分成参附治疗组20例、对照组20例,每组患者入院时均给予6 h的EGDT液体复苏方案治疗,同时选用合理的抗生素及基础治疗,分别检测治疗前和治疗后的第1、3、7天血清炎症指标肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。记录治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)和Marshall评分。结果:1治疗组与对照组间TNF-α、CRP、CD8+计数在治疗前后两组差别无显著性(P0.05),而IL-1、PCT及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在治疗前及第1天两组差别无显著性(P0.05),在第3、7天治疗组IL-1、PCT均低于对照组(P0.05),(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)在第3、7天均高于对照组(P0.05)。两组APACHE II评分和Marshall评分在治疗前,治疗后第1、3天差别无显著性(P0.05),在第7天均低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液可降低感染性休克患者机体炎症反应及提高细胞免疫功能,缓解患者病情。     

早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响

目的：观察血必净注射液减轻重症创伤患者全身性炎症反应的临床疗效,探讨其能否调节患者机体内细胞因子,为临床进一步应用提供参考依据。方法：选取132例重症创伤患者,按随机数表法平均分为对照组及治疗组各66例。对照组采用常规治疗措施,并根据患者具体情况给予特殊治疗。治疗组则在对照组治疗用药基础上,静脉滴注血必净注射液。两组患者治疗前后均利用双抗夹心酶联免疫吸附法对血液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8等指标进行检测,并进行APACHEⅡ评分。比较患者上述各项观察指标的差别及患者病死率、EICU住院时间以及院内感染率。结果：治疗前后,两组患者血液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均有所下降,APACHEⅡ评分同比下降,且治疗组上述指标下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组院内感染率、死亡率及EICU住院时间均小于对照组,除两者EICU住院时间差异无统计学意义外,余下指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：重症创伤患者早期应用血必净注射液能有效地抑制炎症反应,降低院内感染率,提高生存率。     

参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响

目的：探讨参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响。方法：将60例符合脓毒症诊断标准的急诊危重病患者,排除恶性肿瘤,妊娠患者,随机分为参麦组（30例）和对照组（30例）,两组患者资料具有可比性。在相同基础治疗条件下,参麦组增加参麦注射液50mL静滴,12h1次,连续用7天。分别于治疗前、治疗第3天和第7天抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8和IL-10水平,并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：与对照组比较,加用参麦注射液治疗后不同时间点血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平及A-PACHEⅡ均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：参麦注射液可降低脓毒症患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平,抑制过度的炎症反应,调节患者免疫功能,改善预后。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死50例

目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例,2组均给予对症支持处理,观察组同时给予醒脑静注射液40 mL静脉滴注,1次/d,2组均连续治疗7天,观察2组治疗不同时间点血清S-100β蛋白、TNF-α、IL-1和IL-6水平及NIHSS评分变化情况。结果：治疗后7天时,观察组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于对照组（P〈0.05）,从治疗后1天开始观察组血清S-100β蛋白即明显低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后7天及出院时NIHSS评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：脑静注射液可抑制急性脑梗死患者的炎症反应,改善神经功能。     

葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、lL-8水平的影响

目的观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗。监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间。结果在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、l L-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P<0.05),治疗组改善作用优于对照组(P<0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P<0.05),两组均未有死亡病例。结论葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后。     

危重症患者高血糖与血清炎症因子及病情相关性分析

目的：探讨ICU危重症患者的血糖浓度与血清CRP、TNF-α、IL-6及患者病重程度的关系。方法：选择40例ICU危重患者,根据患者血糖控制的程度分为A组、B组、C组,治疗后追踪观察1个月后的疗效。结果：血糖与CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关;三组病人血清CRP、TNF-α、IL-6经胰岛素治疗后,第7天与另外两组相比,每组患者血清中CRP、TNF-α含量有很大的差别;A组和C组患者血清中的IL-6含量差别很大,且以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。而在血糖控制方面,A组和B组患者之间差别不大,在IL-6水平降低方面,相对于C组患者,B组患者降低较多;但上述差异均不显著（P〉0.05）。A组出现MODS的发生率和病死率较B组和C组明显低（P〈0.01）。血糖水平越接近正常值预后越好,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎症反应,改善患者预后。     

心脑舒通胶囊对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用

目的探讨心脑舒通胶囊对冠心病患者胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用。方法共观察冠心病患者86例,随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。同时选取健康体检者30名作为正常组。治疗组和对照组均予西药常规基础治疗,治疗组再给予心脑舒通胶囊口服,疗程共8周。检测干预前治疗组、对照组、正常组及干预后治疗组、对照组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果治疗前两组冠心病患者FINS、HOMA-IR及TNF-α、IL-6、hs-CRP较正常组显著增加（P〈0.05）,治疗后治疗组FINS、HOMA-IR及TNF-α、IL-6、hs-CRP较治疗前均有显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;对照组TNF-α较治疗前有所下降（P〈0.05）,FBG、FINS、HOMA-IR及IL-6、hs-CRP较治疗前均无统计学意义。结论冠心病患者存在明显的胰岛素抵抗及亚临床炎症,心脑舒通胶囊可以改善冠心病患者的胰岛素抵抗,抑制炎症反应,这可能是其治疗冠心病的机制之一。     

升降散对急性重症脑卒中并发SIRS患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平的干预研究

目的观察升降散对急性重症脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清促炎因子TNF-α、IL-2、IL-6水平的影响,并探讨其临床意义。方法将46例急性重症脑卒中并发SIRS患者随机分为对照组(26例)和治疗组(20例),分别予以常规治疗、常规治疗加升降散;用放射免疫法检测患者用药前、后(第2、3、7d)血清TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果治疗组与对照组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平在用药前无显著差异(P>0.05);治疗7d后两组TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用升降散较常规治疗能更显著降低急性重症脑卒中患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6水平;提示依据温病学说理论运用中药早期干预急性重症脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义。     

黄连解毒汤加减治疗老年全身炎症反应综合征的临床研究

目的:观察黄连解毒汤加减对老年全身炎症反应综合征患者属气分证的临床疗效,并分析对血清主要炎性因子的影响,研究其作用机理。方法:将54例入选病患随机分为观察组和对照组。对照组使用常规抗感染西药,观察组在西药常规给药基础上,加黄连解毒汤治疗。两组均连用14 d,并观察治疗前后临床疗效相关指标及血清主要炎性因子。结果:中医证候疗效总有效率观察组100%,对照组86.21%,两组有显著差异(P0.01);两组治疗前后SIRS评分均有显著变化(P0.01),治疗后SIRS评分观察组较对照组有统计学意义的差异(P0.05)。观察组和对照组治疗前后两组CRP和IL-6均有显著变化(P0.01),TNF-α和IL-8均有具有统计学意义的变化(P0.05);对CRP干预程度,两组没有统计学意义的差异(P0.05);对IL-6和TNF-α的干预,观察组优于对照组(P0.05);对IL-8的干预作用,观察组明显优于对照组(P0.01)。结论:黄连解毒汤加减治疗老年全身炎症反应综合征是有效的、安全的,对改善临床症状、促进恢复与好转方面优于单纯的西医治疗;从炎性因子的角度来看,对CRP、IL-6、IL-8和TNF-α的干预是其发挥作用的机理,而且,对IL-6、TNF-α和IL-8的干预优于单纯的西医治疗。     

活血颗粒治疗急性脑梗死临床疗效及炎症机制探讨

目的:观察活血颗粒对急性脑梗死血瘀证患者血清炎症因子、血瘀积分、神经功能的影响。方法:将急性脑梗死血瘀证患者128例,随机分为2组。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加服活血颗粒,每次1袋,开水冲服,每日3次。分别于入院后治疗前、治疗第7天、治疗第14天检测患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及血瘀积分与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组治疗后第7天、第14天血瘀积分与治疗前比较显著降低(P0.05或P0.01),且两组治疗后第14天比较均有显著性差异(P0.05)。两组CRP、TNF-α水平在治疗后第7天、治疗后第14天均较治疗前显著降低(P0.01),且两组比较差异具有统计学意义(P0.01);两组治疗后第7天、治疗后第14天IL-6、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P0.01),两组治疗后IL-1β水平比较差异均具有统计学意义(P0.01),两组IL-10水平在治疗后第7天时较治疗前升高(P0.01),治疗后第14天较治疗后第7天降低(P0.01),两组间比较均差异显著(P0.01)。结论:活血颗粒具有改善急性脑梗死患者神经功能及血瘀程度的作用,可能与其上调IL-10表达,下调IL-1β、TNF-α表达等机制有关。     

锦红汤对急性胆源性感染中全身性炎症反应免疫调节作用的影响

目的:探讨锦红汤对急性胆源性感染中SIRS的免疫调节作用机制。方法:将61例急性胆源性感染SIRS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以锦红汤及常规西药处理,对照组常规西药处理。观察治疗后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2等指标变化。结果:两组检测指标均随治疗时间推移而变化,TNF-α、IL-6、IL-8呈下降趋势,IL-2趋于上升,但以治疗组变化为著,两组各时相比较均有显著性差异(P<0.05-0.01)。结论:锦红汤能抑制急性胆源性感染机体的过度炎症反应,调节细胞免疫功能,维持机体促炎症与抗炎症之间的平衡,对急性胆源性感染患者平稳渡过剧烈的急性炎性反应阶段,具有积极意义。     

中药芪参活血颗粒治疗重度脓毒症的疗效观察

目的 探讨中药芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用及临床疗效。方法 选择北京地区4家医院167例重度脓毒症患者，随机分为两组，分别给予西药常规（西药组，85例）和芪参活血颗粒加西药常规（中西医组，82例）治疗，分析比较两组患者炎症细胞因子（IL- 6、IL-10、TNF-α）、降钙素原（PCT）、Marshall评分、APACHE Ⅱ评分、住ICU时间及28天病死率的情况。结果 中西医组治疗第5天及第10天TNF-α、IL-6水平较西药组明显下降（P＜0.05），住ICU时间明显缩短（P＜0.05），28天病死率明显下降（P＜0.05），且服药期间无严重的不良事件发生。结论 中西医结合治疗脓毒症可显著降低TNF-α、IL-6水平，缩短住ICU时间，降低病死率，在脓毒症治疗方面显示了较好的治疗前景。     

中医清补法对创伤后全身炎症反应综合征的疗效研究

目的:观察中医清补法对创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法:将48例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用处理原发病灶、抗休克、氧疗、预防感染、止血及其他必要的支持治疗措施,治疗组在对照组基础上给予清补中药复方水煎溶液经口服或胃管注入,于治疗1 d,3 d,5 d,7 d后,记录两组患者生命体征变化及动态检测血液PCT,IL-6,IL-8含量变化,并进行比较。结果:治疗组总有效率(66.67%)显著高于对照组(45.83%),P0.05;与对照组比较,治疗1 d和3 d后,血液IL-6,IL-8和PCT均无显著性下降,但是,随用药时间延长,治疗5 d和7 d后IL-6,IL-8和PCT均显著低于对照组,P0.05。结论:清补法治疗后,有助于降低血液细胞炎症因子水平,以实现减轻创伤后全身炎症反应,从而对创伤后SIRS有一定的疗效。     

清源生化汤治疗骨创伤后脓毒症的效果及对患者心功能及血清T淋巴亚群水平的影响

目的探究清源生化汤对骨创伤后脓毒症的疗效及对患者的心功能及血清T淋巴亚群水平的影响。方法研究对象为78位骨创伤后脓毒症且中医证型属于毒热内盛证患者,在2013年12月—2015年11月这些患者先后被我院确诊。采用计算机随机分成2组,对照组40例患者采用常规治疗,治疗组38例患者则联合清源生化汤。比较治疗前,治疗第1、3、7天时N末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积指数(LVESVI)、左室舒张期末容积指数(LVEDVI)等心功能指标,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标及CD8+T、CD4+T、CD4+/CD8+T细胞等T淋巴亚群指标改善情况;比较治疗前及治疗1、3、7 d后全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)改善情况。结果治疗后,患者第3、7天时NT-ProBNP、LVESVI、LVEDVI、CRP、TNF-α、PCT等指标水平均降低,LVEF则升高,但治疗组改善更明显,P 0. 05;患者第3、7天时CD4+T、CD4+/CD8+T水平均升高,SOFA评分则降低,但治疗组改善更显著,P 0. 05; 2组患者CD8+T水平治疗前后无显著差异,P 0. 05。结论清源生化汤对骨创伤后脓毒症的疗效显著,可更好地改善心功能及血清T淋巴亚群水平,优于常规西医治疗方案。